Isi
Eksim, juga dikenal sebagai dermatitis atopik, adalah kondisi kulit inflamasi yang menyebabkan ruam bersisik, meradang, dan gatal. Ini dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia, meskipun itu terjadi lebih sering pada anak-anak (umumnya sebelum usia lima tahun) daripada orang dewasa.Meskipun penyebab pasti eksim tidak diketahui, hal ini diyakini sebagai akibat dari faktor genetik dan lingkungan. Karena tidak ada tes yang tersedia untuk mendiagnosis eksim, penyakit akan dipastikan berdasarkan pemeriksaan fisik dan apakah gejalanya memenuhi kriteria diagnostik tertentu.
Pilihan perawatan termasuk pelembab, steroid topikal yang dijual bebas, dan obat resep serta terapi yang dirancang untuk meredakan peradangan kulit.
Bagaimana Eksim dan Psoriasis BerbedaGejala Eksim
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Gatal (pruritus) sering kali merupakan gejala eksim pertama, yang biasanya mendahului munculnya ruam. Rasa gatal cenderung bertambah parah di malam hari dan terkadang bisa mengganggu tidur.
Tidak semua ruam eksim terlihat sama dan dapat bervariasi menurut lokasi dan jenis eksimnya (seperti eksim diskoid dan eksim dyshidrotic). Meski begitu, ada tanda dan gejala klasik yang menjadi ciri penyakit tersebut, di antaranya.
- Bercak kulit kering dan bersisik
- Area bengkak dan kemerahan
- Mengeluarkan benjolan yang mengeras (terutama di tempat kulit tergores)
- Perubahan warna kulit, baik lebih terang atau lebih gelap, setelah ruam sembuh
- Area kulit tebal dan kasar (terutama pada orang dewasa)
Menggaruk hanya memperburuk eksim. Dalam beberapa kasus, menggaruk dapat menyebabkan kerusakan pada kulit yang dapat dilalui bakteri dan mikroba lain, menyebabkan infeksi.
Lokasi berdasarkan Usia
Lokasi dan tampilan ruam eksim dapat berbeda menurut kelompok usia dan membantu membedakan penyakit pada bayi, anak-anak, dan orang dewasa.
- Pada bayi, ruam biasanya muncul di pipi dan batang tubuh serta permukaan ekstensor (seperti bagian depan lutut atau belakang siku atau lengan bawah).
- Pada anak-anak, flare akan berkurang di wajah dan lebih banyak di area fleksor (seperti di belakang lutut atau di lekukan siku).
- Pada remaja dan dewasa, eksim cenderung berkembang di leher, wajah, dan tangan. Orang dewasa juga cenderung mengalami likenifikasi di mana area kulit yang terkena akan mulai menebal dan berubah menjadi kasar.
Tanda eksim pada orang dewasa dan anak-anak adalah bahwa ketiak dan selangkangan biasanya tidak terkena, meskipun bayi terkadang memiliki daerah selangkangan yang terkena.
Tahapan Eksim
Eksim memiliki tiga tahapan yang berbeda-akut, subakut, dan kronis-yang masing-masing memiliki gejala dan pendekatan pengobatan yang berbeda.
Tidak seperti kondisi lain, tahapan tidak selalu mempengaruhi keparahan penyakit atau bergerak secara linier. Tidak jarang eksim berpindah-pindah antar tahap atau tiba-tiba masuk ke aktivitas penyakit yang rendah (remisi).
- Eksim akut adalah timbulnya gejala yang tiba-tiba dan parah yang ditandai dengan berkembangnya lepuh menangis dan pengerasan kulit.
- Eksim subakut umumnya menjembatani tahap akut dan kronis dan bermanifestasi dengan kulit kering, merah, dan bersisik.
- Eksim kronis ditandai dengan episode yang berlangsung selama tiga bulan atau lebih dengan flare akut yang sering di mana kulit akan berubah dan mengembangkan tanda-tanda cedera jangka panjang.
Kekeringan dan gatal adalah dua ciri eksim yang terjadi pada semua tahap.
Gejala dan Komplikasi EksimPenyebab
Sampai saat ini, penyebab pasti dari dermatitis atopik belum sepenuhnya jelas. Ini diyakini disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan lingkungan yang bekerja bersama-sama menyebabkan penyakit kulit inflamasi.
Genetika
Genetika diyakini memainkan peran sentral dalam perkembangan eksim mengingat penyakit ini cenderung diturunkan dalam keluarga.
Dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan telah mengidentifikasi beberapa gen yang mempengaruhi pasien terhadap dermatitis atopik.
Salah satu mutasi ini mengganggu produksi protein yang disebut filaggrin yang menyediakan struktur sel kulit dan membantunya mempertahankan kelembapan. Hilangnya filaggrin merusak fungsi pelindung kulit, memungkinkan alergen dan iritan memasuki sel dan memicu peradangan.
Lingkungan Hidup
Para ilmuwan percaya bahwa pemicu lingkungan dapat membantu memicu eksim pada mereka yang secara genetik cenderung terkena penyakit tersebut. Beberapa orang berpendapat bahwa bayi yang dibesarkan di lingkungan yang "terlalu bersih" mungkin memiliki kekebalan yang terganggu dan kurang mampu menangkal alergen dan iritan yang menyebabkan peradangan pada tingkat sel.
Pemicu lingkungan juga dapat memicu flare akut. Pemicunya dapat bervariasi dari satu orang ke orang lainnya dan mungkin termasuk:
- Suhu yang sangat kering dan dingin
- Cuaca yang sangat panas dan lembab
- Alergen makanan
- Tungau debu, serbuk sari, jamur, dan bulu hewan peliharaan
- Sabun dan produk perawatan kulit yang sangat harum
- Kain kasar, seperti wol
Kulit yang sangat kering, stres, dan kecemasan juga bisa menjadi pemicu.
Bisakah Anda Menangkap Eksim?Diagnosa
Tidak ada tes atau studi pencitraan yang dapat mendiagnosis eksim. Kasus tanpa komplikasi paling sering didiagnosis dengan kombinasi pemeriksaan fisik dan peninjauan riwayat kesehatan seseorang.
Hal ini terutama terjadi pada bayi dan anak-anak yang sering mengalami eksim. Mendiagnosis eksim pada orang dewasa bisa lebih rumit karena penyakit ini cenderung tidak berkembang di masa dewasa dan mudah disalahartikan sebagai kondisi kulit lainnya.
Dokter perawatan primer atau dokter anak Anda dapat menentukan apakah ciri-ciri penyakit memenuhi kriteria diagnostik dalam pedoman yang ditetapkan. Kasus atipikal dapat dirujuk ke ahli alergi, ahli imunologi, atau dokter kulit untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Tes lain (termasuk tes tempel, tes KOH, dan biopsi kulit) dapat dipesan untuk membedakan eksim dari kemungkinan penyebab lainnya.
Perbedaan diagnosa
Jika Anda memiliki gejala dermatitis atopik, dokter Anda juga akan mempertimbangkan diagnosis lain yang mungkin terlihat mirip dengan dermatitis atopik. Ini disebut sebagai diagnosis banding.
Diagnosis banding digunakan untuk membedakan eksim dari kondisi terkait lainnya atau yang terlihat seperti eksim. Contohnya termasuk:
- Dermatitis kontak
- Limfoma sel-T kulit
- Dermatitis herpetiformis
- Psoriasis (terutama psoriasis terbalik)
- Rosacea
- Kudis
- Dermatitis seboroik
- Tinea corporis
Pengobatan
Eksim adalah kondisi kronis yang belum dapat disembuhkan. Saat eksim muncul, perawatan yang tepat akan bervariasi berdasarkan tingkat keparahan ruam.
Perawatan Over-the-Counter
Eksim ringan seringkali dapat dikontrol secara efektif dengan kombinasi perawatan over-the-counter (OTC), pelembab teratur, dan pengobatan rumahan lainnya. Diantaranya:
- Krim pelindung kulit mengandung lipid dan ceramide yang dapat membantu mengembalikan kelembapan dan meningkatkan fungsi sawar kulit.
- Krim hidrokortison 1% biasanya dioleskan sebelum melembabkan untuk membantu mengurangi peradangan.
- Terapi bungkus basah melibatkan membungkus kulit yang dilumasi (menggunakan krim pelindung kulit dan / atau steroid topikal) dengan strip kain lembab selama beberapa jam untuk membantu melembabkan dan mendinginkan kulit kering dan meradang. Perhatikan bahwa jika balutan basah digunakan daripada steroid topikal, pengobatan harus dipantau oleh dokter.
- Mandi dengan pemutih terkadang digunakan untuk mengurangi peradangan dan mengurangi risiko infeksi bakteri kulit.
Bicaralah dengan dokter Anda sebelum menggunakan pengobatan rumahan apa pun untuk memastikan bahwa itu tidak merusak pengobatan standar atau memperburuk gejala.
Apa yang Harus Dilakukan Saat Pengobatan Eksim OTC Berhenti BekerjaPengobatan dan Prosedur Resep
Obat resep diperlukan jika eksim tidak hilang dengan hidrokortison yang dijual bebas. Ini biasanya tidak digunakan secara terus-menerus, melainkan saat Anda mengalami flare akut. Di antara opsinya:
- Steroid topikal resep seperti prednisolon atau betametason
- Penghambat kalsineurin topikal seperti Protopic (tacrolimus) dan Elidel (pimecrolimus)
- Dupixent (dupilumab), obat suntik yang digunakan untuk mengobati eksim sedang hingga berat pada orang dewasa
- Antibiotik atau antijamur, jika ruam Anda terinfeksi
- Fototerapi
- Eucrisa (crisaborole), formulasi atopikal (non-kortikosteroid) yang disetujui FDA untuk digunakan pada bayi semuda 3 bulan
Kortikosteroid oral tidak diindikasikan untuk perawatan dermatitis atopik jangka panjang. Kadang-kadang mereka digunakan untuk flare pendek, tetapi dermatitis atopik biasanya kambuh lagi segera setelah obat ini dikurangi.
Bagaimana Eksim DiobatiPencegahan
Dengan perawatan kulit yang cermat, Anda dapat sangat mengurangi kemungkinan timbulnya eksim dengan mengikuti beberapa strategi utama:
- Gunakan pelembab secara bebas: Oleskan setiap hari, idealnya segera setelah mandi atau mandi, dan oleskan kembali bila diperlukan
- Hindari sabun, deterjen, atau pelarut yang keras: Pilih produk yang tidak memiliki pewangi dan bebas pewarna.
- Kenakan pakaian yang longgar dan ringan: Hindari kain yang gatal, ikat pinggang dan kerah yang ketat, dan kain yang tidak dapat bernapas.
- Ketahui pemicu Anda: Buatlah buku harian untuk melacak zat atau peristiwa mana yang memicu suar.
- Kelola stres Anda: Menggabungkan manajemen stres dengan kebersihan tidur yang baik dan olahraga teratur dapat mencegah flare.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Perawatan kulit yang lembut dan aplikasi pelembab yang konsisten adalah langkah terbaik untuk meminimalkan flare dan mengurangi rasa gatal dan iritasi. Jika pengobatan di rumah tidak cukup, obat bebas dan resep dapat membantu.
Meskipun eksim mungkin sulit untuk ditangani bagi sebagian orang, pendekatan bertahap untuk pengobatan - beralih dari terapi topikal ke oral / suntik ke terapi kombinasi - biasanya dapat mengidentifikasi solusi terbaik untuk Anda sebagai individu.
Cara Mengobati Eksim pada Anak