Isi
- Gejala Umum Penyakit Hati
- Hepatitis vs. Sirosis
- Hepatitis
- Sirosis hati
- Persamaan Antara Hepatitis dan Sirosis
- Perbedaan Antara Hepatitis dan Sirosis
Secara umum, hepatitis mungkin atau mungkin tidak dapat disembuhkan (dapat disembuhkan), sedangkan sirosis mengacu pada jaringan parut permanen pada hati, seringkali sebagai akibat dari hepatitis kronis. Sementara beberapa bentuk hepatitis dapat datang dengan sangat cepat, sirosis juga cenderung berkembang lebih lambat.
Mari kita lihat gejala yang mungkin terjadi pada kedua penyakit tersebut, tinjau dasar-dasar setiap penyakit, lalu uraikan beberapa persamaan dan perbedaan utamanya.
Gejala Umum Penyakit Hati
Gejala penyakit hati dapat muncul dengan hepatitis, sirosis, atau kondisi lain yang menyebabkan disfungsi atau kerusakan hati. Ini mungkin termasuk:
- Penyakit kuning. Penyakit kuning, perubahan warna kekuningan pada kulit dan bagian putih mata (sklera), adalah gejala umum penyakit hati tetapi memiliki banyak kemungkinan penyebab. Penyakit kuning terjadi karena penumpukan bilirubin, pigmen kuning dalam darah (hiperbilirubinemia). (Penyakit kuning juga terjadi pada bayi, tetapi ini adalah proses fisiologis yang normal.) Penyakit kuning dapat berkembang dengan cepat dan dramatis (seperti pada hepatitis akut) atau obstruksi saluran empedu) atau berkembang secara bertahap dan halus.
- Payudara membesar pada pasien pria. Payudara yang membesar, disebut sebagai ginekomastia, biasa terjadi pada penyakit hati karena peningkatan estrogen yang disebabkan oleh disfungsi hati.
- Kulit gatal. Gatal kronis (pruritis) umum terjadi pada penyakit hati, dan disebabkan oleh garam empedu, yang menumpuk di kulit. Gatal ini biasanya terjadi tanpa ruam.
- Muntah darah. Muntah darah dapat dikaitkan dengan penyakit hati dengan beberapa cara. Salah satu yang lebih berbahaya adalah varises esofagus Varises esofagus pada dasarnya adalah varises di esofagus. Varises di kaki berkembang karena aliran darah yang buruk di kaki, menyebabkan darah menumpuk dan terkumpul, sementara aliran darah ke kerongkongan dapat meningkat karena kerusakan hati, yang menyebabkan hipertensi portal dan peningkatan tekanan darah di hati. Hipertensi portal lebih sering terjadi pada sirosis daripada hepatitis, karena jaringan parut bertindak sebagai "celah di selang" untuk pembuluh darah yang berjalan melalui hati.
- Hati yang membesar. Pada hepatitis, hati sering menjadi lunak dan membesar dan dapat dirasakan di bawah tulang rusuk di kuadran kanan atas perut. Dengan sirosis, hati sering menjadi kecil dan keras dan mungkin terasa seperti batu ketika dirasakan di perut atas.
- Peritonitis bakteri. Peritonitis mengacu pada infeksi di rongga perut.
- Asites, atau cairan di perut. Asites dapat menyebabkan perut membengkak dan kembung dan, bila parah, dapat menyebabkan sesak napas akibat tekanan perut yang mendorong rongga dada ke atas.
- Kebingungan atau kelupaan mental. Salah satu fungsi utama hati adalah untuk "mendetoksifikasi" darah, yaitu membuang racun dan zat lain dari darah. Ketika fungsi hati terganggu, racun ini dapat menumpuk di aliran darah. Ensefalopati hepatik adalah suatu kondisi yang ditandai dengan kelesuan, kebingungan, gerakan otot yang tidak normal, amnesia, dan seringkali perubahan kepribadian yang dramatis. Kadang disalahartikan sebagai penyakit Alzheimer, tetapi, dalam beberapa kasus, setidaknya sebagian dapat disembuhkan.
- Kelelahan. Kelelahan kronis, jenis kelelahan yang tidak merespons istirahat malam yang baik, sangat umum terjadi pada hepatitis dan sirosis.
Gejala hepatitis akut lainnya mungkin terjadi, termasuk gusi berdarah, edema (atau bengkak) di kaki Anda, gangguan tidur dan gangguan tidur lainnya, dan kehilangan kesadaran.
Hepatitis vs. Sirosis
Untuk memahami persamaan dan perbedaan penting antara hepatitis dan sirosis, ada baiknya untuk terlebih dahulu mendefinisikan dan menjelaskan kedua kondisi ini. Ada tumpang tindih yang signifikan di antara mereka, seperti yang disebutkan di bawah ini.
Hepatitis
Hepatitis adalah peradangan hati dan dapat disebabkan tidak hanya oleh virus terkenal seperti hepatitis B, tetapi sejumlah faktor lain. Bentuk hepatitis meliputi yang berikut ini:
Hepatitis menular. Ada beberapa penyebab infeksi hepatitis. Ini termasuk hepatitis A, B, C, D, dan E, serta infeksi virus seperti infeksi mononukleosis (virus Epstein-Barr) dan cytomegalovirus.
Hepatitis yang diinduksi obat. Ada banyak obat yang dapat menyebabkan gangguan fungsi hati.
Hepatitis alkoholik. Penggunaan alkohol kronis dapat memengaruhi hati dalam banyak hal, menyebabkan kondisi seperti hepatitis alkoholik, hati berlemak, dan sirosis.
Kegemukan. Penyakit hati berlemak non-alkohol, suatu kondisi yang prevalensinya meningkat di Amerika Serikat, dapat berkembang menjadi penyakit yang dikenal sebagai steatohepatitis non-alkohol, atau NASH. Seperti banyak jenis hepatitis lainnya, NASH dapat berkembang menjadi jaringan parut (sirosis ) dari hati.
Hepatitis autoimun. Penyakit autoimun adalah penyakit di mana tubuh kita membuat antibodi terhadap jaringan kita sendiri.
Racun atau paparan bahan kimia. Ada sejumlah senyawa umum yang beracun bagi hati, dari insektisida hingga bahan kimia yang ditemukan dalam pembersih rumah tangga biasa.
Sirosis hati
Sirosis adalah jaringan parut pada hati. Hati cukup unik dalam kemampuannya untuk beregenerasi setelah cedera, namun dengan cedera berulang atau infeksi kronis, seperti hepatitis kronis, proses ini terhenti. Akhirnya, hati menjadi tidak mampu bekerja secara efektif, dan jaringan parut mulai berkembang.
Penyebab sirosis pada dasarnya sama dengan yang menyebabkan hepatitis, tetapi mengatasi kemampuan hati untuk menyembuhkan dirinya sendiri, seperti ketika gangguan hati berulang atau seperti infeksi kronis. Penyebab paling umum dari sirosis di Amerika Serikat termasuk penyakit hati alkoholik dan hepatitis C.
Sirosis juga dapat disebabkan oleh kondisi selain hepatitis, termasuk hemochromatosis (penyakit kelebihan zat besi herediter), defisiensi alfa-1-antitripsin, ketiadaan enzim secara turun-temurun; dan kondisi saluran empedu, seperti atresia bilier kongenital (saat saluran empedu tersumbat atau tidak ada).
Ketika sirosis memburuk, fungsi hati hilang dan, secara bersamaan, organ menjadi lebih kecil dan mengeras. Jika Anda memiliki hati yang tidak sehat, cairan menumpuk di kaki dan perut. Garam empedu dapat dengan mudah menumpuk di kulit, yang dapat menyebabkan penyakit kuning dan gatal-gatal. Pendarahan dari vena besar di saluran pencernaan dan esofagus dapat terjadi. Racun juga dapat menumpuk di dalam darah, yang dapat menyebabkan kebingungan dan penurunan mental. Bagi individu dengan sirosis lanjut, satu-satunya pengobatan yang benar untuk penyakit ini adalah transplantasi hati.
Sayangnya, ada banyak kemungkinan komplikasi sirosis, termasuk gagal hati dan kanker hati.
Sirosis juga merupakan kondisi di mana jaringan hati yang sehat diganti dengan jaringan parut yang tidak berfungsi. Kondisi ini sering terjadi pada individu yang tidak mengontrol asupan alkoholnya. Menurut penelitian, tidak ada obat medis untuk sirosis, namun pengobatan yang tepat akan mengurangi keparahan gejala dan memperlambat perkembangan penyakit. Langkah pertama yang harus Anda pertimbangkan untuk mengurangi gejala sirosis adalah berhenti minum alkohol. Jika Anda terus minum alkohol, hal itu dapat menyebabkan kerusakan hati dan kematian dini.Penelitian baru melihat metode lebih lanjut untuk mencegah perkembangan hepatitis menjadi sirosis dan memburuknya sirosis. Misalnya, statin dapat mengurangi risiko sirosis pada orang dengan penyakit hati. Jika Anda menderita hepatitis atau telah mengembangkan sirosis, penting untuk menemukan ahli hepatologi yang memahami penelitian terbaru.
Persamaan Antara Hepatitis dan Sirosis
- Baik hepatitis dan sirosis adalah kondisi yang melibatkan hati yang dapat menyebabkan tes fungsi hati abnormal dan gejala disfungsi hati.
- Hepatitis dan sirosis dapat menyebabkan kanker hati, gagal hati, atau kebutuhan akan transplantasi hati.
Perbedaan Antara Hepatitis dan Sirosis
Ada banyak perbedaan penting antara hepatitis dan sirosis, bahkan jika penyebabnya sama.
- Dapat dibalik. Menurut definisi, sirosis (jaringan parut) tidak dapat disembuhkan, sedangkan hepatitis mungkin dapat disembuhkan sepenuhnya tergantung pada penyebabnya.
- Tes darah. Enzim hati (seperti AST dan ALT) sering kali sangat meningkat dengan hepatitis, terutama hepatitis akut. Namun, dengan sirosis, setidaknya pada tahap awal, tes fungsi hati mungkin hanya sedikit abnormal.
- Kondisi selain hepatitis dapat menyebabkan sirosis. Misalnya, kekurangan hemochromatosis, alpha-1-antitrypsin, dan lainnya dapat menyebabkan sirosis.
- Perawatan. Dengan hepatitis, tujuannya biasanya untuk meringankan penyakit - misalnya, mengobati infeksi, menghilangkan obat penyebab hepatitis terkait obat, atau menurunkan berat badan dan meningkatkan metabolisme dengan NASH. Dengan sirosis, jaringan parut menjadi permanen dan tidak dapat diobati . Oleh karena itu, tujuannya adalah untuk mengobati gejala yang berhubungan dengan sirosis dan untuk mencegah cedera hati lebih lanjut.
- Gejala. Hipertensi portal (lihat di atas) menyebabkan varises esofagus, limpa yang membesar, jumlah trombosit yang rendah, dan tingkat protein yang rendah dalam darah (menyebabkan masalah lain) lebih sering terjadi pada sirosis dibandingkan dengan hepatitis.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dalam banyak hal, hepatitis dan sirosis adalah proses yang serupa, tetapi berada dalam satu kesatuan. Untungnya, banyak penyebab radang hati yang menyebabkan sirosis dapat disembuhkan pada tahap awal dengan perawatan medis yang baik. Misalnya, berhenti minum dapat membuat perbedaan besar pada sirosis terkait alkohol, dan pengobatan hepatitis C kronis dapat membantu untuk mencegah sirosis dan berbagai komplikasinya. Telah ditemukan bahwa pengobatan hepatitis C dapat menghasilkan resolusi setidaknya 90 persen dari infeksi, namun banyak orang yang tidak menyadari bahwa mereka mengidap penyakit tersebut sampai mereka mengembangkan sirosis. Sekarang disarankan agar orang dengan faktor risiko untuk hepatitis, serta siapa pun yang lahir antara tahun 1945 dan 1965, harus menjalani tes hepatitis C.