Isi
- Apa itu lubang duri?
- Mengapa saya membutuhkan lubang duri?
- Apa risiko dari prosedur lubang duri?
- Bagaimana cara mempersiapkan prosedur burr hole?
- Apa yang terjadi selama prosedur lubang duri?
- Apa yang terjadi setelah prosedur burr hole?
- Langkah selanjutnya
Apa itu lubang duri?
Burr hole adalah lubang kecil yang dibuat oleh ahli bedah saraf di tengkorak. Burr hole digunakan untuk membantu mengurangi tekanan pada otak ketika cairan, seperti darah, menumpuk dan mulai menekan jaringan otak.
Lapisan jaringan tipis yang disebut meninges mengelilingi dan membantu melindungi otak. Meninges ini mengandung pembuluh darah yang membawa darah ke dan dari otak. Dura adalah yang paling luar dari meninges ini.
Cedera kepala dapat menyebabkan satu atau lebih pembuluh darah ini robek dan berdarah. Air mata yang tiba-tiba dapat menyebabkan darah menumpuk dengan sangat tiba-tiba. Dengan sedikit robekan, darah mungkin menumpuk lebih lambat. Darah mungkin mulai menumpuk tepat di bawah dura mater. Ini menyebabkan sesuatu yang disebut hematoma subdural. Robekan di pembuluh darah yang berbeda dapat menyebabkan darah menumpuk tepat di atas lapisan dura, menyebabkan hematoma epidural. Hematoma terjadi ketika darah terkumpul di suatu area dan menyebabkan pembengkakan.
Penumpukan darah ini berbahaya. Saat darah menumpuk, ia mendorong tengkorak dan tidak punya tempat tujuan. Jika darah mulai menekan otak, dapat menyebabkan gejala atau bahkan kematian jika tidak ditangani.
Mengapa saya membutuhkan lubang duri?
Salah satu alasan paling umum diperlukan lubang duri adalah untuk hematoma subdural. Ini terjadi ketika darah perlahan menumpuk di bawah lapisan dura setelah cedera kepala ringan. Pembuluh darah di sini rapuh dan mudah pecah, terutama pada orang dewasa yang lebih tua. Hal ini dapat menyebabkan gejala seperti sakit kepala, perubahan perilaku, kejang, dan kelemahan otot satu sisi. Jika darah terus menumpuk, dapat menyebabkan koma dan kerusakan otak.
Ada alasan lain mengapa Anda mungkin memerlukan prosedur lubang duri. Ahli bedah saraf dapat melakukan prosedur lubang duri untuk mengurangi tekanan di sekitar otak karena:
- Hematoma subdural tiba-tiba (akut)
- Hematoma subdural (kronis) yang sedang berlangsung
- Hematoma epidural
- Jenis kanker otak tertentu
- Penumpukan nanah di sekitar meninges
- Hidrosefalus
- Jenis pendarahan tertentu dari otak itu sendiri (jarang)
Dalam kasus hematoma besar atau gumpalan padat, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan prosedur lain untuk menghilangkan materi di sekitar otak. Misalnya, seorang ahli bedah dapat mengangkat sepotong tulang yang lebih besar dari tengkorak untuk merawat otak, dan kemudian meletakkan potongan tengkorak itu kembali ke tempatnya untuk menyembuhkan. Ini disebut kraniotomi. Atau, ahli bedah mungkin tidak mengembalikan tulang ke tempatnya. Ini disebut kraniektomi.
Jenis operasi ini mungkin memiliki tingkat komplikasi yang lebih tinggi daripada prosedur burr hole. Mereka mungkin diperlukan jika Anda memiliki hematoma subdural kronis. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang apa yang masuk akal bagi Anda.
Apa risiko dari prosedur lubang duri?
Semua operasi memiliki risiko. Risiko prosedur lubang duri meliputi:
- Berdarah
- Infeksi
- Gumpalan darah
- Kerusakan otak
- Serangan jantung atau stroke
- Masalah dengan anestesi
- Tidak ada kelegaan dari gejala dan kebutuhan akan pembedahan seperti kraniotomi
Risiko Anda sendiri dapat bervariasi sesuai dengan usia Anda, kesehatan umum Anda, dan alasan prosedur Anda. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengetahui risiko apa yang mungkin berlaku bagi Anda.
Bagaimana cara mempersiapkan prosedur burr hole?
Dalam beberapa kasus, prosedur lubang duri terjadi sebagai perawatan darurat. Jika prosedurnya direncanakan, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan tentang apa yang harus Anda lakukan untuk mempersiapkannya.
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang semua obat yang Anda minum. Ini termasuk obat yang dijual bebas seperti aspirin. Anda mungkin perlu berhenti minum beberapa obat sebelumnya, seperti pengencer darah. Jika Anda merokok, Anda harus berhenti sebelum operasi Anda. Merokok dapat menunda penyembuhan. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda membutuhkan bantuan untuk berhenti merokok.
Anda mungkin memerlukan beberapa tes sebelum prosedur, seperti pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). Ini dilakukan untuk mendapatkan lebih banyak informasi tentang cairan di sekitar otak Anda.
Jangan makan atau minum setelah tengah malam sebelum prosedur Anda. Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang perubahan terbaru dalam kesehatan Anda, seperti demam.
Apa yang terjadi selama prosedur lubang duri?
Prosedur burr hole paling sering dilakukan oleh ahli bedah saraf yang bekerja dengan tim perawat khusus. Dalam beberapa kasus, penyedia layanan kesehatan selain ahli bedah saraf mungkin perlu melakukan prosedur ini. Ini mungkin terjadi jika Anda memiliki keadaan darurat medis. Detail prosedur mungkin berbeda dari orang ke orang, tetapi prosedur umumnya berjalan seperti ini:
- Tepat sebelum prosedur, Anda akan mendapatkan jalur intravena (IV) di lengan atau tangan Anda. Anda akan menerima obat melalui infus untuk membuat Anda rileks dan mengantuk. Atau, Anda akan menerima obat untuk membuat Anda tidur nyenyak (anestesi umum).
- Selama prosedur, penyedia layanan kesehatan Anda akan mengawasi tanda-tanda vital Anda dengan cermat, seperti detak jantung dan tekanan darah.
- Rambut akan dipangkas di area kulit kepala.
- Obat mati rasa disuntikkan ke kulit kepala.
- Sayatan dibuat di kulit kepala.
- Dengan menggunakan bor khusus, seorang ahli bedah mengebor satu atau dua lubang kecil di tengkorak untuk mengekspos dura.
- Dokter bedah kemudian membuka dura dan mengeluarkan cairan berlebih untuk mengurangi tekanan di dalam tengkorak.
- Dokter bedah kemudian dapat menempatkan saluran pembuangan sementara untuk terus mengalirkan cairan. Atau dura dan kulit kepala akan langsung tertutup.
Apa yang terjadi setelah prosedur burr hole?
Setelah prosedur Anda, penyedia layanan kesehatan Anda akan mengawasi tanda-tanda vital Anda dengan cermat. Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama beberapa hari saat Anda pulih. Gejala asli Anda mungkin cepat hilang karena tekanan yang menurun pada otak Anda.
Anda mungkin merasa sakit di lokasi sayatan kulit kepala Anda. Obat nyeri over-the-counter seringkali cukup untuk mengobatinya.
Anda harus bisa minum dan makan dengan normal setelah operasi. Anda dapat melanjutkan sebagian besar aktivitas Anda secepat mungkin. Hindari aktivitas apa pun yang dapat menyebabkan benturan di kepala. Jangan mengemudi lagi sampai penyedia layanan kesehatan Anda mengatakan tidak apa-apa. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda lebih banyak petunjuk tentang merawat luka Anda atau tentang obat-obatan Anda.
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda segera tentang gejala seperti:
- Kejang
- Kelemahan otot
- Kebingungan
- Demam atau leher kaku
- Pembengkakan, kemerahan, atau pembukaan sayatan kulit kepala Anda
Pastikan untuk pergi ke semua janji tindak lanjut Anda. Anda mungkin perlu membersihkan saluran atau jahitan. Tim medis Anda akan memantau kemajuan Anda dengan cermat, untuk melihat apakah Anda memerlukan prosedur tindak lanjut untuk menangani kondisi Anda.
Langkah selanjutnya
Sebelum Anda menyetujui tes atau prosedur, pastikan Anda mengetahui:
- Nama tes atau prosedur
- Alasan Anda menjalani tes atau prosedur
- Hasil apa yang diharapkan dan apa artinya
- Risiko dan manfaat dari tes atau prosedur
- Apa kemungkinan efek samping atau komplikasinya
- Kapan dan di mana Anda akan menjalani tes atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan tes atau prosedur dan apa kualifikasi orang tersebut
- Apa yang akan terjadi jika Anda tidak menjalani tes atau prosedur tersebut
- Tes atau prosedur alternatif untuk dipikirkan
- Kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi setelah tes atau prosedur jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah
- Berapa yang harus Anda bayar untuk tes atau prosedur tersebut