Isi
Virus Epstein-Barr (EBV) menginfeksi sebagian besar populasi dunia-sekitar 95% orang dewasa. Meskipun infeksi virus sering tidak menimbulkan gejala sama sekali, itu juga dapat menyebabkan mononukleosis, yang dapat menyebabkan gejala seperti demam dan kelelahan.EBV juga meningkatkan risiko kanker tertentu, dan tampaknya berperan dalam beberapa kondisi autoimun dan kondisi medis lainnya. Virus ini dinamai Epstein dan Barr, yang menemukannya pada tahun 1964.
Apa Itu Virus Epstein-Barr?
Virus Epstein-Barr, seperti virus lainnya, adalah agen mikroskopis yang hanya dapat bertahan hidup dan berkembang biak dengan menginfeksi inang. EBV dikelompokkan bersama dengan virus serupa lainnya yang dikategorikan sebagai virus DNA beruntai ganda, karena struktur spesifiknya.
EBV termasuk dalam keluarga virus herpes, dan kadang-kadang disebut sebagai virus herpes manusia 4. Namun, tidak menyebabkan gejala yang sama seperti beberapa virus lain dalam keluarga ini yang dapat menyebabkan luka di sekitar bibir atau alat kelamin. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Virus sering kali pertama kali menempel dan menginfeksi sel-sel tertentu yang melapisi mulut Anda. Dari sana sebagian besar menyebar ke sel-sel tertentu dari sistem kekebalan, khususnya jenis yang dikenal sebagai sel B.
Infeksi Aktif versus Infeksi Tidak Aktif
Infeksi EBV termasuk fase aktif dan fase laten yang tidak aktif. Ketika seseorang pertama kali terinfeksi, virus tersebut secara aktif berkembang biak dan menyebar ke seluruh tubuh. Dalam kasus EBV, seseorang mungkin atau mungkin tidak memiliki gejala virus selama ini.
Kemudian muncul fase tidak aktif. Di sini, virus masih dapat ditemukan di beberapa sel tubuh Anda, tetapi tidak aktif membelah atau menimbulkan gejala apa pun.
Virus memasukkan beberapa DNA-nya sendiri ke dalam DNA Anda, yang mungkin atau mungkin tidak menyebabkan masalah di kemudian hari. Tubuh Anda belum sepenuhnya terbebas dari virus. Itulah yang terjadi dengan EBV.
Terkadang, virus yang tidak aktif menjadi aktif kembali. Itu bisa terjadi pada infeksi lain, seperti pada infeksi hepatitis B, dan bisa juga terjadi pada EBV. Biasanya, orang tidak mengalami gejala selama fase pengaktifan kembali ini, tetapi kemungkinan besar mereka akan menyebarkan virus selama fase ini.
Reaktivasi virus menjadi perhatian khusus bagi orang-orang yang memiliki gangguan sistem kekebalan, yang lebih berisiko dari beberapa komplikasi potensial dari EBV, seperti kanker tertentu.
Gejala Infeksi EBV
Banyak orang terinfeksi EBV dan tidak pernah mengalami gejala apapun darinya. Ini disebut "infeksi tanpa gejala". Ketika orang terinfeksi di masa kanak-kanak - seperti yang paling sering terjadi - EBV sering tidak menimbulkan gejala sama sekali.
Beberapa anak mengalami gejala ringan, seperti demam, yang tidak dibedakan dari penyakit anak normal lainnya. Orang dewasa paruh baya yang pertama kali terinfeksi EBV seringkali tidak menunjukkan gejala apa pun.
Namun, infeksi EBV terkadang dapat menyebabkan sindrom gejala yang disebut mononukleosis, kadang-kadang disebut “mono”. Ini paling sering terjadi ketika orang terinfeksi EBV selama masa remaja atau awal masa dewasa. Mungkin perlu beberapa minggu setelah infeksi sebelum Anda mulai menunjukkan gejala.
Seseorang dengan mononukleosis mungkin memiliki gejala seperti berikut:
- Sakit tenggorokan yang parah
- Kelenjar getah bening membengkak
- Amandel bengkak
- Ruam
- Demam
- Kelelahan
Sebagian besar gejala ini hilang dalam beberapa minggu. Namun, kelelahan akibat mononukleosis bisa melemahkan, dan bisa berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan.
Mononukleosis juga terkadang menyebabkan limpa seseorang membesar. Sangat jarang, hal ini dapat menyebabkan pecahnya limpa bermasalah yang serius. Mononukleosis juga kadang-kadang juga menyebabkan gejala lain yang sangat jarang tetapi serius, seperti ensefalitis.
Perlu dicatat bahwa meskipun EBV adalah virus paling umum yang menyebabkan mononukleosis, virus lain, seperti CMV, terkadang juga dapat menyebabkannya.
Tidak ada pengobatan saat ini untuk mengobati mononukleosis secara langsung. Pengobatan nyeri, hidrasi, dan istirahat adalah pendekatan pengobatan utama.
EBV kronis
Sangat jarang, virus EBV tidak masuk ke fase tidak aktifnya, melainkan tetap aktif di dalam tubuh. Hal ini menyebabkan sindrom serius yang disebut penyakit virus Epstein-Barr aktif kronis (CAEBV).
Dapat menyebabkan gejala seperti demam, pembesaran limpa, dan penyakit hati. CAEBV juga dapat merusak sistem kekebalan, membuat orang lebih rentan terhadap infeksi serius dan limfoma.
Komplikasi Infeksi EBV
Ada komplikasi yang terkait dengan infeksi EBV.
Resiko Kanker
Infeksi EBV juga meningkatkan risiko seseorang terkena kanker tertentu, setidaknya untuk waktu yang terbatas setelah terinfeksi. Sebagian orang mengenal human papillomavirus (HPV) yang meningkatkan risiko kanker serviks dan beberapa jenis kanker lainnya. Demikian pula, infeksi EBV meningkatkan risiko kanker tertentu.
Misalnya, jika Anda mendapatkan mononukleosis dari EBV, Anda memiliki peningkatan risiko terkena limfoma Hodgkin selama 10 tahun ke depan atau lebih. Risiko seseorang terkena limfoma Burkitt juga meningkat selama beberapa tahun setelah mendapatkan mononukleosis dari EBV.
Jenis kanker lain yang terkait dengan EBV termasuk kanker perut dan karsinoma nasofaring. EBV juga dapat menyebabkan kanker agresif yang disebut gangguan limfoproliferatif pasca transplantasi pada orang yang telah menerima transplantasi organ atau sel induk.
Beberapa masalah dari EBV berasal dari kenyataan bahwa tubuh tidak pernah benar-benar menghilangkannya. Virus memasukkan DNA-nya ke dalam inang dan dapat menipu tubuh untuk membuat salinan protein virus. Beberapa dari protein ini mempengaruhi gen kunci yang sudah ada di dalam DNA. Melalui ini, mereka akhirnya memainkan peran dalam perkembangan kanker pada beberapa orang, meskipun tidak pada sebagian besar orang yang terinfeksi.
Anda mungkin diberi tahu bahwa kanker Anda positif EBV. Itu berarti EBV dan proteinnya dapat ditemukan di sel kanker tubuh Anda. Jika itu masalahnya, kemungkinan virus berperan dalam menyebabkan kanker Anda.
Tidak jelas mengapa beberapa orang yang memiliki EBV mengembangkan kanker sementara yang lainnya tidak. Banyak faktor yang mungkin terlibat, termasuk genetika dan adanya infeksi lain. Misalnya, limfoma yang memiliki protein EBV lebih sering ditemukan di wilayah dunia di mana malaria lazim.
Orang yang immunocompromised sangat rentan terhadap pengembangan kanker yang berhubungan dengan EBV. Misalnya, ini berlaku untuk orang dengan gangguan kekebalan dari HIV atau dari organ atau transplantasi sel induk.
Saat ini, kami tidak memiliki perawatan yang secara khusus menargetkan kanker dengan EBV sebagai penyebab parsial. Namun, ini mungkin berubah di masa depan, karena kami mengembangkan terapi yang secara khusus membahas peran EBV.
Sindrom Kelelahan Kronis
Sindrom kelelahan kronis adalah kondisi kelelahan ekstrem yang berkepanjangan yang tidak dapat dijelaskan oleh kondisi medis lain.
Selama bertahun-tahun, beberapa peneliti telah mengusulkan hubungan antara sindrom kelelahan kronis (CFS) dan infeksi EBV dan / atau kemungkinan virus lain, meskipun masalahnya belum diselesaikan. Ide ini sangat populer di kalangan praktisi pengobatan alternatif atau komplementer.
Beberapa penelitian telah menunjukkan perbedaan dalam cara sistem kekebalan berfungsi pada orang dengan CFS. Kita tahu pasti bahwa mononukleosis dapat menyebabkan gejala kelelahan ekstrem yang dapat berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, dan bahwa gejalanya dapat tampak serupa dengan beberapa gejala yang muncul. muncul pada sindrom kelelahan kronis.
Beberapa peneliti telah mengusulkan bahwa penyakit kadang-kadang dapat dipicu oleh infeksi awal EBV, terutama jika ini terjadi di masa dewasa.Namun, banyak hal tentang hal ini yang masih berusaha dipahami oleh para peneliti. Jika memang berperan, mungkin tidak terlibat dalam semua kasus CFS. Dan bahkan jika infeksi memicu CFS pada beberapa orang, faktor selain EBV mungkin juga penting.
Penyakit autoimun
Baru-baru ini, para ilmuwan telah menemukan hubungan potensial antara EBV dan penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis, lupus, sindrom Sjogren, dan multiple sclerosis.
Data tentang ini belum jelas, dan para ilmuwan tidak yakin persis apa peran virus itu. Mungkin respon imun terhadap EBV berperan dalam respon inflamasi tubuh terhadap selnya sendiri dalam penyakit autoimun.
Beberapa protein yang dibuat oleh EBV tampaknya berinteraksi dengan gen spesifik yang diketahui terkait dengan peningkatan risiko penyakit autoimun tertentu.Namun, saat ini tidak ada terapi yang menargetkan EBV dalam mengobati berbagai kondisi ini.
Menguji
Bergantung pada konteks medis, Anda mungkin perlu menjalani tes untuk melihat apakah Anda telah terinfeksi EBV, baik baru-baru ini atau di masa lalu. Tes yang lebih tua kadang-kadang digunakan untuk mendiagnosis mononukleosis, tes Monospot, tidak lagi direkomendasikan oleh CDC karena reliabilitas yang buruk.
Namun, dalam beberapa situasi Anda mungkin perlu mendapatkan satu atau lebih tes antibodi untuk EBV. Tes antibodi ini biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosis mononukleosis, tetapi mungkin diperlukan jika Anda memiliki kasus yang tidak biasa, atau jika Anda memiliki masalah kesehatan lain yang terkait dengan infeksi EBV.
Misalnya, mereka mungkin penting jika Anda akan menjalani transplantasi organ. Namun, kebanyakan orang tidak akan membutuhkan pengujian EBV.
Penularan
Paling umum, EBV disebarkan dengan berbagi air liur. Misalnya, Anda bisa mendapatkannya dari berciuman atau dengan berbagi minuman atau makanan dengan seseorang yang sudah memiliki EBV. Karena EBV sangat mudah menyebar melalui ciuman, penyakit ini mendapat julukan sebagai "penyakit berciuman."
Namun, EBV juga dapat menyebar dengan cara lain. Anda mungkin mendapatkannya jika menggunakan benda yang baru-baru ini digunakan oleh orang yang terinfeksi, seperti sikat gigi. Anda bisa mendapatkannya melalui kontak seksual, transfusi darah, dan juga transplantasi organ.
Kemungkinan besar Anda akan menyebarkan virus jika virus tersebut dalam fase aktif. Orang yang terkena EBV dapat menyebarkannya selama berminggu-minggu sebelum mereka mengalami gejala. Atau mereka mungkin secara aktif menyebarkannya, meskipun mereka tidak pernah menunjukkan gejala sama sekali.
Pencegahan
Tindakan pengendalian infeksi standar dapat mengurangi penyebaran virus. Artinya, hal-hal seperti tidak berbagi makanan atau mencium seseorang yang menderita mononukleosis, menutupi batuk, dan sering mencuci tangan.
Sayangnya, sebagian besar remaja dan dewasa muda tidak mengetahui apakah mereka telah terinfeksi EBV atau tidak. Jadi bijaksana untuk berhati-hati di sekitar seseorang yang menderita mononukleosis atau yang mengidapnya dalam beberapa bulan terakhir.
Namun, karena sangat umum terjadi pada populasi, menghindari infeksi EBV hampir tidak mungkin dilakukan seumur hidup seseorang. Banyak orang yang menyebarkan virus tidak akan menunjukkan gejala apa pun. Dan mungkin lebih diinginkan untuk tidak mencoba mencegah infeksi virus selama masa kanak-kanak, karena infeksi pada saat itu biasanya ringan.
Saat ini tidak ada vaksin yang tersedia untuk mencegah infeksi EBV. Namun, ini masih merupakan bidang penelitian yang aktif.Jika berhasil, vaksinasi untuk EBV suatu hari nanti dapat dimasukkan sebagai bagian dari vaksinasi anak standar, secara teoritis mengurangi risiko kondisi medis yang berkaitan dengan EBV.