Isi
Saraf peroneal dalam, juga disebut saraf fibular dalam, adalah saraf tepi betis. Ini adalah cabang terminal dari saraf peroneal umum, yang merupakan cabang dari saraf skiatik. Saraf peroneal dalam mengandung serat motorik dan sensorik.Ilmu urai
Semua saraf Anda, kecuali saraf kranial, bercabang dari sumsum tulang belakang. Saraf yang memanjang dari tulang belakang dan menuju tungkai disebut saraf tepi. Saat saraf tepi turun ke lengan dan kaki Anda, saraf tersebut melepaskan cabang yang terhubung ke berbagai otot dan jaringan lain untuk menyediakan fungsi motorik (gerakan), fungsi sensorik (perasaan), atau keduanya.
Akar saraf skiatik meninggalkan sumsum tulang belakang di antara tulang belakang di daerah lumbar dan sakral punggung bawah Anda. Akar kemudian bergabung dan menjadi satu saraf yang mengalir melalui bokong dan bagian belakang paha Anda.
Ketika saraf skiatik mencapai apa yang disebut fossa poplitea (dalam bahasa sehari-hari dikenal sebagai "lubang lutut"), ia mengeluarkan dua cabang utama:
- Saraf tibialis
- Saraf peroneal umum
Saraf tibialis berlanjut ke bagian belakang kaki sementara saraf peroneal umum membungkus bagian luar lutut Anda untuk sampai ke bagian depan betis. Tepat di bawah lutut, saraf peroneal umum terpisah menjadi dua cabang terminal:
- Saraf peroneal superfisial
- Saraf peroneal dalam
Struktur
Saraf peroneal dalam mengirimkan cabang motorik ke beberapa otot di betis, termasuk:
- Tibialis anterior
- Ekstensor hallucis longus
- Ekstensor digitorum longus
- Fibularis tertius
Ini juga mengirimkan cabang ke sendi pergelangan kaki, lalu meletakkan dua cabang ke kaki:
- Cabang lateral, yang menghubungkan otot ekstensor digitorum brevis dan ekstensor hallucis brevis
- Cabang medial, yang merupakan saraf kulit (pada kulit)
Lateral dan medial adalah cabang terminal dari saraf peroneal dalam.
Lokasi
Dari tempat asalnya antara otot fibularis longus dan leher fibula (tulang di luar betis), saraf peroneal dalam bergerak ke kompartemen depan betis dan mengalir ke bawah sepanjang arteri tibialis anterior.
Kemudian melewati antara tibialis anterior dan ekstensor digitorum longus, dan kemudian sepanjang ekstensor hallucis longus, mengirimkan cabang motorik untuk menghubungkan dengan otot-otot ini serta fibularis tertius di sepertiga bagian bawah kaki.
Melanjutkan ke bawah, ia melintasi sendi pergelangan kaki, membelah menjadi cabang-cabang terminalnya di sepanjang bagian atas kaki.
Fungsi
Bagian atas dari saraf peroneal dalam menyediakan fungsi motorik ke otot, sedangkan bagian bawah menyediakan fungsi motorik dan sensorik untuk bagian-bagian kaki.
Fungsi Motorik
Dengan menginervasi tibialis anterior, ekstensor hallucis longus, ekstensor digitorum longus, dan fibularis tertius, saraf peroneal dalam bertanggung jawab untuk menarik kaki ke belakang - gerakan yang berlawanan dengan menunjuk jari-jari kaki. Gerakan ini, yang disebut dorsofleksi, penting untuk berjalan. Dorsiflexion diperlukan saat tumit Anda menyentuh lantai dan saat kaki Anda terayun ke depan.
Melalui cabang lateral, saraf ini memungkinkan otot untuk meregangkan jari-jari kaki.
Fungsi Sensorik
Cabang medial dari cabang peroneal dalam bersifat sensoris-untuk satu titik yang sangat kecil di bagian atas kaki. Ini mengirimkan informasi tentang suhu dan sensasi dari kulit antara jempol kaki dan jari kaki kedua. (Cabang terminal dari saraf peroneal superfisial memberikan informasi sensorik untuk sisa permukaan atas kaki.)
Kondisi Terkait
Kondisi utama yang terkait dengan saraf peroneal dalam disebut foot drop. Kondisi ini adalah mononeuropati yang paling umum (kerusakan pada satu saraf) kaki.
Foot drop adalah hilangnya kemampuan dorsiflex kaki akibat terjepit atau tertekannya saraf. Hal ini dapat terjadi kapan saja di sepanjang perjalanan saraf ke betis atau ke kaki. Kompresi biasanya disebabkan oleh peradangan akibat penggunaan sepatu yang terlalu sering atau terlalu ketat, terutama sepatu ski yang ketat. Bisa juga dari tumor atau pertumbuhan lain yang memberi tekanan pada saraf. Selain itu, saraf bisa rusak selama operasi lutut.
Kondisi medis lain yang dapat menyebabkan foot drop meliputi:
- Diabetes
- Iskemia (gangguan aliran darah)
- Penyakit neuron motorik
- Polio
- Stroke
Foot drop juga dapat disebabkan oleh masalah yang tidak terkait dengan saraf peroneal dalam, termasuk pertumbuhan tulang yang berlebihan di kanal tulang belakang, atau tumor atau kista yang menekan saraf di sepanjang saraf skiatik atau saraf peroneal umum.
Foot drop menyebabkan jari-jari kaki tetap runcing saat berjalan, yang bisa menyulitkan mereka membersihkan lantai saat Anda mengayunkan kaki. Kaki cenderung mengeluarkan suara menampar saat turun ke lantai dengan setiap langkah karena Anda tidak dapat mengontrol gerakannya saat diturunkan.
Dokter dapat menentukan penyebab foot drop melalui berbagai tes dan pemindaian, termasuk:
- sinar X
- USG
- CT scan
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI)
- Electromyography (EMG), yaitu tes aktivitas listrik di otot
- Tes konduksi saraf, yang mengukur seberapa cepat sinyal listrik bergerak melalui saraf
Rehabilitasi
Bagaimana foot drop dirawat tergantung pada apa yang menyebabkannya. Dalam beberapa kasus, ini mungkin tidak dapat diobati, dan rasa sakit serta kecacatan yang terkait akan permanen.
Perawatan dapat meliputi:
- Terapi fisik
- Kawat gigi atau belat
- Stimulasi saraf
- Operasi