Isi
- Bagaimana Depo-Provera Membantu Mengobati Nyeri Endometriosis
- Pengobatan Lain Apa yang Mengobati Endometriosis?
- Apa Kata Riset Tentang Depo-Provera vs. Leuprolide?
- Pertimbangan Lainnya
Endometriosis adalah masalah umum, mempengaruhi lebih dari 6,5 juta gadis Amerika dan wanita usia reproduksi. Gejala juga tampaknya menjadi lebih buruk di sekitar waktu menstruasi Anda.
Tidak ada obat untuk endometriosis. Namun, jika tidak diobati, hal itu dapat menurunkan peluang Anda untuk hamil di masa mendatang. Endometriosis adalah salah satu dari tiga penyebab utama infertilitas.
Tujuan pengobatan adalah untuk mengontrol rasa sakit dan mencegah endometriosis menjadi lebih buruk. Perawatan dapat terdiri dari pengobatan dan / atau pembedahan. Jenis perawatan yang mungkin Anda cari biasanya tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda dan apakah Anda ingin hamil atau tidak.
Depo-subQ Provera 104 adalah suntikan kontrasepsi yang mengandung progestin (hormon yang menghalangi ovulasi) yang disebut medroxyprogesterone acetate. Ia menerima persetujuan dari U.S. Food and Drug Administration (FDA) pada Maret 2005 untuk pengobatan nyeri terkait endometriosis.
Persetujuan FDA ini berfungsi sebagai pengobatan medis baru pertama untuk pereda nyeri endometriosis dalam 15 tahun. Meskipun persetujuan tidak berlaku untuk suntikan Depo-Provera asli, suntikan digunakan di luar label untuk nyeri akibat endometriosis.
Bagaimana Depo-Provera Membantu Mengobati Nyeri Endometriosis
Progestin dalam Depo-Provera dianggap membantu menekan pertumbuhan jaringan endometrium dan juga dapat mengurangi peradangan yang disebabkan oleh endometriosis.
Selama siklus menstruasi normal Anda, hormon Anda menyebabkan lapisan rahim Anda menebal sebagai persiapan untuk kehamilan. Jika Anda tidak hamil, lapisan rahim Anda terlepas, dan Anda mengeluarkan darah (inilah yang menyebabkan menstruasi Anda).
Hormon yang mengontrol siklus menstruasi secara alami naik dan turun sepanjang siklus. Naik turun ini bisa menyebabkan gejala endometriosis menjadi lebih buruk. Selain itu, jika Anda mengidap endometriosis, saat Anda sedang menstruasi, pendarahan tidak hanya berasal dari lapisan rahim, tetapi jaringan endometrium yang telah tumbuh di luar rahim Anda juga berdarah. Saat darah ini menyentuh organ lain, maka dapat menyebabkan jaringan parut dan peradangan, yang menyebabkan rasa sakit.
Penggunaan Depo-Provera memungkinkan kadar hormon Anda tetap stabil sepanjang siklus Anda. Ini membantu menipiskan lapisan rahim - ini dapat menyebabkan periode yang lebih ringan atau tidak sama sekali. Depo-Provera juga dapat mencegah ovulasi dan menurunkan jumlah estrogen yang beredar di tubuh Anda.
Idenya di sini adalah bahwa semakin sedikit stimulasi estrogen yang diterima jaringan endometriosis, semakin sedikit aktivitas sel yang terjadi. Ini memperlambat laju pertumbuhan jaringan. Sama seperti lapisan rahim yang merespons tingkat hormon ini, jaringan endometriosis juga melakukannya.
Dapatkah Kontrasepsi Hormon Meredakan Endometriosis?Pengobatan Lain Apa yang Mengobati Endometriosis?
Sebelum penggunaan terapi hormon (seperti Depo-Provera) untuk pengobatan endometriosis, agonis GnRH (seperti leuprolida) telah menjadi obat utama yang diresepkan untuk menghilangkan nyeri endometriosis.
Obat ini adalah versi dari hormon alami, yang dikenal sebagai hormon pelepas gonadotropin, yang membantu mengontrol siklus menstruasi. Ketika Anda menggunakan leuprolide, pada dasarnya menghentikan semua aktivitas hormon dan ovarium.
Efek Samping Leuprolide
Leuprolide juga dikaitkan dengan efek samping yang signifikan, beberapa di antaranya meliputi:
- Gejala vasomotor (hot flashes, palpitasi, berkeringat)
- Keropos tulang
- Gejala hipoestrogenik (vagina kering, perubahan suasana hati, gangguan tidur)
- Sakit kepala
- Depresi
- Libido menurun
Apa Kata Riset Tentang Depo-Provera vs. Leuprolide?
Salah satu studi paling terkenal di bidang ini membandingkan penggunaan Depo-subQ Provera 104 dan leuprolida pada 257 wanita yang didiagnosis secara laparoskopi dengan endometriosis. Selama enam bulan, 153 wanita menggunakan Depo-subQ Provera 104 dan 146 wanita menggunakan leuprolida.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa:
- Depo-subQ Provera 104 sama efektifnya untuk mengobati nyeri akibat endometriosis seperti leuprolida.
- Baik Depo-subQ Provera 104 dan leuprolide secara efektif mengurangi nyeri pada lima gejala utama endometriosis: nyeri panggul, dismenore, nyeri panggul, dispareunia (nyeri seks), dan indurasi (pengerasan dan penebalan jaringan).
- Setelah 6 bulan penggunaan, Depo-subQ Provera 104 menghasilkan kehilangan kepadatan mineral tulang yang lebih sedikit daripada leuprolida. Pada 12 bulan setelah pengobatan, tingkat keropos tulang kembali ke tingkat sebelum pengobatan untuk pengguna Depo-subQ Provera 104, tetapi tidak untuk mereka yang menggunakan leuprolida.
- Kedua obat tersebut sama-sama berkontribusi pada peningkatan yang signifikan dalam kualitas hidup dan produktivitas total.
Para peneliti menyimpulkan bahwa Depo-subQ Provera 104 mengobati rasa sakit yang disebabkan oleh endometriosis sama berhasilnya dengan leuprolida. Namun, wanita yang menggunakan Depo-subQ Provera 104 melaporkan lebih sedikit gejala vasomotor (seperti hot flashes atau keringat) dan lebih sedikit gejala hipoestrogenik (seperti gangguan tidur, perubahan suasana hati, dan iritasi vagina) dan mengalami penurunan kepadatan mineral tulang yang jauh lebih sedikit daripada wanita yang menggunakan leuprolida.
Tidak hanya kontrasepsi yang sangat efektif, Depo-subQ Provera 104 adalah pilihan pengobatan yang sama cocok dan efektifnya seperti leuprolida untuk pengobatan nyeri terkait endometriosis.
Penelitian tambahan mengkonfirmasi hasil ini. Dalam tinjauan selanjutnya, para peneliti menganalisis semua studi yang menyelidiki penggunaan progestin untuk pengobatan endometriosis yang diterbitkan antara 1993-2003.
Hasil gabungan dari semua penelitian ini menunjukkan bahwa medroksiprogesteron asetat, progestin dalam Depo-Provera, sama efektifnya dengan agonis GnRH (termasuk leuprolida) dalam mengurangi nyeri terkait endometriosis dan dalam meningkatkan masalah kualitas hidup terkait kesehatan.
Penulis lebih lanjut menjelaskan bahwa penggunaan Depo-Provera pada wanita dengan gejala endometriosis mengakibatkan penurunan yang signifikan pada gejala nyeri dan menyebabkan penurunan pertumbuhan jaringan endometriosis baru.
Depo-ProveraSama efektifnya dalam mengobati nyeri endometriosis sebagai leuprolida
Mengurangi nyeri pada lima gejala utama endometriosis
Dapat mengakibatkan kehilangan kepadatan mineral tulang yang lebih sedikit dibandingkan leuprolida
Dapat menyebabkan lebih sedikit gejala vasomotor dan / atau hipoestrogenik
Sama efektifnya dalam mengobati nyeri endometriosis seperti Depo-Provera
Mengurangi nyeri pada lima gejala utama endometriosis
Pertimbangan Lainnya
Depo-Provera telah digunakan untuk berhasil mengobati endometriosis. Alasan utama efektivitasnya adalah karena Depo-Provera dapat membantu mencegah ovulasi. Depo-Provera secara langsung mempengaruhi jaringan endometrium dengan menyebabkannya menipis - ini menyebabkan jumlah perdarahan menstruasi yang lebih rendah - yang mengarah pada pereda nyeri.
Namun, Depo-Provera mungkin merupakan pengobatan sementara untuk endometriosis. Meskipun efektif dalam jangka pendek, setelah menghentikan Depo-Provera, ada kemungkinan besar pertumbuhan jaringan endometrium akan kembali.
Depo-Provera juga tidak mengobati infertilitas yang berhubungan dengan endometriosis. Jika Anda ingin hamil, pembedahan mungkin merupakan pilihan pengobatan terbaik untuk endometriosis.
Depo-Provera sama efektifnya dengan leuprolida dan agonis GnRH lainnya dalam mengobati nyeri terkait endometriosis. Namun, leuprolida lebih mahal dan dikaitkan dengan efek samping yang lebih tidak nyaman. Di sisi lain, Depo-Provera hadir dengan peringatan keamanan kotak hitam - bila digunakan selama lebih dari dua tahun, Depo-Provera dapat meningkatkan penipisan tulang Anda (yang menyebabkan peningkatan risiko osteoporosis).
Penggunaan Depo-Provera juga dapat menunda kembalinya kesuburan Anda. Sekitar 50% wanita akan bisa hamil dalam 10 bulan setelah suntikan Depo-Provera terakhir mereka, tetapi butuh waktu hingga 18 bulan untuk kesuburan kembali. Beberapa wanita melaporkan pendarahan tidak teratur atau terus menerus saat menggunakan Depo-Provera bersama dengan efek samping yang tidak diinginkan lainnya.
Sayangnya, setelah Anda diberi suntikan Depo-Provera, jika Anda tidak puas dengan efek sampingnya, Anda harus menunggu jangka waktu tiga bulan sampai semua hormon dari kontrasepsi ini berangsur-angsur keluar dari tubuh Anda.
Jadi, jika Anda mempertimbangkan Depo-Provera untuk mengobati endometriosis Anda, pastikan Anda berbicara dengan dokter Anda sehingga Anda berdua dapat menentukan apakah pereda nyeri yang dapat ditawarkan Depo-Provera lebih besar daripada potensi risiko ini. Panduan Diskusi Dokter kami di bawah ini dapat membantu Anda memulai percakapan itu.
Panduan Diskusi Dokter Endometriosis
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
