Isi
Virus Epstein-Barr (EBV) menyebabkan infeksi seumur hidup dan telah dikaitkan dengan perkembangan multiple sclerosis (MS) pada orang yang rentan secara genetik. Namun, infeksi EBV sangat umum. Faktanya, sekitar 90% populasi dunia terinfeksi. Ini karena virus mudah menyebar, kebanyakan melalui air liur, tetapi juga dapat ditularkan melalui cairan tubuh lain seperti darah atau air mani.Bahkan jika terinfeksi EBV, gejalanya mirip dengan virus umum lainnya. Banyak orang bahkan tidak pernah menyadari bahwa mereka terinfeksi sama sekali. Saat ini tidak ada pengobatan untuk menghilangkan virus dari tubuh Anda. Saat ini juga tidak ada vaksin untuk mencegah infeksi EBV.
Riset yang Muncul
Berdasarkan bukti kuat bahwa EBV mungkin menjadi penyebab di balik patogenesis MS, para peneliti sekarang bekerja tanpa lelah untuk menemukan pengobatan yang menargetkan EBV. Mudah-mudahan, hal ini akan memperlambat perjalanan penyakit MS seseorang dan bahkan mungkin mencegah berkembangnya MS.
Sementara tujuan-tujuan ini baru muncul, penelitian yang sangat awal menunjukkan beberapa harapan. Ini termasuk satu penelitian di Australia yang meneliti imunoterapi bertarget EBV - sebuah terapi yang menggunakan sistem kekebalan seseorang untuk memerangi penyerbu asing, seperti virus atau kanker.
Apa Itu Imunoterapi?Imunoterapi Bertarget EBV
Dalam studi Australia di Jurnal Investigasi Klinis, sepuluh pasien (lima dengan MS progresif sekunder dan lima dengan MS progresif primer) diberikan terapi sel-T adopsi - sejenis imunoterapi di mana sel T spesifik EBV dari aliran darah peserta dikeluarkan, ditumbuhkan kembali di laboratorium, dan kemudian dimasukkan kembali ke dalam darah mereka.
Saat tumbuh kembali, sel T dirangsang agar lebih ditargetkan ke arah virus EBV. Dengan cara ini mereka dapat menyerang dan mengendalikan infeksi di dalam tubuh dengan lebih baik.
Hasil
Hasil penelitian mengungkapkan bahwa di antara sepuluh peserta yang menerima terapi EBV yang ditargetkan, tujuh menunjukkan perbaikan klinis, dengan perbaikan berbagai gejala MS yang dilaporkan, seperti:
- Kelelahan
- Keseimbangan
- Keterampilan kognitif (seperti keterampilan menemukan kata, konsentrasi, dan kejernihan mental)
- Suasana hati
- Ketangkasan manual (peningkatan dalam tulisan tangan)
- Buang air kecil di malam hari
- Kelenturan kaki
- Tidur
- Ketajaman visi
- Kualitas hidup secara keseluruhan
Penurunan kelelahan adalah salah satu perbaikan klinis yang paling sering dilaporkan. Ini menarik karena kelelahan adalah salah satu gejala yang paling menonjol dan melumpuhkan MS dan mononukleosis infeksius akut, juga disebut penyakit mono-an yang disebabkan oleh infeksi EBV.
Selain gejala MS yang disebutkan di atas, menarik untuk dicatat bahwa tiga peserta mengalami penurunan skor Skala Status Disabilitas (EDSS) mereka.
Di sisi lain, dua dari sepuluh peserta tidak menunjukkan perbaikan gejala MS. Namun, mereka tetap stabil, yang berarti tidak ada gejala MS yang memburuk.
Perlu diingat, satu peserta mengalami perbaikan gejala MS awal tetapi kemudian memburuk dengan peningkatan skor EDSS mereka di akhir penelitian. (Meskipun, penulis penelitian mencatat bahwa ini "dalam pengaturan stresor psikososial yang meningkat.")
Banyak Gejala Multiple Sclerosis
Keamanan
Secara keseluruhan, terapi sel T yang digunakan dalam penelitian ini dapat ditoleransi dengan baik dan aman tanpa efek samping serius yang dilaporkan. Faktanya, satu-satunya efek samping terkait pengobatan yang dilaporkan dalam penelitian ini adalah "disgeusia sementara," atau gangguan rasa, yang terjadi pada satu peserta.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Penting untuk dicatat bahwa penelitian ini adalah uji coba fase satu, yang merupakan langkah pertama dalam proses panjang untuk menguji terapi baru. Dengan kata lain, tujuan dari studi ini (dan studi fase pertama) adalah untuk menguji air dan untuk menentukan apakah imunoterapi sel T ini dapat diberikan dengan aman tanpa efek samping yang mengkhawatirkan.
Selain itu, dengan uji coba fase satu, tidak ada kelompok kontrol. Ini berarti bahwa sulit untuk menentukan apakah perbaikan klinis yang terlihat dalam penelitian ini hanya secara kebetulan atau dari benar-benar menerima terapi sel-T.
Selain itu, seperti yang dicatat dengan patuh oleh penulis penelitian, imunoterapi ini bukannya tanpa risiko.
Ada kemungkinan bahwa mentransfer sel T spesifik EBV ke dalam darah orang dengan MS dapat menjadi bumerang dan benar-benar memperburuk MS dengan memicu atau memperburuk peradangan dalam sistem saraf pusat.
Pemikiran di balik hasil potensial ini adalah bahwa sel T mungkin salah mengira antigen EBV sebagai antigen di dalam otak dan sumsum tulang belakang (fenomena ini disebut reaktivitas silang).
Terakhir, potensi manfaat jangka panjang dari imunoterapi unik ini tidak jelas. Mungkin saja karena kemampuan sel T untuk menargetkan EBV di dalam tubuh berkurang, MS seseorang bisa memburuk.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Percobaan yang lebih besar dan terkontrol diperlukan untuk melihat apakah terapi sel T spesifik EBV memang terapi MS yang efektif. Terlepas dari itu, studi ini adalah langkah awal yang baik - dan berfungsi sebagai motivator bagi mereka yang memiliki MS untuk tetap tangguh dan penuh harapan dalam perjalanan MS mereka sendiri.
Bagaimana Mono dan MS Terhubung?