Isi
Untuk mengelola HIV Anda dengan baik, sejumlah tes darah rutin dilakukan setiap kunjungan dokter. Ketika ditunjukkan hasil tes ini, kebanyakan orang akan melihat jumlah CD4 dan viral load mereka dan cukup banyak membaca selebihnya. Dan bahkan jika beberapa nama atau figur masuk akal, seringkali sulit untuk memahami apa arti sebenarnya atau bagaimana mereka berlaku untuk Anda sebagai individu.Intinya adalah bahwa tes rutin ini sama pentingnya dengan tes khusus HIV Anda. Mereka dapat memprediksi infeksi yang berkembang atau mengukur respons Anda terhadap obat yang diresepkan untuk mendeteksi atau mencegah efek samping yang terkadang terjadi. Dengan memperoleh pemahaman dasar tentang beberapa tes kunci ini, Anda akan lebih mampu berpartisipasi dalam pengelolaan HIV Anda secara terus-menerus dengan cara yang proaktif dan terinformasi.
Apa Itu Hasil "Normal"?
Saat membaca laporan lab, hasil umumnya dinyatakan dalam nilai numerik. Nilai ini kemudian dibandingkan dengan rentang "normal" yang diuraikan di laporan, yang ditunjukkan dengan nilai tinggi dan rendah. Perhatian diberikan pada nilai-nilai yang berada di luar kisaran normal karena ini mungkin menunjukkan potensi kekhawatiran. Nilai abnormal terkadang ditandai dengan huruf tebal atau ditunjukkan dengan "H" untuk tinggi dan "L" untuk rendah.
Rentang normal didasarkan pada nilai yang diharapkan dapat ditemukan dalam populasi umum di wilayah spesifik Anda di dunia. Karena itu, mereka tidak selalu mencerminkan apa yang "normal" bagi orang yang hidup dengan HIV. Jika hasil berada di luar kisaran yang diharapkan, hal itu seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran. Cukup diskusikan hal ini dengan dokter Anda yang dapat menentukan relevansinya dengan lebih baik.
Penting juga untuk dicatat bahwa hasil dapat bervariasi dari satu lab ke lab, baik karena metode pengujian atau peralatan pengujian. Oleh karena itu, sebaiknya gunakan lab yang sama untuk semua pengujian Anda. Pada saat yang sama, coba lakukan pengujian Anda pada waktu yang kurang lebih sama setiap kunjungan. Nilai serologis secara alami dapat berfluktuasi sepanjang hari, seperti halnya jika seseorang sakit, kelelahan, atau baru-baru ini divaksinasi. Jika Anda merasa tidak enak badan pada hari tes Anda, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk menjadwalkan ulang untuk hari lain ketika Anda merasa lebih baik.
Hitung Darah Lengkap
Hitung darah lengkap (CBC) memeriksa kimiawi dan susunan darah Anda. Panel tes melihat sel-sel yang bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen dan karbon dioksida dalam tubuh serta yang melawan infeksi dan membantu menghentikan pendarahan.
CBC dapat membantu dalam diagnosis infeksi, anemia, penyakit autoimun, dan berbagai masalah kesehatan lainnya. Anemia juga merupakan salah satu efek samping yang terkait dengan Retrovir (AZT), misalnya, tes yang dapat mengidentifikasi tingkat penekanan sumsum tulang yang disebabkan oleh obat tersebut.
Di antara komponen CBC adalah:
- Hemoglobin (Hb): Ini adalah protein yang ditemukan dalam sel darah merah yang mengikat oksigen dan mengirimkannya langsung ke jaringan. Nilai hemoglobin yang rendah berhubungan dengan anemia. Suplemen zat besi terkadang diresepkan pada kasus anemia defisiensi besi yang lebih ringan.
- Trombosit (PLT): Sel-sel ini bertanggung jawab untuk membantu menghentikan pendarahan. Meskipun orang dengan HIV sering memiliki nilai PLT yang lebih rendah daripada populasi umum, jika ringan, nilai ini biasanya tidak menjadi perhatian. Baik nukleosida reverse transcriptase (NRTI) dan HIV sendiri dapat dikaitkan dengan penurunan tingkat PLT (disebut trombositopenia) serta penyakit terkait HIV, seperti limfoma dan mycobacterium avium complex (MAC).
- Jumlah sel darah putih (WBC): Sel darah putih (leukosit) adalah sel tubuh yang melawan infeksi. Sementara leukosit yang lebih rendah tidak jarang pada orang dengan HIV, tingkat yang lebih rendah secara nyata mungkin merupakan tanda infeksi serius. Limfosit CD4 adalah salah satu sel yang membentuk WBC. Lainnya termasuk neutrofil (yang menargetkan bakteri dan benda asing lainnya), eosinofil (parasit, alergi), dan basofil (bertanggung jawab untuk melepaskan histamin selama pilek atau alergi).
Lemak Darah
Tes ini dilakukan untuk mengukur tingkat lemak yang berbeda (atau "lipid") dalam darah, termasuk kolesterol dan trigliserida. HIV sendiri dikaitkan dengan peningkatan kadar trigliserida dan kolesterol LDL ("kolesterol jahat") serta penurunan tingkat kolesterol HDL ("kolesterol baik").
Beberapa obat antiretroviral, seperti protease inhibitor (PI), dapat mempengaruhi tingkat lipid juga. Memantau nilai-nilai ini terutama penting bagi orang dengan HIV karena mereka memiliki peluang hampir 50 persen lebih besar untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular dibandingkan populasi umum.
Lipid yang berbeda meliputi:
- Kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL): Lipoprotein densitas rendah membawa kolesterol dari hati ke bagian lain tubuh dan berhubungan dengan penyumbatan arteri. Jika seseorang telah meningkatkan kadar LDL, perubahan pola makan dan / atau obat penurun kolesterol dapat diindikasikan, terutama untuk PI.
- Kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL): Sebaliknya, kolesterol jenis ini menurunkan risiko penyakit jantung dengan membantu mengeluarkan kolesterol jahat dari jaringan dan membawanya kembali ke hati untuk metabolisme.
- Trigliserida-Ini adalah bentuk lemak yang disimpan tubuh untuk energi. Kadar trigliserida yang tinggi biasanya dikaitkan dengan sindrom metabolik atau pankreatitis.
Tes Fungsi Hati
Ini adalah panel tes yang mengukur seberapa baik hati berfungsi. Hati adalah organ yang bertanggung jawab untuk metabolisme lemak, karbohidrat, dan protein serta memproduksi biokimia yang dibutuhkan untuk pencernaan. Tes ini dapat membantu mengidentifikasi penyakit hati atau hepatitis serta kerusakan yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan, alkohol, atau zat beracun lainnya.
Hati mengenali obat sebagai zat beracun dan, dengan demikian, memprosesnya sebagai bagian dari fungsi detoksifikasinya. Ini kadang-kadang dapat "membebani" hati, menyebabkan kerusakan (disebut hepatotoksisitas). Beberapa pasien yang memakai obat HIV Viramune (nevirapine) atau Ziagen (abacavir) mungkin mengalami reaksi hipersensitif yang dapat menyebabkan hepatotoksisitas biasanya dalam minggu atau bulan pertama mulai pengobatan.
Selain itu, hampir sepertiga orang Amerika dengan HIV memiliki koinfeksi dengan hepatitis B (HBV) atau hepatitis C (HCV). Memantau LFT adalah kunci untuk mengidentifikasi infeksi ini.
Tes yang perlu diketahui meliputi:
- Alanine aminotransferase (ALT): ALT adalah enzim yang ditemukan di hati. Tes ini digunakan untuk mendeteksi kerusakan hati atau penyakit jangka panjang. Kadar ALT yang meningkat mungkin mengindikasikan infeksi hepatitis yang aktif. Selain hepatitis virus, obat-obatan yang dijual bebas dan pengobatan herbal terkadang dapat menyebabkan peningkatan kadar ALT serta alkohol, obat-obatan rekreasional, dan bahkan vitamin A. dosis tinggi.
- Aspartate aminotransferase (AST): AST adalah enzim yang diproduksi di otot dan jaringan di seluruh tubuh, termasuk hati. Tes ini digunakan bersama dengan ALT untuk mengidentifikasi masalah hati aktif atau kronis. Jika ditemukan peningkatan kadar keduanya, kerusakan hati kemungkinan besar ada.
- Alkali fosfatase (ALP): Salah satu fungsi utama hati adalah menghasilkan empedu, yang membantu mencerna lemak. ALP adalah enzim yang ditemukan di saluran empedu hati. Ketika aliran empedu diperlambat atau terhalang, kadar ALP meningkat. Kadar ALP yang meningkat tajam dapat mengindikasikan masalah hati atau kandung empedu yang disebabkan oleh obstruksi (seperti batu empedu) atau infeksi. Kadar alkali fosfat yang meningkat juga dapat mengindikasikan masalah tulang. Penyedia medis Anda akan bertujuan untuk memahami mengapa kadarnya tinggi dan apakah peningkatan itu disebabkan oleh hati atau tulang.
- Bilirubin: Bilirubin adalah zat kekuningan yang ditemukan di empedu. Kadar bilirubin yang meningkat menyebabkan penyakit kuning yang terlihat pada infeksi hepatitis aktif. Obat HIV Reyataz (atazanavir) juga dapat menyebabkan peningkatan kadar bilirubin pada beberapa orang, menyebabkan kulit dan mata menguning. Meskipun hal ini umumnya tidak dianggap berbahaya atau menunjukkan masalah hati, hal ini dapat mengganggu orang yang mempengaruhinya.
Tes Fungsi Ginjal
Ini adalah tes yang mengukur fungsi ginjal yang merupakan bagian integral dari sistem kemih, bertindak sebagai filter untuk darah dan membantu mengatur elektrolit, kadar pH tubuh, dan tekanan darah. Tes ini dapat mengidentifikasi nefropati - kerusakan atau penyakit ginjal - atau mendiagnosis disfungsi yang disebabkan oleh obat dan zat lain.
Nefropati terkait HIV dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian, dengan tingkat kejadian sekitar 12 persen di seluruh dunia. Banyak obat yang dapat mempengaruhi ginjal, oleh karena itu fungsi ginjal harus dipantau secara teratur. Ini sangat relevan untuk obat HIV apa pun yang mengandung tenofovir (misalnya, Truvada, Atripla) karena diketahui menyebabkan kerusakan ginjal dan bahkan kegagalan pada beberapa obat.
Apa yang harus diperhatikan:
- Kreatinin: Kreatinin adalah produk sampingan dari metabolisme otot, diproduksi dengan kecepatan yang cukup konsisten dan dikeluarkan melalui ginjal. Perubahan tingkat kreatinin dapat mengindikasikan masalah pada ginjal, tetapi dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu atau suplemen yang dijual bebas, seperti penguat kreatinin yang populer di kalangan atlet performa.
- Urea: Urea adalah produk sampingan dari metabolisme protein, yang dikeluarkan dari tubuh melalui urin. Kadar urea yang tinggi mungkin menunjukkan disfungsi ginjal, toksisitas ginjal, atau dehidrasi.
- Perkiraan laju filtrasi glomerulus (eGFR): Tes ini memperkirakan jumlah darah yang disaring ginjal per menit. Nilai yang berkurang merupakan indikasi gangguan ginjal. Memantau nilai-nilai ini sangat penting bagi mereka yang sedang menjalani pengobatan yang dapat mempengaruhi ginjal