Isi
Sialolitiasis adalah istilah medis untuk batu kelenjar ludah. Batu-batu ini, atau kalkuli, sebagian besar terdiri dari kalsium, tetapi juga mengandung magnesium, kalium, dan amonium.Mulut Anda memiliki tiga kelenjar ludah yang dapat mengembangkan batu: kelenjar parotid, submandibular, sublingual, dan kelenjar ludah minor. Karena ukurannya yang besar, panjang, dan memiliki aliran saliva yang lambat, kemungkinan besar Anda akan mengembangkan batu kelenjar ludah di kelenjar ludah submandibular Anda.
Anak-anak jarang mengembangkan sialolithiasis. Mereka paling sering ditemukan pada pria berusia antara 30 hingga 60 tahun.
Kebanyakan batu hanya muncul di satu kelenjar, namun ada kemungkinan untuk memiliki banyak batu sekaligus. Batu submandibular menyumbang 80 hingga 92 persen dari semua sialolithiasis, sedangkan batu parotis menyumbang sebagian besar kasus yang tersisa pada 6 hingga 20 persen. Kelenjar sublingual dan minor memiliki risiko yang relatif rendah untuk berkembangnya batu.
Fungsi Saliva
Air liur sebagian besar terdiri dari air tetapi juga mengandung sejumlah kecil elektrolit, kalsium, fosfat, senyawa antibakteri penting, dan enzim pencernaan. Sifat antibakteri dari air liur melindungi:
- Infeksi mulut
- Mulut kering kronis
- Penyakit gusi
- Kerusakan gigi
Enzim pencernaan dalam air liur mulai mengurai makanan Anda bahkan sebelum Anda menelannya dan air liur paling sering dilepaskan sebagai respons terhadap bau dan rasa makanan. Fungsi tambahan air liur termasuk membantu kita menelan dan berbicara.
Air liur diproduksi oleh beberapa kelenjar yang terletak di mulut dan tenggorokan. Kelenjar ludah utama kemudian mengangkut air liur melalui tabung kecil yang disebut saluran saliva yang akhirnya melepaskan air liur ke berbagai tempat di mulut Anda, terutama di bawah lidah dan di dasar mulut Anda. Tiga pasang kelenjar ludah utama disebut kelenjar parotid, submandibular, dan sublingual.
Selain kelenjar air liur utama, ada beberapa kelenjar kecil, yang disebut kelenjar ludah minor, yang terletak di bibir, pipi, dan di seluruh jaringan yang melapisi mulut Anda.
Penyebab
Kondisi seperti dehidrasi yang menyebabkan penebalan, atau penurunan kadar air pada saliva dapat menyebabkan kalsium dan fosfat dalam saliva membentuk batu. Batu sering terbentuk di saluran saliva dan dapat menyumbat saluran saliva secara total, atau menutup sebagian. Anda dapat mengembangkan sialolithiasis bahkan jika Anda sehat, dan penyebabnya mungkin tidak selalu dapat ditentukan. Namun, kondisi yang dapat menyebabkan air liur kental dan sialolithiasis berikutnya meliputi:
- Dehidrasi
- Penggunaan obat atau kondisi yang menyebabkan mulut kering (diuretik dan antikolinergik)
- Sindrom Sjorgen, lupus, dan penyakit autoimun di mana sistem kekebalan dapat menyerang kelenjar ludah
- Terapi radiasi mulut
- Encok
- Merokok
- Trauma
Batu kecil yang tidak menghalangi aliran air liur dapat terjadi dan tidak menimbulkan gejala. Namun, ketika aliran air liur tersumbat sepenuhnya, hal itu dapat menyebabkan kelenjar ludah yang terkait menjadi terinfeksi.
Gejala Sialolitiasis
Gejala biasanya muncul saat Anda mencoba makan (karena saat itulah aliran air liur dirangsang) dan dapat mereda dalam beberapa jam setelah makan atau mencoba makan. Ini penting untuk memberi tahu dokter Anda karena ini dapat membantu membedakan sialolithiasis dari kondisi lain. Gejala sialolithiasis mungkin termasuk:
- Pembengkakan pada kelenjar air liur yang terkena yang biasanya terjadi saat makan
- Kesulitan membuka mulut
- Kesulitan menelan
- Benjolan yang menyakitkan di bawah lidah
- Air liur yang terasa berpasir atau aneh
- Mulut kering
- Nyeri dan bengkak biasanya di sekitar telinga atau di bawah rahang
Infeksi parah pada kelenjar ludah dapat menyebabkan gejala yang parah termasuk demam, kelelahan, dan terkadang pembengkakan, nyeri, dan kemerahan yang terlihat di sekitar kelenjar yang terkena.
Mendiagnosis Sialolitiasis
Seorang otolaryngologist, atau THT, adalah dokter yang memenuhi syarat untuk mendiagnosis dan mengobati sialolithiasis. Meskipun dokter di spesialisasi lain mungkin juga mendiagnosis atau mengobati kondisi ini.
Dokter Anda akan mempertimbangkan riwayat kesehatan Anda dan memeriksa kepala dan leher Anda, termasuk bagian dalam mulut Anda. Terkadang batu itu bisa terasa seperti gumpalan. Secara historis, sialograf, di mana pewarna disuntikkan ke dalam saluran saliva diikuti dengan x-ray, digunakan, namun, ini lebih invasif daripada MRI atau CT scan modern yang sekarang lebih mungkin digunakan.
Pengobatan
Pengobatan sialolithiasis tergantung di mana batu itu dan seberapa besar batu itu. Batu-batu kecil dapat didorong keluar dari saluran dan Anda mungkin dapat memfasilitasi ini dengan minum banyak air, atau memijat dan memanaskan daerah tersebut. Terkadang dokter dapat mendorong batu keluar dari saluran dan masuk ke mulut dengan menggunakan benda tumpul dan dengan lembut memeriksa area tersebut.
Batu saluran ludah yang besar mungkin lebih sulit dihilangkan dan terkadang memerlukan pembedahan. Terkadang tabung tipis yang disebut endoskopi dapat dimasukkan ke dalam saluran. Jika batu dapat dilihat dengan endoskopi, dokter mungkin dapat memasukkan alat lain yang kemudian digunakan untuk menarik batu keluar. Terkadang pengangkatan batu dapat dilakukan dengan sayatan kecil, pada kasus yang parah seluruh kelenjar dan batu itu mungkin harus diangkat dengan operasi.
Dalam kasus kelenjar yang terinfeksi, dokter Anda mungkin meresepkan antibiotik oral. Jangan pernah minum antibiotik tanpa menemui dokter.