Isi
- Penyebab Kebocoran CSF
- Gejala Kebocoran CSF
- Mendiagnosis Kebocoran CSF
- Pengobatan Kebocoran CSF dan Indikasi Patch Darah
- Bagaimana Menambal Darah?
- Komplikasi Patch Darah
- Seberapa Efektifkah Tambalan Darah?
Mereka mungkin disebut sebagai kebocoran CSF kranial jika terjadi di kepala (sekitar otak) atau kebocoran CSF tulang belakang jika terjadi di bagian belakang sekitar tulang belakang. Kadang-kadang mereka dapat dibedakan lebih jauh oleh bagian tulang belakang yang mereka pengaruhi seperti area lumbal tulang belakang.
Sebelum melakukan prosedur penambalan darah tertentu, penting untuk memiliki pemahaman dasar tentang kebocoran CSF.
Penyebab Kebocoran CSF
Ada beberapa penyebab kebocoran CSF yang berbeda tetapi salah satu yang paling umum dilakukan penambalan darah adalah ketika dura secara tidak sengaja tertusuk jarum selama anestesi spinal (seperti epidural) atau selama tusukan lumbal (tes yang digunakan untuk mendiagnosis meningitis ). Penyebab lainnya termasuk:
- Cedera pada otak atau sumsum tulang belakang selama kecelakaan traumatis
- Komplikasi operasi sinus, otak atau tulang belakang
- Hidrosefalus tekanan tinggi (suatu kondisi di mana terdapat terlalu banyak CSF di sekitar otak)
- Kebocoran CSF spontan tidak diketahui penyebabnya
Perlu dicatat bahwa beberapa penelitian menunjukkan kebocoran CSF spontan terkait dengan kelainan jaringan ikat bawaan tertentu termasuk sindrom Marfan dan sindrom Ehlers Dalos.
Gejala Kebocoran CSF
Jika Anda mengalami kebocoran cairan serebrospinal, hal itu dapat menyebabkan satu atau lebih gejala berikut ini:
- Sakit kepala yang mungkin bertambah parah saat Anda berdiri dan merasa lebih baik saat berbaring (terkadang disebut sakit kepala tulang belakang)
- Cairan bening yang keluar dari hidung atau telinga
- Penglihatan kabur
- Tinnitus (telinga berdenging)
- Meningitis (peradangan atau infeksi pada selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang)
- Mual dan muntah
- Sensitivitas suara
- Keseimbangan yang buruk
- Perubahan indra penciuman Anda
Mendiagnosis Kebocoran CSF
Jika Anda memiliki cairan yang bocor dari hidung atau telinga Anda, dapat diuji zat yang disebut beta-2 transferin yang ditemukan secara khusus dalam cairan tulang belakang otak. Ini biasanya hanya terjadi jika kebocoran ada di sekitar otak (bukan di tulang belakang). Tes pencitraan seperti MRI atau jenis CT scan khusus juga dapat membantu diagnosis kebocoran CSF.
Pengobatan Kebocoran CSF dan Indikasi Patch Darah
Terkadang kebocoran cairan serebrospinal kecil seperti yang diakibatkan oleh tusukan lumbal atau epidural akan sembuh dengan sendirinya setelah istirahat di tempat tidur. Peningkatan hidrasi dan kafein sering direkomendasikan untuk meningkatkan tekanan darah.
Jika tindakan konservatif tidak berhasil, patch darah atau penambalan dengan lem fibrin biasanya dilakukan. Jika ini tidak berhasil, operasi perbaikan kebocoran mungkin diperlukan.
Bagaimana Menambal Darah?
Darah autologus diperlukan untuk penambalan darah. Autologous hanyalah istilah medis mewah yang berarti darah Anda sendiri digunakan. Itu diambil (biasanya dari pembuluh darah di lengan Anda) dan kemudian disuntikkan ke dalam ruang epidural, yang merupakan ruang di sekitar dura.
Biasanya, jumlah darah yang digunakan cukup sedikit-sekitar 15-30 mililiter (mL) -meskipun lebih banyak mungkin diperlukan tergantung pada keadaan Anda masing-masing dan hingga 100 mL telah dilaporkan. Bahkan 100 mL bukanlah jumlah darah yang besar bagi kebanyakan orang dan kecil kemungkinannya Anda akan mengalami efek samping dari pengeluaran darah ini.
Tempat suntikan biasanya punggung Anda di dekat tulang belakang Anda. Lokasi tepatnya tergantung di mana kebocoran CSF berada. Penambalan darah serviks (tempat suntikan lebih tinggi di dekat leher Anda) lebih jarang terjadi. Setelah disuntikkan ke dalam ruang epidural, darah kemudian membentuk gumpalan di atas kebocoran CSF dan menutupnya.
Anda mungkin diberi obat penenang sebelum prosedur ini untuk membuat Anda lebih nyaman. Jika demikian, Anda mungkin diberi instruksi untuk tidak makan atau minum untuk jangka waktu tertentu sebelum tambalan darah yang dijadwalkan. Obat penenang dimaksudkan untuk membantu Anda rileks dan meningkatkan kenyamanan, tetapi tidak akan membuat Anda tertidur. Anda harus bisa makan segera setelah prosedur selesai dan Anda menyukainya.
Dokter mungkin menggunakan pencitraan medis seperti fluoroskopi atau ultrasonografi untuk membantunya menempatkan jarum di lokasi yang benar, tetapi tidak selalu demikian.
Anda mungkin diinstruksikan untuk berbaring beberapa saat setelah prosedur. Banyak orang merasa lebih baik segera setelah mendapatkan tambalan darah.
Anda mungkin perlu membatasi aktivitas tertentu hingga satu bulan. Aktivitas ini mungkin termasuk hal-hal seperti angkat berat, menekuk, memutar, atau mengejan. Anda mungkin juga diinstruksikan untuk menghindari berendam di bak mandi air panas atau kolam untuk sementara waktu untuk menghindari infeksi di tempat suntikan. Mandi biasanya baik-baik saja.
Jika Anda diberi obat penenang untuk membantu Anda rileks selama prosedur, Anda harus menahan diri dari mengemudi atau berpartisipasi dalam aktivitas yang memerlukan kewaspadaan, penilaian yang baik, atau yang memerlukan koordinasi atau keseimbangan setidaknya untuk sisa hari itu.
Komplikasi Patch Darah
Komplikasi setelah menerima tambalan darah mungkin termasuk sakit punggung dan memar atau kemerahan di tempat suntikan selama beberapa hari setelah prosedur Anda. Ini cukup umum dan harus hilang.
Komplikasi potensial yang lebih memprihatinkan dan kurang umum termasuk infeksi atau risiko tertusuk dura dan benar-benar menciptakan kebocoran CSF baru.
Jika Anda diberi obat selama prosedur Anda selalu ada potensi reaksi alergi atau efek samping yang terkait dengan obat tersebut.
Seberapa Efektifkah Tambalan Darah?
Tambalan darah berhasil sekitar 90% dari waktu. Jika tidak berhasil, tindakan tersebut dapat diulangi. Tambalan darah kedua memiliki tingkat keberhasilan sekitar 95%.
Jika tambalan darah tidak berhasil, tambalan darah dengan lem fibrin dapat dicoba atau perbaikan bedah mungkin diperlukan.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks