Isi
Ditandai dengan edema (pembengkakan), memar, dan perubahan warna pada jaringan lemak yang mengelilingi umbilikus (pusar), tanda Cullen bisa timbul karena pankreatitis (radang pankreas), kanker pankreas, kehamilan ektopik, masalah hati, kanker tiroid, atau sumber perdarahan internal lain di perut. Pertama kali diidentifikasi oleh Dr. Thomas Stephen Cullen (1868-1953) pada tahun 1918, kondisi ini sering kali muncul bersamaan dengan tanda Grey Turner, yaitu memar di dinding atau panggul perut.Meskipun kejadiannya relatif jarang-hal itu terlihat pada kurang dari 1% kehamilan ektopik, dan pada 1-3% pasien pankreatitis -tanda Cullen secara klinis dipandang sebagai penanda masalah kesehatan yang serius.
Gejala
Terutama, tanda Cullen muncul sebagai perubahan warna yang parah dan memar di sekitar pusar, disertai dengan pembengkakan di daerah tersebut. Warna memar bervariasi berdasarkan tingkat keparahan kondisinya, mulai dari kuning / hijau pada kasus yang lebih sedang, hingga ungu pada kasus yang parah.
Selain itu, beberapa tetapi tidak semua pasien merasakan sakit dan ketidaknyamanan di daerah tersebut. Khususnya, dalam kasus pankreatitis akut, gejala cenderung muncul 24 hingga 72 jam setelah onset kondisi.
Penyebab
Terlepas dari penyakit spesifik yang dibawa pada tanda Cullen, penyebab utamanya adalah penumpukan darah dan enzim pankreas di jaringan tepat di bawah kulit di sekitar pusar. Ini dapat terjadi karena berbagai kasus, termasuk:
Pankreatitis Akut
Ini adalah peradangan pankreas karena enzim pencernaannya menjadi aktif sebelum dilepaskan ke usus kecil. Enzim ini mulai merusak pankreas, menyebabkan rasa sakit, pendarahan internal, dan pembentukan kista. Kasus akut dapat terbentuk dengan cepat dan bahkan menjadi fatal jika tidak ditangani.
Kehamilan ektopik
Ini adalah saat telur yang telah dibuahi menempel pada lokasi di luar rongga rahim, biasanya di saluran tuba. Dalam kasus ini, kehamilan tidak memungkinkan, dan, jika tidak ditangani, pendarahan internal yang diakibatkannya bisa menjadi sangat berbahaya.
Aorta perut pecah
Aorta perut adalah jalur utama darah dari jantung ke daerah perut. Jika pembuluh darah ini pecah, perdarahan yang terjadi menyebabkan rasa sakit yang parah di daerah tersebut serta punggung bawah dan dapat menyebabkan tanda Cullen.
Kanker tiroid
Di antara banyak gejala kanker tiroid - kelenjar berbentuk kupu-kupu di tenggorokan - adalah tanda Cullen. Namun, dalam banyak kasus, kanker ini bisa asimtomatik, dan diketahui sangat dapat disembuhkan jika diketahui tepat waktu.
Limpa pecah
Pecahnya limpa - organ yang terletak di bawah tulang rusuk kiri - dianggap sebagai keadaan darurat medis karena hal ini menyebabkan penggumpalan darah di seluruh perut.
Abses Hati Amuba
Ketika jenis amuba tertentu, Entamoeba histolytica, menginfeksi jaringan hati, ada penumpukan nanah. Masalah ini, yang lebih sering terjadi di daerah dengan sanitasi yang buruk dan kondisi padat, menyebabkan berbagai masalah kesehatan dan dapat dinyatakan sebagai tanda Cullen.
Kanker Esofagus
Dalam kasus di mana kerongkongan di tenggorokan berkembang menjadi kanker, tanda Cullen dikenal sebagai penanda kasus yang sangat lanjut. Karena ini adalah tanda bahwa kanker telah mulai menyebar ke seluruh tubuh (bermetastasis), prognosis sangat buruk pada kasus ini.
Limfoma Non-Hodgkins
Limfoma non-Hodgkins adalah kondisi berbahaya yang terjadi ketika kanker mulai berkembang di sel darah putih, menyebabkan, di antara gejala lain, pembengkakan kelenjar getah bening di tenggorokan. Di antara cascade efek penyakit ini adalah kerusakan limpa, yang dapat menyebabkan tanda Cullen.
Biopsi Hati Perkutan
Saat dicurigai adanya kanker, dokter mengandalkan pengujian sampel jaringan untuk menemukan pertumbuhan sel kanker. Salah satu pendekatan tersebut adalah biopsi hati perkutan, yang melibatkan penggunaan jarum khusus untuk mengambil sampel dari organ. Dalam kasus yang jarang terjadi, pendarahan bisa menjadi berlebihan karena tes, yang mengarah ke tanda Cullen.
Kista ovarium
Pada wanita, kista ovarium - kantung berisi cairan di ovarium - dapat berkembang. Dalam kebanyakan kasus, kondisi yang sangat umum ini tidak bergejala, meskipun terkadang tumbuh sangat besar sehingga perlu disingkirkan. Tanda Cullen secara klinis terkait dengan perkembangan ini.
Hernia pusar tercekik
Setelah lahir, tempat hubungan antara ibu dan janin, tali pusar, biasanya sembuh hingga membentuk pusar bayi. Namun, dalam 20% kasus, penyembuhan ini membutuhkan waktu untuk terjadi atau tidak terjadi sama sekali, membutuhkan pengobatan. Perdarahan yang terkait di daerah perut dapat menyebabkan tanda Cullen.
Trauma Pankreas / Perut
Trauma atau cedera pada pankreas atau daerah perut akibat kecelakaan atau kecelakaan juga dapat menyebabkan perdarahan internal. Ini, pada gilirannya, bisa muncul sebagai tanda Cullen.
Diagnosa
Saat mendiagnosis kondisi ini, dokter cenderung berfokus pada penyebab utamanya, daripada masalahnya sendiri. Dalam hal ini, ketika tanda Cullen terlihat, kekhawatirannya adalah kondisi yang lebih serius, seperti pankreatitis akut, kehamilan ektopik, atau masalah lain perlu diselidiki. Khususnya, penelitian telah menemukan bahwa hingga 37% kasus pankreatitis yang menunjukkan penanda ini berakibat fatal.
Pengobatan
Seperti diagnosis, pengobatan kondisi ini pada akhirnya berarti mengambil penyakit atau kelainan yang menyebabkannya. Pankreatitis, misalnya, dapat ditularkan dengan puasa langsung, penggantian cairan melalui infus, pengobatan nyeri, atau operasi pankreas atau kantung empedu.
Kehamilan ektopik biasanya dilakukan dengan kemoterapi, operasi laparoskopi, atau prosedur medis lainnya.
Kanker pankreas, tiroid, esofagus, atau seperti pada limfoma Hodgkin memerlukan pembedahan, kemoterapi, atau jenis pengobatan radiasi lainnya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Yang mengkhawatirkan tentang tanda Cullen adalah tingkat keparahan kasus yang diindikasikannya. Banyak masalah mendasar yang parah dan membutuhkan perhatian medis yang serius. Tentunya, jika Anda melihat tanda-tanda kondisi ini, bicarakan dengan dokter Anda sesegera mungkin. Seperti banyak aspek kesehatan manusia, semakin cepat Anda dapat mengisolasi masalah dan menanganinya, Anda akan menjadi lebih baik. Yang terpenting adalah Anda selalu merasa bebas untuk meminta bantuan; mendapatkannya tepat waktu bisa menjadi perbedaan antara hidup dan mati.