Tinjauan Tenosynovitis de Quervain

Isi

• Siapa yang Mendapatnya
• Tanda-tanda de Quervain
• Faktor Risiko untuk de Quervain
• Pengobatan Tenosinovitis de Quervain

Tenosinovitis De Quervain adalah suatu kondisi yang menyebabkan rasa sakit yang berhubungan dengan gerakan ibu jari dan pergelangan tangan. Penyebab nyeri de Quervain adalah peradangan di area terbatas di sekitar pangkal ibu jari. Peradangan ini disebabkan oleh masalah tendon yang disebut tenosinovitis stenosis. Artinya, tendon di pangkal ibu jari mengalami iritasi akibat stres berulang yang menyebabkan kerusakan pada tendon tersebut dan mengakibatkan peradangan.

Kondisi ini dinamai menurut Dr. Felix de Quervain, seorang dokter Swiss yang menggambarkan kondisi ini pada akhir tahun 1800. Sejak saat itu, banyak yang telah dipelajari tentang penyebab dari kondisi ini dan berbagai cara untuk mengatasi masalah ini. Karena beberapa penyebab jenis tendinitis ini, beberapa orang menyebut kondisi ini dengan nama yang berbeda. Terkadang masalahnya disebut tendinosis de Quervain, penyakit de Quervain, jempol SMS, jempol pemain, atau jempol ibu baru.

Siapa yang Mendapatnya

Tenosinovitis De Quervain paling umum terjadi pada kelompok usia 30 hingga 50 tahun dan lebih sering terlihat pada wanita. Dapat dikaitkan dengan kehamilan dan penyakit reumatoid. Tenosinovitis De Quervain disebabkan oleh penggunaan pergelangan tangan yang berlebihan. Hal ini biasa terlihat pada ibu baru karena gerakan menggendong bayi dapat menyebabkan iritasi pada tendon pergelangan tangan ini. Hal ini juga dapat dilihat pada orang yang sering menggunakan palu, tukang kebun, pemain ski, dan orang yang berolahraga raket. Ini juga dapat terjadi pada orang yang menggunakan ibu jari mereka secara berlebihan saat mengirim pesan dan bermain game.

Lokasi spesifik dari masalah ini yang diketahui adalah kompartemen punggung pertama. Di bagian belakang pergelangan tangan, terdapat enam kompartemen yang masing-masing berisi sejumlah urat yang meluruskan pergelangan tangan dan jari-jari.Dalam kompartemen punggung pertama, ada dua tendon khusus yang membantu menggerakkan ibu jari ke posisi atas. Kedua tendon ini disebut sebagai penculik pollicis longus (APL) dan ekstensor pollicis brevis (EPB). Kedua tendon ini meluncur di samping satu sama lain dalam jarak yang berdekatan, bekerja bersama untuk membantu mengontrol gerakan ibu jari yang tepat. Namun, pada orang dengan tenosinovitis de Quervain, tendon menjadi iritasi dan menebal dan tidak meluncur mulus di samping satu sama lain. Saat tendon ini menebal dan gerakan di antara mereka menjadi lebih sulit, orang mengembangkan gejala khas tenosinovitis de Quervain.

Tanda-tanda de Quervain

Gejala utama tenosinovitis de Quervain adalah nyeri di sisi ibu jari pergelangan tangan; rasa sakit kadang bisa menyebar ke lengan bawah. Nyeri bisa datang sekaligus atau bisa berkembang secara bertahap. Anda biasanya akan merasa lebih buruk saat menggunakan ibu jari saat menggenggam sesuatu atau saat memutar pergelangan tangan. Anda mungkin juga merasakan sensasi menangkap saat mencoba menggerakkan ibu jari. Sisi ibu jari pergelangan tangan Anda mungkin bengkak dan ini membuatnya lebih sulit untuk digerakkan. Tanda yang paling umum meliputi:

• Nyeri tepat di bawah ibu jari setinggi pergelangan tangan
• Pembengkakan dan nyeri di lokasi nyeri
• Sensasi menggiling (krepitasi) saat menggerakkan ibu jari dan pergelangan tangan

Pemeriksaan de Quervain biasanya cukup khas dengan nyeri tekan pada tendon yang terlibat. Satu manuver khusus yang disebut tes Finkelstein cukup spesifik untuk kondisi ini, tes ini dilakukan oleh dokter Anda untuk membuat diagnosis tenosinovitis de Quervain. Tes Finkelstein dilakukan dengan mengepalkan ibu jari Anda yang tertekuk, dan menggerakkan pergelangan tangan ke arah jari kelingking. Penderita tenosinovitis de Quervain akan merasakan nyeri dengan manuver ini.

Tes biasanya tidak diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat. Dokter Anda mungkin mendapatkan rontgen hanya untuk memastikan bahwa keselarasan sendi pergelangan tangan normal dan tidak ada tanda-tanda artritis di dalam pergelangan tangan. Salah satu alasan yang lebih umum mengapa orang mungkin mengalami nyeri di area ini adalah artritis di pangkal ibu jari, meskipun hal ini biasanya dapat dibedakan dengan pemeriksaan fisik. Jika ada pertanyaan, rontgen dapat dengan jelas menunjukkan temuan artritis di pangkal ibu jari. Jika masih ada kebingungan tentang diagnosisnya, tes MRI mungkin bisa membantu. Biasanya tendon di dalam kompartemen punggung pertama akan terlihat menebal, dan seringkali akan ada pembengkakan di sekitar tendon. Dalam kebanyakan kasus, MRI tidak diperlukan untuk membuat diagnosis ini.

Faktor Risiko untuk de Quervain

Tidak semua orang yang melakukan aktivitas berulang dengan tangan dan pergelangan tangan akan mengembangkan tenosinovitis de Quervain. Namun, beberapa orang tampaknya lebih rentan terhadap perkembangan kondisi ini. Peneliti telah mengidentifikasi beberapa faktor risiko penyakit, termasuk:

• Usia: Paling sering kondisi ini terlihat pada orang-orang yang melahirkan anak atau paruh baya. Ini jarang terjadi pada anak-anak dan jarang terjadi pada orang tua.
• Jenis kelamin: de Quervain lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
• Aktivitas: de Quervain mungkin lebih umum pada orang yang melakukan aktivitas berulang tertentu dalam pekerjaan atau aktivitas rekreasi mereka. Ini dapat dilihat dalam aktivitas mulai dari konstruksi hingga atletik.
• Membesarkan anak: de Quervain paling sering terlihat pada ibu baru. Itu juga dapat terjadi pada individu lain yang melayani sebagai pengasuh utama untuk anak kecil. Gerakan menggenggam dan mengangkat bayi diduga menjadi sumber iritasi pada tendon.

Pengobatan Tenosinovitis de Quervain

Sebagian besar pasien tenosinovitis de Quervain akan mengalami perbaikan dengan belat pergelangan tangan dan suntikan kortison. Bidai dipakai terus menerus, siang dan malam selama empat sampai enam minggu, untuk menopang ibu jari dan pergelangan tangan. Anda juga dapat meminum obat anti-inflamasi dan mengoleskan kompres es untuk mengurangi peradangan. Istirahatkan ibu jari dan pergelangan tangan serta hindari melakukan hal-hal yang menyebabkan nyeri pada tendon.

Jika masalah berlanjut, prosedur pembedahan untuk menciptakan lebih banyak ruang bagi tendon dapat dilakukan. Selama prosedur pembedahan ini, jaringan ketat di sekitar tendon dipotong untuk melepaskan hambatan gerak tendon. Pembedahan biasanya dilakukan dengan bius lokal tetapi dapat dilakukan dengan bius regional atau total. Jika ada kista kecil atau jaringan yang meradang ditemukan, mereka dapat diangkat. Setelah operasi, bidai dikenakan selama beberapa minggu, dan aktivitas normal dapat dilanjutkan secara bertahap. Anda akan diberikan berbagai latihan gerak untuk memulihkan fungsionalitas Anda.

Komplikasi dari operasi pergelangan tangan termasuk infeksi dan masalah penyembuhan. Saraf kecil, yang disebut cabang sensorik saraf radial, dapat rusak yang menyebabkan mati rasa di bagian belakang ibu jari. Salah satu komplikasi yang lebih mengkhawatirkan adalah tendon dapat menjadi tidak stabil, keluar dari lokasi normalnya di sisi pergelangan tangan, setelah selubung tendon pergelangan tangan dilepaskan. Masalah ini dapat dicegah dengan memastikan selubung tendon dibuka di lokasi yang tepat, dan dengan membatasi gerakan pergelangan tangan tertentu setelah operasi.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Salah satu jenis iritasi tendon yang paling umum di sekitar pergelangan tangan disebut tenosinovitis de Quervain. Kondisi ini paling sering terjadi pada wanita usia subur, terutama sesaat setelah melahirkan. Kondisi ini terjadi akibat iritasi pada tendon tertentu di tingkat sendi pergelangan tangan. Tendon ini mengontrol gerakan ibu jari tetapi menjadi teriritasi langsung di sisi pergelangan tangan. Perawatan sederhana seringkali efektif, meskipun dalam beberapa situasi prosedur pembedahan dapat dilakukan untuk menghilangkan stres pada tendon.

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks