Isi
Jika Anda menderita sakit kepala migrain episodik-subtipe gangguan sakit kepala migrain yang didefinisikan oleh International Classification of Headache Disorders (ICHD-3) kurang dari 15 hari sakit kepala per bulan, dengan atau tanpa pencegahan aura adalah kunci untuk mengelola kondisi Anda. Menghindari pemicu, mengelola stres, dan melakukan kebiasaan gaya hidup sehat lainnya adalah penting, tetapi banyak penderita migrain episodik juga perlu mengonsumsi obat-obatan profilaksis yang membantu mencegah serangan migrain.Saat ini, hanya satu kelas obat yang dikembangkan dengan tujuan tunggal untuk mencegah sakit kepala migrain yang tersedia. Semua yang lain, yang disebut obat pencegahan migrain oral (OMPM), terutama digunakan untuk mengobati kondisi lain tetapi telah terbukti berguna sebagai profilaksis migrain.
Menemukan apa yang paling efektif untuk migrain Anda dapat memakan waktu, dan penting untuk mendiskusikan semua pilihan dengan dokter Anda.
Panduan Diskusi Dokter Migren
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Antagonis Peptida Terkait Gen Kalsitonin (CGRP)
Obat migrain profilaksis terbaru adalah antibodi monoklonal, sejenis obat biologis yang diproduksi menggunakan sistem kehidupan daripada disintesis dari bahan kimia. Mereka bekerja dengan memblokir tempat berlabuhnya protein yang disebut peptida terkait gen kalsitonin (CGRP) atau CGRP itu sendiri, yang berperan dalam transmisi rasa sakit yang dilepaskan dari serabut saraf trigeminal yang memberikan sensasi ke area wajah.
Biologis dan Untuk Apa Mereka DigunakanTiga obat yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS adalah Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab-vfrm), dan Emgality (Galcanezumab-gnlm). Dalam uji klinis, ketiganya sangat efektif untuk mencegah migrain episodik.
Dalam sebuah penelitian, yang diterbitkan pada akhir 2017 di Jurnal Kedokteran New England, pasien yang memakai Aimovig mengalami sakit kepala 50 persen atau lebih beberapa hari setelah enam bulan pengobatan.
Aimovig dan Ajovy adalah obat suntik yang dapat Anda suntikkan ke paha atau perut Anda sendiri atau disuntikkan orang lain ke lengan atas Anda. Aimovig datang sebagai jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya atau autoinjector (jarum suntik bermuatan pegas) untuk digunakan sebulan sekali. Ajovy tersedia sebagai jarum suntik prefilled dan diminum sebagai suntikan tunggal sebulan sekali atau tiga suntikan berturut-turut setiap tiga bulan. Emgality juga digunakan sebulan sekali.
Efek samping golongan obat ini relatif ringan, terutama dibandingkan dengan OMPM, dan terbatas pada pembengkakan minimal, kemerahan, atau nyeri di tempat suntikan.
Beta-Blocker
Obat-obatan dalam golongan ini, yang dikenal sebagai anti-hipertensi, terutama digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi (hipertensi). Diperkirakan bahwa obat-obatan ini membantu mencegah serangan migrain dengan mencegah pembuluh darah membesar dan dengan menenangkan sistem saraf, sehingga mengurangi kecemasan, menurut National Headache Foundation.
Beta-blocker yang ditemukan paling efektif untuk pencegahan migrain episodik adalah Toprol (metoprolol), Inderal XL (propranolol), dan timolol. Mereka dianggap sebagai obat tingkat A untuk tujuan ini. Dua beta-blocker lainnya, Tenormin (atenolol), dan Corgard (nadolol), adalah OMPM level B, yang berarti mereka "mungkin efektif".
Beta-blocker mungkin bukan pilihan yang aman bagi penderita asma, diabetes, bradikardia simtomatik (detak jantung lambat), atau tekanan darah rendah. Bagi yang lain, obat tersebut dapat memiliki efek samping yang mengganggu termasuk suasana hati yang rendah, kelelahan, dan disfungsi ereksi.
Yang Harus Anda Ketahui Tentang Beta-BlockerAntikonvulsan
Meskipun fisiologi sakit kepala migrain tidak sepenuhnya dipahami, para ilmuwan percaya beberapa struktur dan fungsi yang sama di otak yang terkena epilepsi juga terlibat dalam migrain.
Itulah salah satu alasan obat tertentu untuk mengelola kejang epilepsi dianggap sebagai obat tingkat A untuk mencegah migrain-khususnya asam valproik (tersedia sebagai Depakote dan lainnya) dan Topamax (topiramate), menurut penelitian yang diterbitkan di Jurnal Penyakit Sistem Saraf Pusat.
Meskipun efektif, obat-obatan ini berpotensi menyebabkan efek samping yang cukup mengganggu untuk menyebabkan orang berhenti meminumnya, termasuk penambahan atau penurunan berat badan, kelelahan, pusing, mual, perubahan rasa, tremor, parestesia, dan rambut. kerugian.
Antidepresan
Amitriptyline adalah antidepresan trisiklik yang memengaruhi suasana hati dengan menghalangi pengambilan kembali bahan kimia otak serotonin dan norepinefrin. Tindakan inilah yang mungkin menjadi alasan mengapa terkadang ini bisa menjadi obat migrain profilaksis yang efektif.
Namun, seperti OMPM lainnya, amitriptyline memiliki efek samping yang tidak nyaman termasuk mual dan muntah, mulut kering, sembelit, retensi urin, kelemahan, berkeringat, perubahan nafsu makan atau berat badan, dan banyak lagi. Itu juga dapat menyebabkan mimpi buruk dan kebingungan. Selain itu, obat ini dapat menyebabkan masalah kardiovaskular dan tidak boleh dikonsumsi oleh orang yang menderita penyakit jantung.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Korban hari yang hilang karena rasa sakit yang melemahkan dan gejala lain dari migrain episodik, seperti mual dan muntah, bisa jadi signifikan. Perkembangan obat sakit kepala profilaksis migrain seperti antagonis terkait gen kalsitonin harus menjadi bantuan yang disambut baik bagi siapa saja yang sering mengalami migrain, terutama mereka yang kesulitan mentolerir OMPM.
Ada banyak pilihan, jadi jika Anda mencoba satu obat yang tidak berhasil, bicarakan dengan dokter Anda tentang mencoba obat lain sampai Anda menemukan satu yang akan, paling tidak, mengurangi jumlah hari Anda turun untuk menghitung dengan migrain.
Migrain kronis ditandai dengan sakit kepala 15 hari atau lebih per bulan selama tiga bulan, dengan atau tanpa aura. Jika episode Anda meningkat sejauh ini, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda juga.