Isi
- Apa Itu Membran Epiretinal?
- Penyebab
- Faktor risiko
- Gejala
- Konsekuensi
- Diagnosa
- Yang Harus Anda Ketahui
- Makulopati selofan
- Fibrosis makula pra-retinal
- Gliosis makula pra-retinal
- Kerutan makula
- Sindrom traksi vitreal-makula
Apa Itu Membran Epiretinal?
Membran epiretinal adalah selaput tipis semi transparan yang dapat terbentuk di bagian belakang retina, biasanya di dalam makula. Membran ini dapat menjadi agak buram dan sulit dilihat.
Selama bertahun-tahun, membran ini disebut sebagai makulopati selofan karena menyerupai plastik plastik bening. Membrannya transparan, tetapi saat Anda mengangkatnya, membran menjadi berkerut dan kurang transparan.
Beberapa dokter mata menyebut membran epiretinal sebagai fibrosis makula pra-retinal, yang menunjukkan di mana membran itu dan terbuat dari apa.Ketika membran berkontraksi, hal itu dapat menyebabkan makula mengerut dan menjadi sedikit terdistorsi atau meninggi, oleh karena itu disebut "kerutan makula." Ketika cairan vitreus gagal terlepas dari makula, tetapi masih berkontraksi, makula dapat terangkat atau terangkat. Ini disebut sebagai "sindrom traksi makula vitreal".
Penyebab
Menariknya, banyak orang yang mengembangkan membran epiretinal tidak memiliki penyakit mata lain. Hal ini paling sering disebabkan oleh perubahan penuaan alami yang terjadi pada vitreous humor, gel yang mengisi bagian belakang bola mata.
Vitreous mengisi sekitar 80 persen mata. Ini mengandung jutaan serat yang menempel pada retina. Seiring bertambahnya usia, vitreous menyusut dan menarik diri dari permukaan retina. Ketika terlepas, itu disebut detasemen vitreous dan hanyalah bagian normal dari proses penuaan. Ketika seseorang memiliki detasemen vitreous, mereka biasanya melihat bintik hitam kecil pada penglihatan atau floaters mereka. Pelampung ini terkadang muncul sebagai sarang laba-laba yang mungkin bergerak di sekitar bidang visualnya.
Kadang-kadang, saat gel vitreous menjauh dari permukaan retina, sejumlah kecil kerusakan terjadi pada retina. Setelah kerusakan terjadi, tubuh berusaha menyembuhkan permukaan yang rusak dan membentuk sejumlah kecil jaringan fibrosa atau jaringan parut. Jaringan parut ini disebut sebagai membran epiretinal. Seperti di tempat lain di tubuh kita, terkadang jaringan parut fibrosa ini dapat berkontraksi. Karena membran ini melekat kuat pada retina, saat membran berkontraksi, hal itu dapat menyebabkan retina berkontraksi atau berkerut.
Jika jaringan parut ini terbentuk di bagian perifer retina Anda, Anda mungkin tidak akan pernah menyadarinya. Namun, membran ini sering terbentuk di makula, bagian paling sensitif dari retina yang bertanggung jawab atas penglihatan sentral yang tajam dan terperinci. Ketika membran berkontraksi di atas makula, kami melihat penglihatan kabur dan terdistorsi.
Faktor risiko
Penting untuk diperhatikan bahwa kebanyakan dari kita yang mengalami lepasnya cairan vitreus posterior tidak mengembangkan membran epiretinal. Prevalensi membran epiretinal di Amerika Serikat adalah sekitar 4% pada orang di bawah 60 dan 14% pada orang di atas 60. Usia jelas merupakan faktor risiko terbesar untuk mengembangkan membran epiretinal.
Faktor risiko lainnya adalah sebagai berikut:
- Detasemen vitreus posterior dari trauma
- Robekan retina
- Operasi mata
- Diabetes
- Sumbatan kapal ke mata
- Peradangan internal
Gejala
Membran epiretinal dapat menyebabkan berbagai gejala, antara lain:
- Penglihatan kabur
- Visi terdistorsi
- Kedipan kecil atau kilatan cahaya
- Objek mungkin tampak berbeda ukuran
Konsekuensi
Kebanyakan orang yang menderita membran epiretinal biasanya akan mengalami penglihatan kabur. Seiring dengan perkembangan kondisi, metamorfopsia dapat berkembang. Metamorfopsia adalah istilah deskriptif yang digunakan untuk menggambarkan distorsi penglihatan. Misalnya, sebuah benda mungkin tampak lebih besar atau lebih kecil dari yang sebenarnya. Selain itu, garis lurus mungkin tampak bengkok atau ada bagiannya yang hilang.
Orang yang mengembangkan membran epiretinal mungkin tidak hanya memiliki penglihatan kabur, tetapi penglihatan kabur ini bisa menjadi sangat terdistorsi. Saat metamorfosis memburuk, penglihatan bisa turun menjadi 20/50 atau lebih buruk. Namun, beberapa orang mengembangkan membran epiretinal ringan dan mungkin tidak pernah tahu bahwa mereka memiliki kondisi tersebut. Dalam kasus ini, ada membran, tetapi tidak berkontraksi, sehingga kerutan pada retina tidak pernah terjadi.
Lebih jarang, beberapa orang akan mengembangkan makula yang mengerut dan, yang lebih parah, penglihatan yang terdistorsi. Penglihatan yang terdistorsi juga akan berkembang jika vitreous tidak terlepas dan mulai menarik makula. Ketika ini terjadi, lubang makula bisa terbentuk. Bergantung pada ukuran dan tingkat keparahan lubang makula, kehilangan penglihatan sentral yang parah dapat terjadi.
Diagnosa
Langkah pertama dalam mendiagnosis membran epiretinal adalah menjalani pemeriksaan mata yang komprehensif. Visi Anda akan dinilai untuk mengukur tingkat visi Anda. Mata Anda akan dilebarkan dengan obat tetes mata khusus. Retinal Anda dapat diamati dengan mikroskop bio tegak khusus yang disebut lampu celah. Membran epiretinal dapat dilihat dengan instrumen ini.
Untuk menilai tingkat keparahan membran epiretinal, tes yang disebut OCT (optical coherence tomography) akan dilakukan. OCT menggunakan cahaya untuk memvisualisasikan berbagai lapisan retina. Dalam beberapa menit, dokter Anda dapat melihat bagaimana selaput mempengaruhi makula. Dengan cara ini, kemajuan dapat diperiksa dengan mengulang pemindaian dan kemudian membandingkannya dengan pengukuran dasar untuk melihat apakah keadaan menjadi lebih baik atau memburuk.
Yang Harus Anda Ketahui
Sebagian besar membran epiretinal membutuhkan pemantauan ketat. Jika membran epiretinal mulai menyebabkan kehilangan penglihatan yang lebih parah, dokter mata Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis retinal. Seorang spesialis retina dapat melakukan prosedur di mana membran dikupas dengan hati-hati dari retina untuk memulihkan penglihatan. Jika ada lubang di makula, spesialis retinal akan mencoba memperbaiki lubang tersebut. Perbaikan bedah lubang makula biasanya membantu memulihkan beberapa penglihatan. Keberhasilan perbaikan lubang makula sering kali bergantung pada lamanya waktu perbaikan tersebut.