Isi
- Tentang Studi Doxycycline 2005
- Komentar Dari Dr. Zashin
- Ulasan Cochrane 2012 tentang Doksisiklin untuk Osteoartritis
Tentang Studi Doxycycline 2005
Para peneliti membandingkan penggunaan doksisiklin dengan plasebo, setelah mendaftarkan lebih dari 400 wanita obesitas dengan radang sendi lutut sebagai peserta studi. Peserta penelitian diacak menjadi dua kelompok, menerima 100 mg doksisiklin dua kali sehari atau plasebo hingga 2,5 tahun. Peneliti menganalisis dampak doksisiklin pada ruang sendi lutut yang terkena.
Setelah 16 bulan pengobatan, hasil menunjukkan bahwa kehilangan rata-rata ruang sendi di lutut yang terkena adalah 40% lebih sedikit di antara peserta yang memakai doksisiklin dibandingkan mereka yang menggunakan plasebo. Pada akhir periode dua setengah tahun, kehilangan ruang sendi 33% lebih sedikit pada kelompok yang menggunakan doksisiklin dibandingkan pada kelompok plasebo. Doksisiklin juga dikaitkan dengan peningkatan nyeri lutut yang dilaporkan lebih sedikit pasien. Namun, para peneliti mengakui bahwa tingkat nyeri rata-rata rendah pada kedua kelompok.
Studi tahun 2005 adalah studi besar pertama doksisiklin sebagai pengobatan potensial untuk osteoartritis. Pada saat itu, dikatakan bahwa diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengonfirmasi hasil.
Komentar Dari Dr. Zashin
Mengenai doksisiklin dan osteoartritis, ahli reumatologi Scott Zashin, MD berkomentar, "Pertama-tama, ini adalah studi unik karena ini adalah studi jangka panjang yang melihat obat tidak hanya untuk menghilangkan rasa sakit tetapi juga mencegah perkembangan penyakit. osteoartritis lutut. Meskipun penelitian tidak secara jelas menunjukkan bahwa doksisiklin oral efektif dalam mengurangi nyeri, terdapat bukti bahwa perkembangan osteoartritis yang lebih sedikit (yaitu, berkurangnya tulang rawan) pada pasien yang menggunakan antibiotik. Penulis menjelaskan dengan jelas bahwa antibiotik dirasakan bekerja berdasarkan sifat anti-inflamasi, dan bukan karena efek antibakterinya. "
Dr. Zashin melanjutkan, "Apa arti penelitian ini bagi pasien dengan osteoartritis? Dua masalah klinis yang penting bagi pasien dan dokter termasuk apakah obat tersebut meredakan ketidaknyamanan sendi dan apakah pasien mungkin memerlukan penggantian sendi di masa mendatang. Berdasarkan studi ini. , sulit untuk merekomendasikan doksisiklin jangka panjang untuk menghilangkan gejala. Di sisi lain, ada kemungkinan bahwa pasien yang memakai antibiotik cenderung tidak memerlukan penggantian sendi di masa depan karena penurunan kerusakan sendi pada radiograf. Sayangnya, untuk menjawab pertanyaan ini, diperlukan penelitian yang lebih lama. Beberapa pertanyaan yang perlu dipertimbangkan adalah apakah pasien perlu tetap menggunakan antibiotik untuk jangka waktu yang tidak ditentukan untuk membantu mengurangi kerusakan sendi dan mencegah penggantian sendi berikutnya dan apa potensi efek samping dari pengobatan jangka panjang ini. rejimen jangka panjang. Pertanyaan lainnya adalah apakah pengobatan 30 bulan dengan obat itu sendiri, akan menurunkan kemungkinan bahwa dalam jangka panjang, pasien se akan cenderung tidak membutuhkan pembedahan. Mudah-mudahan kohort pasien ini dapat terus dipelajari kedepannya untuk membantu menjawab pertanyaan-pertanyaan tersebut. "
Ulasan Cochrane 2012 tentang Doksisiklin untuk Osteoartritis
Pada tahun 2012, pembaruan diterbitkan dari ulasan Cochrane tentang doksisiklin untuk osteoartritis yang awalnya diterbitkan pada tahun 2009. Tinjauan tersebut mempertimbangkan bukti dalam literatur medis yang telah meneliti efek doksisiklin pada nyeri dan fungsi fisik pada pasien dengan osteoartritis pinggul atau lutut jika dibandingkan ke plasebo. Hanya dua studi yang melibatkan 663 orang yang ditemukan relevan dan dimasukkan dalam tinjauan. Tinjauan tersebut menyimpulkan bahwa efek doksisiklin pada gejala nyeri osteoartritis tidak signifikan secara klinis. Peserta penelitian menilai peningkatan nyeri mereka 1,9 pada skala 0 (tanpa nyeri) hingga 10 (nyeri ekstrem) dibandingkan dengan peningkatan 1,8 poin untuk pasien plasebo setelah 18 bulan.
Hasil review juga mengungkapkan bahwa efek doksisiklin pada fungsi fisik tidak signifikan secara klinis. Peningkatan fungsi fisik hanya 1,4 versus 1,2 poin pada skala 10 poin untuk peserta yang menggunakan doksisiklin versus plasebo.
Juga dicatat dalam ulasan bahwa 20% dari peserta yang menggunakan doksisiklin mengalami efek samping (dari semua jenis) dibandingkan dengan 15% dari mereka yang menggunakan plasebo. Pada akhirnya, manfaat doksisiklin yang berkaitan dengan hilangnya ruang sendi yang awalnya dilaporkan dianggap kecil dan relevansi klinisnya dipertanyakan dalam tinjauan Cochrane.