Isi
Gejala gagal jantung (sesak napas, bengkak) dapat menyerupai gejala masalah kesehatan lainnya. Penting untuk menyampaikan kekhawatiran seperti itu kepada dokter Anda, tetapi dia akan menggunakan lebih dari itu untuk memastikan bahwa gagal jantung adalah penyebabnya.Metode diagnosis tradisional untuk gagal jantung didasarkan pada tes fungsi jantung, yang utamanya adalah elektrokardiogram (EKG) dan ekokardiogram (echo).
Pengukuran brain natriuretic peptide (BNP) mendapat perhatian karena bisa dilakukan dengan menggunakan tes darah. Ini dapat digunakan dengan EKG dan gema untuk menyimpulkan diagnosis gagal jantung.
Pemeriksaan Mandiri
Mengenali tanda dan gejala gagal jantung dapat membantu Anda menjalani tes dan menerima perhatian medis yang Anda butuhkan di awal perjalanan penyakit sebelum kondisi Anda memburuk. Ini bisa jadi halus pada awalnya dan mungkin berkembang perlahan, jadi mudah untuk mengabaikannya atau hanya menganggapnya sebagai penuaan. Mengetahui hal ini, pastikan untuk membawa semua masalah ini ke perhatian dokter Anda:
- Sesak napas: Hal ini dapat terjadi dengan aktivitas ringan hingga sedang, saat berjalan, berbaring, membungkuk, atau tidur. Anda dapat sesak napas berulang kali, bahkan saat tidak berolahraga.
- Kelelahan: Anda mungkin mudah lelah, bahkan ketika Anda tidak melakukan apa pun yang seharusnya melelahkan.
- Busung: Anda mungkin mengalami pembengkakan atau tampilan bengkak di kaki atau tangan Anda; biasanya, tidak menyakitkan atau tidak nyaman. Jika Anda menekan area tersebut dan area tersebut menjadi berlekuk-lekuk, tetap bertahan selama beberapa detik atau menit (disebut pitting), itu mungkin memang akibat dari gagal jantung, bukan penambahan berat badan atau retensi cairan yang tidak terkait.
Lab dan Tes
Jika Anda memiliki tanda dan gejala gagal jantung, dan dokter Anda mencurigai kondisi tersebut, dia mungkin menjalankan beberapa tes untuk memastikan diagnosis.
Auskultasi jantung dan paru: Dokter Anda akan mendengarkan jantung dan paru-paru Anda menggunakan stetoskop pada setiap kunjungan medis rutin. Biasanya, Anda harus memiliki pola dua suara jantung dengan setiap detak jantung. Gagal jantung sering menyebabkan suara jantung ketiga. Paru-paru Anda mungkin terdengar sesak pada pemeriksaan paru-paru jika Anda mengalami gagal jantung.
EKG: Tes paling umum yang digunakan untuk menilai fungsi jantung, EKG adalah tes non-invasif yang melibatkan penempatan elektroda di permukaan dada untuk mengukur aktivitas listrik jantung. Jika Anda memiliki gejala penyakit jantung, dokter Anda sangat mungkin memesan EKG untuk Anda. Representasi visual (atau penelusuran) dari aktivitas itu dihasilkan di selembar kertas atau di komputer. Pola abnormal pada EKG, termasuk adanya gelombang Q, blokade cabang berkas kiri, depresi ST, hipertrofi ventrikel kiri, dan aritmia terlihat pada gagal jantung.
Uji peptida natriuretik tipe-B (BNP): Ini adalah tes darah yang paling umum digunakan untuk gagal jantung. BNP, hormon protein, dilepaskan ke sirkulasi darah oleh sel otot jantung setiap kali tekanan internal organ menjadi terlalu tinggi. BNP menyebabkan ginjal mengeluarkan garam dan air dan mengurangi tekanan darah untuk mengembalikan keadaan normal.
Pada orang sehat, kadar BNP biasanya di bawah 125 pg / ml, dan kadar di atas 450 pg / ml dikaitkan dengan gagal jantung.Kadar BNP antara 100 pg / ml dan 400 pg / ml sulit untuk diinterpretasikan, itulah sebabnya hal ini tes tidak dianggap sebagai diagnosis gagal jantung, hanya mendukungnya. Ini adalah tes yang andal, tetapi terkadang interpretasi mungkin berada di zona abu-abu.
Panduan Diskusi Dokter Gagal Jantung
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Pencitraan
Tes pencitraan dapat membantu dalam memvisualisasikan perubahan anatomi dan fungsional di jantung, serta beberapa perubahan di paru-paru, yang dapat membedakan gagal jantung dari masalah jantung dan paru lainnya. Beberapa opsi dapat dipertimbangkan.
Sinar-X: Rontgen dada adalah tes pencitraan yang relatif cepat yang seringkali sangat membantu dalam mendiagnosis penyakit jantung. Rontgen dada Anda mungkin menunjukkan bahwa jantung Anda tampak membesar atau mungkin menunjukkan tanda-tanda kemacetan di paru-paru Anda jika Anda mengalami gagal jantung. Jika dokter Anda mengkhawatirkan masalah paru-paru atau jantung, kemungkinan Anda akan menjalani rontgen dada.
Ekokardiogram: Ekokardiogram, sering disebut sebagai echo, adalah tes ultrasound non-invasif yang memvisualisasikan jantung saat sedang bekerja. Sebuah probe kecil ditempatkan di dada Anda, yang akan digerakkan oleh teknisi untuk menangkap aksi katup dan bilik jantung Anda saat jantung Anda berputar secara alami. Gema Anda dapat memberikan banyak informasi tentang fungsi jantung Anda. Khususnya dalam pengaturan gagal jantung, ketebalan otot jantung, pengisian dan pengosongan setiap bilik, dan irama jantung diperkirakan tidak normal. Dokter Anda mungkin memesan ekokardiogram untuk Anda jika Anda memiliki kelainan irama jantung atau kemungkinan kelainan otot jantung.
Pencitraan nuklir: Tes pencitraan ini, termasuk tes emisi positron (PET) dan tomografi terkomputerisasi emisi foton tunggal (SPECT), melibatkan injeksi pewarna radioaktif. Jantung akan mengambil atau tidak mengambil partikel radioaktif ini bergantung pada bagaimana otot jantung berfungsi. Perubahan warna ini dapat membantu dokter Anda mendeteksi jika otot-otot tertentu di jantung Anda tidak dapat memompa seperti biasanya. PET dan SPECT keduanya digunakan untuk membantu diagnosis kondisi jantung, termasuk CAD dan gagal jantung.
Tes stres: Tes stres menggunakan latihan terkontrol untuk mengungkap masalah jantung yang mungkin disebabkan oleh aktivitas. Ini sangat berguna dalam mengevaluasi angina (nyeri dada) yang disebabkan oleh penyakit arteri koroner. Dokter Anda mungkin mempertimbangkan tes stres jika Anda memiliki gejala yang lebih buruk saat beraktivitas. Seringkali, orang dengan gagal jantung lanjut tidak dapat mentolerir tes stres, tetapi tes ini juga dapat mengidentifikasi gagal jantung dini.
Perbedaan diagnosa
Jika Anda mengalami gejala gagal jantung, tim medis Anda mungkin mempertimbangkan kondisi lain yang juga menyebabkan sesak napas atau pembengkakan pada ekstremitas. Seringkali, ada tes diagnostik yang dapat membedakan antara kondisi ini dan gagal jantung. Namun, diagnosis bisa menjadi lebih rumit jika Anda mengalami gagal jantung dan kondisi medis lainnya.
Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK): Kondisi ini menyebabkan sesak napas, yang menjadi lebih buruk dengan pengerahan tenaga. COPD juga menyebabkan mengi dan batuk yang biasanya berhubungan dengan lendir. Meskipun beberapa gejalanya mirip dengan gagal jantung, PPOK dapat dibedakan dari gagal jantung dengan kelainan karakteristik pada tes fungsi paru. COPD umumnya disebabkan oleh merokok dan membutuhkan pengobatan dengan oksigen pada tahap akhir.
Emboli paru (PE): PE, gumpalan darah di salah satu pembuluh darah paru-paru, menyebabkan kesulitan bernapas dan nyeri dada. Ciri-ciri dispnea dan nyeri dada yang dialami orang sering berbeda antara PE dan gagal jantung dan dapat memberikan petunjuk tentang penyebab gejala. Namun, pengujian diagnostik biasanya diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar.
Gagal ginjal: Gagal ginjal, seperti gagal jantung, membutuhkan waktu untuk berkembang, menyebabkan gejala yang semakin memburuk. Ketika ginjal tidak berfungsi sebagaimana mestinya, kelelahan dan edema pada kaki dan lengan bisa berkembang, seperti pada gagal jantung. Secara umum, gagal ginjal menyebabkan perubahan kadar elektrolit dalam darah, yang tidak terlihat pada gagal jantung.
Trombosis vena dalam (DVT): DVT adalah bekuan darah yang sering menyebabkan edema dan akhirnya dapat menyebabkan PE. Perbedaan besar antara edema DVT dan gagal jantung adalah pada DVT, edema biasanya hanya melibatkan satu kaki dan biasanya tidak berlubang. DVT dapat menyebabkan denyut nadi lemah pada anggota tubuh yang terkena, dapat didiagnosis dengan USG kaki, dan dapat diobati dengan pengencer darah, tergantung pada lokasi di dalam tungkai.
Bagaimana Gagal Jantung Diobati