Isi
- Keuntungan ESWL
- Siapa yang harus dirawat dengan ESWL?
- ESWL BUKAN perawatan yang sangat baik untuk:
- Prosedur
Pengenalan extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) pada awal 1980-an merevolusi pengobatan pasien dengan penyakit batu ginjal. Pasien yang pernah menjalani operasi besar untuk mengangkat batunya dapat diobati dengan ESWL, dan bahkan tidak memerlukan sayatan. Karena itu, ESWL adalah satu-satunya pengobatan non-invasif untuk batu ginjal, yang berarti tidak diperlukan sayatan atau alat teleskopik internal.
ESWL melibatkan administrasi serangkaian gelombang kejut yang dihasilkan oleh mesin yang disebut lithotripter. Gelombang kejut difokuskan dengan sinar-X ke batu ginjal dan berjalan ke dalam tubuh melalui kulit dan jaringan, mencapai batu di mana mereka memecahnya menjadi pecahan-pecahan kecil. Selama beberapa minggu setelah perawatan, pecahan-pecahan kecil itu dikeluarkan dari tubuh melalui urin.
Dalam dua dekade lebih sejak ESWL pertama kali dilakukan di Amerika Serikat, kami telah belajar banyak tentang bagaimana pasien yang berbeda menanggapi teknologi ini. Ternyata kami dapat mengidentifikasi beberapa pasien yang kemungkinan tidak akan mengalami hasil yang sukses setelah ESWL, sedangkan kami dapat memperkirakan bahwa pasien lain akan lebih mungkin untuk membersihkan batu mereka. Meskipun banyak dari parameter ini berada di luar kendali siapa pun, seperti ukuran batu dan lokasi di ginjal, ada manuver lain yang dapat dilakukan selama perawatan ESWL yang mungkin mempengaruhi hasil prosedur secara positif. Di Brady Urological Institute, ahli bedah kami telah meneliti teknik untuk membuat litotripsi lebih aman dan efektif, dan kami menggabungkan temuan kami sendiri serta temuan dari kelompok terkemuka lainnya untuk memberikan perawatan yang benar-benar canggih.
Keuntungan ESWL
Keuntungan utama ESWL adalah sepenuhnya non-invasif.
Siapa yang harus dirawat dengan ESWL?
ESWL sangat cocok untuk pasien dengan batu ginjal kecil yang dapat dengan mudah dilihat dengan rontgen.
ESWL BUKAN perawatan yang sangat baik untuk:
- Pasien hamil
- Penderita pengencer darah atau penderita gangguan perdarahan. Aspirin atau pengencer darah lainnya harus dihentikan setidaknya 1 minggu sebelum ESWL.
- Penderita infeksi ginjal kronis, karena beberapa fragmen mungkin tidak lewat, sehingga bakteri tidak akan bisa sepenuhnya dihilangkan dari ginjal.
- Pasien dengan obstruksi atau jaringan parut di ureter, yang dapat mencegah fragmen batu lewat.
- Pasien yang membutuhkan pembersihan material batu segera dan / atau lengkap.
- Pasien dengan batu yang terdiri dari sistin dan jenis kalsium tertentu, karena batu ini tidak dapat terfragmentasi dengan baik dengan ESWL
Prosedur
Karena ESWL adalah terapi yang sepenuhnya non-invasif, sebagian besar perawatan ESWL dilakukan secara rawat jalan.
Meskipun penggunaan anestesi bergantung pada preferensi pasien dan dokter, data terbaru menunjukkan bahwa hasil ESWL dapat ditingkatkan dengan pemberian anestesi ringan.
Ketika pasien telah dibius dengan memadai, mesin sinar-X terkomputerisasi digunakan untuk menentukan lokasi batu di dalam ginjal. Serangkaian gelombang kejut (beberapa ratus hingga dua ribu) diberikan ke batu. Protokol pengobatan kami menggabungkan temuan penelitian terbaru yang menyarankan bahwa penyesuaian kekuatan gelombang kejut dan kecepatan gelombang kejut yang dikirimkan dapat mempengaruhi hasil pengobatan.
Tujuan kami saat melakukan ESWL adalah untuk memaksimalkan kerusakan batu ginjal pasien sekaligus meminimalkan cedera yang dapat ditimbulkan oleh gelombang kejut pada ginjal dan organ sekitarnya.
Biasanya, prosedur ESWL berlangsung sekitar satu jam.