Isi
- Gambaran Umum Sinus Dural
- Bagaimana Itu Dapat Menyebabkan Stroke
- Gejala
- Diagnosa
- Pengobatan
- Siapa yang Berisiko?
Gambaran Umum Sinus Dural
Sinus dural adalah sejenis pembuluh darah, dan, terlepas dari namanya, ini tidak terkait dengan sinus yang kita pikirkan saat kita memikirkan tentang sesak dan penyumbatan sinus.
Otak memiliki sistem pembuluh darah di mana darah yang kekurangan oksigen disalurkan kembali ke paru-paru, di mana ia sekali lagi dapat diisi dengan oksigen. Sistem pembuluh darah ini adalah jaringan pembuluh kecil yang menerima darah yang kekurangan oksigen dari seluruh otak.
Saat vena bergerak menjauh dari jaringan otak, mereka bergabung membentuk pembuluh yang lebih besar yang berkumpul di antara otak dan tulang tengkorak untuk membentuk apa yang disebut "sinus dural". Sinus dural adalah pembuluh darah terbesar di mana darah mengalir keluar dari otak, dalam perjalanan kembali ke paru-paru. Ada sejumlah sinus dural, dan disebut:
- Sinus sagital superior dan inferior
- Sinus petrosal superior dan inferior
- Sinus transversal
- Sinus sigmoid
- Sinus lurus
- Sinus kavernosa
- Pertemuan sinus
Trombosis Sinus Dural?
Trombosis adalah gumpalan darah. Trombosis sinus dural adalah gumpalan darah di dalam salah satu sinus dural.
Bagaimana Itu Dapat Menyebabkan Stroke
Ketika gumpalan darah terbentuk di dalam salah satu sinus dural otak, itu menyebabkan cadangan darah di dalam sistem vena otak, mencegah darah meninggalkan jaringan otak. Pada tahap awal, hal ini mungkin tidak menjadi masalah, karena pembuluh darah vena kecil memiliki ruang untuk membesar untuk menampung darah ekstra.
Tetapi seiring berjalannya waktu dan darah baru yang kaya oksigen terus memasuki jaringan otak melalui arteri, penumpukan darah yang berlebihan dapat mulai menyebabkan tekanan pada dinding arteri hingga pecah, dan berdarah di dalam otak. Ini menyebabkan stroke hemoragik.
Gejala
Salah satu ciri trombosis sinus dural yang diketahui adalah dapat menyebabkan gejala mulai dari sakit kepala hingga kelumpuhan tiba-tiba dan total pada satu sisi tubuh.
- Lebih dari 90% orang dengan trombosis sinus dural mengeluhkan sakit kepala yang parah
- 50% memiliki gejala stroke yang khas
- Sekitar 40% dari trombosis sinus dural menyebabkan kejang
- Seseorang yang mengalami trombosis sinus dural juga dapat mengalami kehilangan ingatan atau dapat berhenti berbicara secara tidak terduga, tergantung pada sinus dural tertentu yang terkena.
Jika trombosis sinus dural hanya menyebabkan sakit kepala dan penglihatan kabur, kondisi ini mungkin membingungkan dengan kondisi yang dikenal sebagai hipertensi intrakranial jinak, juga dikenal sebagai pseudotumor cerebri.
Diagnosa
Jika Anda pergi ke ruang gawat darurat dengan gejala-gejala ini, Anda harus menjalani pemeriksaan neurologis lengkap dan CT scan otak. CT scan adalah tes diagnostik yang relatif cepat yang dapat menunjukkan area perdarahan di dalam otak.
Jika terjadi perdarahan, operasi untuk mengalirkan darah mungkin bisa menjadi pilihan. Namun, untuk mendiagnosis trombosis sinus dural, dokter harus melakukan tes yang dikenal sebagai venografi resonansi magnetik atau MRV, tes pencitraan diagnostik yang mirip dengan MRI konvensional, tetapi secara khusus menunjukkan darah di dalam vena otak dan tengkorak. .
Jika MRV tidak tersedia, CT angiografi juga dapat digunakan untuk memvisualisasikan sinus dural.
Pengobatan
- Perawatan bedah: Jika trombosis sinus dural menyebabkan perdarahan dalam jumlah besar di dalam otak, operasi mungkin diperlukan untuk mengeluarkan darah. Pendarahan di otak dapat menyebabkan kompresi struktur vital di otak, menyebabkan kecacatan permanen dan bahkan mungkin kematian.
- Perawatan medis: Jika Anda telah didiagnosis dengan trombosis sinus dural, Anda mungkin menerima pengobatan jangka panjang dengan pengencer darah, seperti heparin, coumadin, atau Lovenox. Obat-obatan ini diberikan untuk mencegah pembesaran bekuan darah di dalam sinus dural yang terkena dan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah baru yang dapat menyebabkan stroke baru dan mungkin lebih buruk.
Dalam beberapa kasus, peningkatan tekanan intrakranial akibat serangan stroke yang parah memerlukan induksi hipotermia atau pendinginan suhu tubuh, yang membantu mencegah kerusakan lebih lanjut pada otak. Beberapa perawatan eksperimental juga tersedia di rumah sakit tertentu di seluruh negeri, di mana gumpalan darah dapat dipecah di dalam sinus yang terkena menggunakan teknik trombolisis endovaskular khusus.
Siapa yang Berisiko?
Delapan puluh lima persen orang yang didiagnosis dengan trombosis sinus dural memiliki kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah. Beberapa kondisi atau kejadian yang membuat orang lebih mungkin membentuk pembekuan darah meliputi:
- Cedera kepala
- Tiga bulan terakhir kehamilan
- Sesaat sebelum, selama atau setelah melahirkan bayi
- Penggunaan pil KB
- Tusukan lumbal (spinal tap)
- Infeksi, terutama di bagian wajah, mata atau telinga
- Gangguan darah yang menyebabkan stroke
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Trombosis sinus dural tidak umum, dan jika Anda atau orang yang Anda cintai pernah mengalami trombosis sinus dural, kemungkinan Anda telah didiagnosis dengan stroke. Trombosis sinus dural adalah jenis stroke. Kebanyakan orang mengalami pemulihan yang baik setelah trombosis sinus dural dan memerlukan evaluasi menyeluruh untuk mengidentifikasi dan mengobati kelainan darah yang mungkin menyebabkan trombosis sinus dural.