Stabilisasi Dinamis dan Bedah Lumber Fusion

Isi

• Stabilisasi Tulang Belakang
• Stabilisasi Dinamis vs. Fusion Lumbar
• Bedah Stabilisasi Dinamis
• Hasil Bedah

Nyeri punggung bawah adalah masalah umum yang biasanya diobati dengan intervensi non-bedah. Namun, dalam beberapa keadaan, perawatan non-invasif ini mungkin tidak memberikan bantuan yang memadai. Jika Anda perlu menjalani operasi untuk masalah cakram tulang belakang, Anda mungkin juga perlu menambahkan stabilisasi tulang belakang untuk mencegah masalah tambahan. Stabilisasi dinamis adalah teknik pembedahan yang dirancang untuk memungkinkan beberapa gerakan tulang belakang sambil mempertahankan stabilitas yang cukup untuk mencegah terlalu banyak gerakan. Ini telah menjadi alternatif operasi fusi lumbal.

Stabilisasi Tulang Belakang

Stabilisasi tulang belakang mungkin diperlukan karena salah satu dari tiga alasan:

• Gerakan cakram tulang belakang yang aus menyebabkan nyeri
• Cacat bawaan atau didapat memungkinkan tulang belakang menjadi tidak stabil (spondylolisthesis)
• Pembedahan membutuhkan pengangkatan struktur penstabil normal tulang belakang

Jika tulang belakang Anda tidak stabil, gerakan yang berlebihan dapat menyebabkan saraf yang berdekatan dengan tulang belakang menjadi terjepit. Hal ini dapat menyebabkan nyeri kaki, mati rasa, dan kelemahan. Dengan menstabilkan tulang belakang, idenya adalah untuk membatasi gerakan abnormal dari segmen tulang belakang dan mencegah benturan saraf.

Stabilisasi Dinamis vs. Fusion Lumbar

Secara tradisional, stabilisasi tulang belakang lumbal dilakukan dengan fusi. Operasi fusi tulang belakang dilakukan dengan menstimulasi tulang untuk tumbuh di antara dua atau lebih segmen tulang belakang yang berdekatan untuk mencegah gerakan di masa depan. Seringkali instrumentasi logam digunakan untuk menstabilkan segmen tulang belakang sementara tulang akhirnya terbentuk di antara tulang belakang.

Stabilisasi dinamis adalah alternatif fusi. Instrumentasi yang digunakan dalam stabilisasi dinamis dirancang untuk mengontrol jumlah gerakan antara vertebra yang berdekatan, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkan gerakan ini.

Salah satu masalah utama dengan fusi tulang belakang adalah bahwa meskipun semua berjalan dengan baik dan segmen tulang belakang menyatu, masalah dapat muncul di masa mendatang. Setelah dua segmen tulang belakang menyatu, tekanan ekstra ditransfer ke cakram di atas dan di bawah fusi. Segmen ini cenderung lebih cepat aus, yang dapat memerlukan prosedur bedah tambahan di kemudian hari. Ini terutama menjadi masalah pada pasien yang lebih muda dan lebih aktif.

Bedah Stabilisasi Dinamis

Operasi stabilisasi dinamis dimulai seperti operasi fusi tulang belakang pada umumnya. Setelah masalah disk apa pun telah diatasi, ahli bedah Anda menempatkan perangkat stabilisasi dinamis untuk membatasi gerakan pada tingkat disk yang terpengaruh.Salah satu perangkat yang biasa ditanamkan disebut Dynesys.

Dynesys menggunakan sekrup untuk berlabuh ke tulang belakang pada dua tingkat tulang belakang yang berdekatan. Sekrup dihubungkan dengan tali (untuk mencegah tegangan berlebihan) dan tabung plastik (untuk mencegah kompresi berlebihan). Rehabilitasi setelah operasi Dynesys bervariasi tergantung pada prosedur operasi spesifik dan harus didiskusikan dengan dokter Anda.

Hasil Bedah

Penting untuk dicatat bahwa studi jangka panjang dengan stabilisasi dinamis belum dilakukan. Harapannya adalah prosedur ini akan membantu mencegah beberapa masalah yang terlihat pada fusi tulang belakang, meskipun hal ini belum dibuktikan dengan jelas. Selain itu, ada kekhawatiran dengan perangkat stabilisasi dinamis, termasuk tingkat kegagalan dan pelonggaran implan yang lebih tinggi.

Lebih banyak pekerjaan perlu dilakukan untuk lebih menentukan peran stabilisasi dinamis dalam operasi tulang belakang lumbar. Penyelidikan lebih lanjut terhadap stabilisasi dinamis dapat membantu menjawab beberapa masalah yang belum terpecahkan ini.