Isi
- Penutupan Segera (Niat Utama)
- Penutupan dengan Niat Sekunder
- Penutupan dengan Niat Tersier (Penutupan Luka Tertunda)
- Metode Umum Menutup Luka
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dalam beberapa kasus, luka dan sayatan tidak ditutup selama operasi tetapi ditutup kemudian setelah penyembuhan dimulai, tetapi sebagian besar ditutup pada akhir prosedur. Penutupan luka itu penting, karena luka yang terbuka merupakan pintu masuk infeksi. Kulit kita adalah penghalang antara bakteri dan tubuh kita, dan memiliki bukaan di kulit meningkatkan risiko infeksi.
Terlepas dari bagaimana luka ditutup, perawatan sayatan yang tepat akan membantu meningkatkan penyembuhan dengan mengurangi kemungkinan infeksi dan memberikan lingkungan yang bersih untuk penyembuhan pada luka. Mengganti perban Anda seperti yang diarahkan oleh ahli bedah Anda, mencuci tangan dengan benar, dan makan dengan baik setelah operasi semuanya akan membantu meningkatkan penyembuhan luka.
Penutupan Segera (Niat Utama)
Sebagian besar luka sembuh dengan tujuan utama, yang berarti segera menutup luka. Luka yang menyatu dengan rapi disebut sebagai "sudah diperkirakan". Ini adalah saat tepi luka terpasang dengan rapi, seperti sayatan bedah, dan dapat menutup dengan mudah.
Menyatukan ujung-ujungnya mungkin memerlukan jahitan (jahitan), atau metode lain untuk menutup luka, atau luka mungkin cukup kecil sehingga tidak diperlukan bantuan dari luar, seperti potongan kertas. Untuk luka yang ujungnya tidak beraturan, kulit mungkin “dipangkas” untuk membuat bentuk luka lebih teratur, agar lebih mudah menutupnya. Hal ini terutama berlaku saat memasang jahitan, dan untungnya, dilakukan setelah lokasi luka mati rasa.
Untuk jenis luka ini diharapkan luka akan sembuh dengan cepat dan mudah, dengan jaringan parut yang minimal. Jenis luka pada kulit yang paling mudah disembuhkan, karena sel-sel kulit baru dapat menutup celah dengan cepat, karena celah yang diisi sempit. Jika metode ini digunakan, penyembuhan luka dapat berlangsung dalam beberapa hari untuk luka ringan, dan beberapa minggu untuk sayatan bedah yang berukuran besar.
Sayatan bedah seperti gunung es - banyak yang telah dilakukan berada di bawah permukaan. Kulit di permukaan sembuh dengan cepat, tetapi otot dan jaringan yang terpotong di bawahnya mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh dan mencapai kekuatan penuh.
Penutupan kulit tetap penting karena risiko infeksi turun secara signifikan saat kulit tidak lagi terbuka terhadap bakteri.
Penutupan dengan Niat Sekunder
Niat sekunder menunjukkan bahwa luka tidak bisa disatukan dengan rapi untuk ditutup. Hal ini sering terjadi karena luka atau pembedahan yang mengangkat satu bagian jaringan, sehingga tidak bisa lagi disatukan kembali dalam bentuk yang rapi. Cara ini juga dapat digunakan saat luka membutuhkan debridemen. Debridemen adalah proses menghilangkan jaringan mati dari luka dalam upaya hanya menyisakan jaringan sehat dan mempercepat penyembuhan.
Contoh penutupan dengan niat sekunder adalah ketika pasien memiliki area kanker kulit yang diangkat, area tersebut tidak teratur, dan area yang diangkat berukuran 1 inci kali 2 inci. Tidak mungkin menarik ujung-ujung kulit menjadi satu untuk membuatnya bertemu, sehingga luka dibiarkan terisi dengan sendirinya.
Proses pengisian luka ini disebut granulasi, dan jumlah granulasi yang harus dilakukan pada luka yang lebih lebar dan terbuka sangat meningkat. Ini membuat prosesnya memakan waktu lebih lama, karena sel kulit baru memiliki area yang lebih besar untuk diisi.
Jenis luka ini akan sembuh lebih lambat, berdasarkan kemampuan penyembuhan pasien, ukuran luka, dan sifat luka. Biopsi kulit bulat kecil, seukuran penghapus pensil dan dangkal, akan sembuh dengan cepat. Luka besar yang terinfeksi akan sembuh dengan kecepatan yang lebih rendah. Dalam kebanyakan kasus, pengisian kulit baru pada luka dapat terlihat mengalami kemajuan yang stabil dari minggu ke minggu, dan dalam beberapa kasus, akan membaik dari hari ke hari.
Luka ini harus dirawat dengan lembut, dicuci dengan sabun dan air, dan tidak digosok, karena lembut dan rentan terhadap jaringan parut. Jangan menggosok koreng yang muncul karena ini merupakan tanda penyembuhan dan bagian dari proses pengisian kulit pada luka.
Cara Merawat Keropeng Sayatan BedahPenutupan dengan Niat Tersier (Penutupan Luka Tertunda)
Penutupan luka yang tertunda, juga dikenal sebagai penutupan dengan niat tersier, merupakan metode penyembuhan luka dimana luka tidak segera ditutup. Jadi, ditutup di kemudian hari karena penelitian menunjukkan bahwa ada hasil yang lebih baik jika luka ditutup di kemudian hari.
Sebagian besar luka ditutup secepat mungkin, tetapi beberapa luka mendapat manfaat dari penundaan. Ini dapat dilakukan setelah operasi, untuk merawat luka yang kemungkinan besar terinfeksi, atau luka yang terkontaminasi dan perlu pembersihan berulang. Dalam beberapa kasus, jika kulit di sekitar luka mungkin tidak dapat hidup, mungkin ada pendekatan menunggu dan melihat, daripada menutup kulit yang mungkin tidak bertahan dan menyebabkan proses diulang nanti.
Contoh yang sangat baik dari penutupan luka dengan niat tersier adalah luka tusuk gigitan anjing Bayangkan seorang pasien memiliki beberapa luka tusuk yang dalam di tangan mereka dari gigi anjing. Luka ini dalam dan sempit, yang meningkatkan risiko infeksi. Luka gigitan juga sangat mungkin terinfeksi, karena jumlah bakteri yang ditemukan di mulut dan air liur. Alih-alih menjahit bagian atas luka ini, meninggalkan gua kecil di bawahnya yang bisa menjadi kantung infeksi, luka dibiarkan terbuka. Luka dapat lebih mudah dibersihkan, nanah dan bahan infeksi dapat mengalir dengan mudah, obat-obatan dapat langsung dioleskan ke dalam luka, dan kemungkinan infeksi pada luka kecil. Jenis luka gigitan ini dapat ditutup setelah ancaman infeksi berlalu, atau mungkin tidak akan pernah ditutup, hanya dibalut dan dibiarkan sembuh dengan sendirinya.
Dalam pembedahan, jenis penyembuhan ini mungkin diperlukan dengan prosedur abdomen mayor Bayangkan pembedahan besar dilakukan pada usus. Sayatan besar dibuat, pekerjaan operasi dilakukan, tetapi usus pasien sangat bengkak akibat penyakitnya dan terus membengkak selama prosedur operasi karena kulit terbuka dan ada lebih banyak ruang untuk pembengkakan.
Pada akhir operasi, usus membengkak secara signifikan, dan sekarang usus secara harfiah terlalu besar untuk bisa masuk kembali ke perut tanpa memberikan tekanan yang luar biasa pada organ dan sayatan. Faktanya, tidak mungkin untuk memasukkannya sama sekali, jika pembengkakannya cukup parah. Dalam kasus ini, luka akan ditutup dengan pembalut steril, biasanya pembalut bening agar bagian tersebut dapat diamati. Ketika pembengkakan sudah cukup turun sehingga luka dapat ditutup dengan aman, pasien kembali ke operasi untuk menutup sayatan.
Metode Umum Menutup Luka
Staples Bedah
Sama seperti staples yang digunakan untuk menahan kertas, staples bedah digunakan untuk menyatukan luka. Staples mudah dipasang, cukup kuat untuk menutup luka di area yang sering bergerak seperti perut, dan seringkali tidak menimbulkan rasa sakit saat diangkat. Staples ini, tidak seperti perlengkapan kantor, steril untuk membantu mencegah infeksi pada luka.
Staples harus dikeluarkan oleh staf medis dan harus dilepas sesuai jadwal sehingga jaringan sehat tidak tumbuh di atas staples.
Jahitan
Juga dikenal sebagai jahitan, jahitan adalah benang sintetis yang digunakan untuk menjahit luka hingga tertutup. Mereka digunakan untuk menutup luka dalam, dan juga digunakan untuk menutup sayatan bedah. Jahitan tidak mahal dan dapat dipasang dengan cepat setelah area tersebut mati rasa.
Jahitan harus dilepas oleh ahli medis, dan lamanya jahitan tetap di tempatnya ditentukan oleh jenis luka. Beberapa jahitan, disebut jahitan yang dapat diserap, dibuat agar larut seiring waktu dan tidak dilepas. Jenis benang ini biasanya digunakan pada lapisan dalam luka dalam atau besar dan tidak terlihat setelah luka ditutup.
Lem Bedah Dermabond
Jenis penutupan luka ini menggunakan perekat seperti SuperGlue untuk menutup sayatan. Hal ini sering dilakukan pada sayatan kecil yang tidak memerlukan kekuatan yang besar untuk menahan sayatan untuk penyembuhan. Lem akan hilang dalam beberapa hari dan minggu setelah penempatan, jadi profesional perawatan kesehatan tidak perlu melepasnya.
Dalam beberapa kasus, setetes kecil lem bedah dapat ditempatkan pada jahitan. Ini dilakukan agar jahitan tidak terurai selama aktivitas normal.
Steristrip
Steristrip adalah strip kecil dari bahan perekat steril yang digunakan untuk "merekatkan" luka yang tertutup. Steristrip biasanya digunakan pada sayatan kecil yang tidak mengalami banyak tekanan selama proses penyembuhan luka. Potongan bahan ini akan dikenakan sampai lepas, biasanya tetap di tempatnya selama sekitar seminggu dan lepas selama atau setelah rutin mandi. Setrip membandel yang tidak lagi diperlukan dapat dilepas dengan hati-hati setelah mandi jika perekatnya sudah lembut.
Individu dengan masalah yang diketahui terkait perekat harus memberi tahu ahli bedah mereka tentang masalah tersebut sebelum operasi, karena metode alternatif tanpa perekat dapat digunakan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Penutupan luka adalah bagian penting dalam strategi keseluruhan penyembuhan sayatan atau luka bedah, tetapi perawatan luka itu harus menjadi fokus utama tim perawatan kesehatan dan pasien. Sederhananya, ahli bedah akan menentukan bagaimana luka akan ditutup, tetapi pasien atau perawat harus merawat sayatan secara teratur. Terlepas dari jenis penutupan dan waktunya, perawatan yang tepat akan membantu mencegah infeksi dan akan mengurangi jaringan parut serta kemungkinan timbulnya masalah serius.