Isi
Meskipun sinar-X biasa merupakan tes pencitraan yang berguna untuk mengevaluasi berbagai macam masalah kesehatan, dokter seringkali memerlukan pemeriksaan pencitraan medis yang lebih canggih untuk membantu mereka menentukan penyebab gejala pasien. Computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) dapat digunakan untuk tujuan diagnostik dan skrining.Dalam kedua tes tersebut, pasien berbaring di atas meja yang dipindahkan melalui struktur berbentuk donat saat gambar diperoleh.
Tetapi ada perbedaan yang signifikan antara CT dan MRI.
Tomografi Terkomputasi (CT)
Dalam CT scan, sinar X-ray berputar di sekitar tubuh pasien. Komputer menangkap gambar dan merekonstruksi potongan melintang tubuh. Pemindaian CT dapat diselesaikan dalam waktu 5 menit, menjadikannya ideal untuk digunakan di unit gawat darurat.
CT scan biasanya digunakan untuk struktur tubuh dan kelainan berikut:
- Perdarahan otak akut akibat stroke atau trauma
- Struktur tulang
- Emboli paru - bekuan darah di paru-paru
- Paru-paru, perut, dan panggul
- Batu ginjal
Pemeriksaan CT juga digunakan untuk memandu penempatan jarum selama biopsi paru-paru, hati, atau organ lain.
Dalam kasus tertentu, pewarna kontras diberikan kepada pasien untuk meningkatkan visualisasi struktur tertentu selama CT scan. Kontras dapat diberikan secara intravena, oral atau melalui enema. Kontras intravena tidak digunakan pada pasien dengan penyakit ginjal yang signifikan atau alergi terhadap kontras.
Pemindaian CT menggunakan radiasi pengion untuk menangkap gambar. Jenis radiasi ini menyebabkan sedikit peningkatan dalam risiko seumur hidup seseorang terkena kanker. Respon terhadap radiasi pengion bervariasi antar individu. Radiasi lebih berisiko pada anak-anak. Sebagai contoh, sebuah penelitian yang dipimpin oleh Profesor Mark Pierce dari Universitas Newcastle, Inggris, menunjukkan hubungan antara radiasi dari CT scan dan leukemia dan tumor otak pada anak-anak. Namun, penulis mencatat bahwa risiko kumulatif absolut kecil, dan biasanya, manfaat klinis lebih besar daripada risikonya.
Selain itu, seiring dengan kemajuan teknologi, dosis radiasi yang diperlukan untuk CT scan telah dikurangi. Pada saat yang sama, kualitas pencitraan keseluruhan menjadi lebih baik. Beberapa pemindai generasi mendatang dapat mengurangi paparan radiasi hingga 95 persen dibandingkan dengan mesin CT tradisional. Mereka biasanya berisi lebih banyak baris detektor sinar-X dan memungkinkan pencitraan lebih cepat dengan menangkap area tubuh yang lebih luas pada satu waktu. Misalnya, angiografi koroner CT yang memindai arteri jantung sekarang dapat mengambil gambar seluruh jantung dalam satu detak jantung jika menggunakan teknologi baru.
Selain itu, keamanan radiasi dan kesadaran radiasi telah banyak dibahas. Dua organisasi yang bekerja untuk meningkatkan kesadaran adalah Image Gently Alliance dan Image Wisely. Image Gently berkaitan dengan penyesuaian dosis radiasi untuk anak-anak, sementara Image Wisely berkampanye untuk pendidikan yang lebih baik tentang paparan radiasi dan membahas berbagai masalah yang terkait dengan dosis radiasi dari tes pencitraan yang berbeda. Studi juga menunjukkan pentingnya mendiskusikan risiko radiasi dengan pasien; sebagai pasien, Anda harus terlibat dalam proses pengambilan keputusan bersama.
Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI)
Tidak seperti CT, MRI tidak menggunakan radiasi pengion. Oleh karena itu, metode ini lebih disukai untuk evaluasi anak-anak dan untuk bagian tubuh yang tidak boleh diradiasikan jika memungkinkan, misalnya, payudara dan panggul pada wanita.
Sebaliknya, MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk mendapatkan gambar. MRI menghasilkan gambar penampang dalam berbagai dimensi-yaitu, melintasi lebar, panjang, dan tinggi tubuh Anda.
MRI sangat cocok untuk memvisualisasikan struktur dan kelainan tubuh berikut:
- Cedera pada tendon dan ligamen di sekitar persendian seperti lutut atau bahu. (Tendon menghubungkan otot ke tulang untuk menggerakkan tulang. Ligamen menghubungkan tulang ke tulang untuk menstabilkan sendi.) Misalnya, dokter dapat memesan MRI jika seseorang memiliki tanda atau gejala ligamen robek di lutut.
- Masalah sumsum tulang belakang, seperti hernia diskus atau stenosis tulang belakang
- Masalah otak, seperti tumor, infeksi, stroke lama, dan multiple sclerosis
- Osteomielitis (infeksi kronis pada tulang)
Mesin MRI tidak biasa seperti mesin CT, jadi biasanya ada waktu tunggu yang lebih lama sebelum mendapatkan MRI. Pemeriksaan MRI juga lebih mahal. Meskipun CT scan dapat diselesaikan dalam waktu kurang dari 5 menit, pemeriksaan MRI mungkin memerlukan waktu 30 menit atau lebih.
Mesin MRI berisik, dan beberapa pasien merasa sesak selama pemeriksaan. Obat penenang oral atau penggunaan mesin MRI "terbuka" dapat membantu pasien merasa lebih nyaman.
Karena MRI menggunakan magnet, prosedur ini tidak dapat dilakukan untuk pasien dengan jenis perangkat logam implan tertentu, seperti alat pacu jantung, katup jantung buatan, stent vaskular, atau klip aneurisma.
Beberapa MRI memerlukan penggunaan gadolinium sebagai pewarna kontras intravena. Gadolinium umumnya lebih aman daripada bahan kontras yang digunakan untuk CT scan tetapi dapat berbahaya bagi pasien yang menjalani dialisis karena gagal ginjal.
Perkembangan teknologi terkini juga memungkinkan pemindaian MRI untuk kondisi kesehatan yang sebelumnya tidak sesuai dengan MRI. Misalnya, pada 2016, para ilmuwan dari Sir Peter Mansfield Imaging Center di Inggris mengembangkan metode baru yang memungkinkan pencitraan paru-paru.Metodologi ini menggunakan gas kripton yang diolah sebagai agen kontras yang dapat dihirup dan disebut MRI Gas Hiperpolaris Terhirup. Pasien perlu menghirup gas dalam bentuk yang sangat murni, yang memungkinkan produksi gambar 3D resolusi tinggi dari paru-paru mereka. Jika studi metode ini berhasil, teknologi MRI baru dapat memberikan gambaran yang lebih baik kepada dokter tentang penyakit paru-paru, seperti asma dan fibrosis kistik. Gas mulia lainnya juga telah digunakan dalam bentuk hiperpolarisasi, termasuk xenon dan helium. Xenon dapat ditoleransi dengan baik oleh tubuh. Ini juga lebih murah daripada helium dan tersedia secara alami. Ini sangat berguna saat menilai karakteristik fungsi paru-paru dan pertukaran gas di alveoli (kantung udara kecil di paru-paru). Para ahli memperkirakan bahwa agen kontras nonradioaktif bisa terbukti lebih unggul dari teknik pencitraan dan pengujian fungsi yang ada. Mereka memberikan informasi berkualitas tinggi tentang fungsi dan struktur paru-paru, yang diperoleh selama satu tarikan napas.