Isi
Jika Anda menderita kanker usus besar, tim perawatan Anda akan mencakup ahli onkologi medis, ahli bedah, dan ahli onkologi radiasi. Spesialis ini akan bekerja sama untuk mengembangkan rencana perawatan terbaik untuk kondisi Anda.
Perawatan kanker usus besar akan tergantung pada seberapa dini kanker terdeteksi. Terkadang, dokter Anda dapat menghilangkan polip selama kolonoskopi dan tidak diperlukan perawatan lebih lanjut. Di lain waktu, Anda mungkin memerlukan pembedahan dan / atau kemoterapi.
Strategi Pengobatan Kanker Usus Besar Berdasarkan Tahapan
Menentukan stadium (luasnya) penyakit merupakan langkah penting dalam merancang rejimen pengobatan terbaik dan paling efektif. Panggung akan membantu menentukan kapan dan bagaimana berbagai metode pengobatan digunakan.
Penyakit Tahap Awal
Sekitar 39 persen pasien kanker usus besar memiliki penyakit lokal, menurut American Society of Clinical Oncology. Perawatan yang paling umum untuk kanker usus besar stadium awal adalah operasi. Beberapa pasien dengan penyakit tahap awal mungkin juga menerima kemoterapi setelah operasi. Untuk pasien dengan kanker usus besar lokal, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 90 persen.
Penyakit Tahap Akhir
Ketika kanker usus besar bermetastasis (menyebar), biasanya muncul di hati. Ini juga dapat menyebar ke paru-paru, otak, peritoneum (lapisan rongga perut) dan / atau kelenjar getah bening yang jauh. Untuk pasien dengan jenis penyakit stadium lanjut ini, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 14 persen. (Pasien yang kanker usus besarnya telah menyebar ke jaringan atau organ sekitarnya dan / atau kelenjar getah bening regional memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun sekitar 71 persen.)
Jika kanker usus besar telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya tetapi tidak ke bagian lain dari tubuh, pembedahan dapat digunakan diikuti dengan kemoterapi. Ketika penyakit telah menyebar ke tempat yang jauh, kemoterapi dapat digunakan sebagai pengobatan utama, terutama jika pembedahan tidak mungkin menyembuhkan kanker. Jika penyakit telah menyebar dalam bentuk sejumlah kecil tumor yang jauh, pembedahan dapat digunakan untuk membantu menyembuhkan penyakit atau memperpanjang umur pasien.
Pilihan pengobatan lain untuk kanker gastrointestinal stadium akhir mungkin termasuk operasi sitoreduktif (debulking) dan kemoterapi intraperitoneal hipertermik (HIPEC). Prosedur tersebut telah terbukti menjadi pilihan pengobatan yang efektif untuk keganasan permukaan peritoneum tertentu dan kanker gastrointestinal lainnya.
Terapi inovatif sedang dikembangkan untuk memberi pasien dengan penyakit stadium lanjut lebih banyak pilihan. Beberapa pasien mungkin berpartisipasi dalam uji klinis untuk mencoba terapi baru ini.
Pilihan pengobatan
Perawatan spesifik Anda akan bergantung pada lokasi pasti dari kanker dan seberapa awal kanker ditemukan. Perawatan untuk kanker usus besar meliputi:
Pengobatan Endoskopi
Seringkali, polip diangkat dengan aman selama kolonoskopi. Beberapa polip yang sangat besar dapat diangkat tanpa operasi oleh ahli gastroenterologi terlatih khusus yang dikenal sebagai ahli endoskopi terapeutik. Jika polipnya besar, dokter Anda mungkin telah menandai situs polipektomi (pengangkatan polip) dengan tinta khusus selama kolonoskopi. Penandaan area dapat membantu selama kolonoskopi surveilans berikutnya.
Secara umum, pasien dengan polip kecil tidak memiliki peningkatan risiko terkena kanker usus besar dan harus mengikuti pedoman skrining rutin. Untuk pasien dengan polip yang lebih besar atau dengan lebih dari tiga polip, kolonoskopi tindak lanjut harus dilakukan lebih sering. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang jadwal skrining yang Anda rekomendasikan ..
Operasi
Perawatan pilihan untuk kanker usus besar adalah reseksi bedah, yang melibatkan pengangkatan kanker melalui pembedahan. Pembedahan dilakukan untuk mengangkat kanker sepenuhnya dan merekonstruksi usus, jika memungkinkan, sehingga fungsi usus pasca operasi Anda normal atau mendekati normal.
Faktor-faktor yang Mempengaruhi Teknik Bedah
Strategi reseksi usus besar Anda akan bergantung pada banyak faktor, termasuk yang berikut ini:
Lokasi tumor
Adanya kanker atau polip lain
Stadium kanker
Risiko terkena kanker usus besar di masa depan
Preferensi Anda
Selama reseksi, ahli bedah mengangkat bagian usus besar yang mengandung kanker serta sebagian kecil jaringan normal di sekitarnya. Dokter bedah juga dapat mengangkat kelenjar getah bening dan memeriksanya untuk kanker. Jika kanker telah diangkat seluruhnya selama operasi dan dipastikan sebagai penyakit stadium awal, tidak diperlukan pengobatan lebih lanjut. Jika sel kanker ditemukan di sekitar jaringan atau kelenjar getah bening, dokter Anda mungkin merekomendasikan kemoterapi adjuvan (berarti "tambahan").
Surveilans Setelah Operasi
Setelah operasi kanker usus besar, pemantauan yang cermat adalah bagian penting dari perawatan lanjutan. Ada risiko kambuh, terutama jika kanker melibatkan kelenjar getah bening. Setelah operasi Anda, dokter Anda akan menemui Anda pada waktu-waktu berikut:
Dengan interval tiga hingga enam bulan selama tiga tahun
Setelah itu, setiap enam hingga 12 bulan selama lima tahun
Kolonoskopi juga penting. Satu tahun setelah operasi kanker usus besar Anda, Anda akan menjalani kolonoskopi. Kemudian, Anda akan menjalani kolonoskopi setiap satu hingga tiga tahun setelah kolonoskopi pengawasan pertama untuk memeriksa polip atau kanker baru.
Evaluasi rutin, pemeriksaan fisik, dan tes darah penting untuk evaluasi pascaoperasi Anda dan merupakan cara terbaik untuk memantau penyakit yang berulang.
Kemoterapi
Obat kemoterapi berjalan melalui aliran darah untuk menghancurkan sel tumor yang mungkin telah lepas dari tumor aslinya dan dapat mulai tumbuh lagi di tempat lain di tubuh. Mereka dapat diberikan secara oral atau intravena.
Kemoterapi dapat digunakan pada berbagai tahap pengobatan kanker usus besar. Kadang-kadang, kemoterapi diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor dan mengurangi luasnya operasi. Ini disebut terapi neoadjuvan. Pada kanker yang lebih lanjut, Anda mungkin memerlukan kursus kemoterapi setelah operasi Anda. Jenis kemoterapi ini umumnya diberikan pada pasien rawat jalan.
Kemoradiasi (kemoterapi yang dikombinasikan dengan terapi radiasi) juga dapat digunakan setelah operasi. Untuk beberapa pasien, kemoterapi dapat membuat radiasi lebih efektif dalam pengobatan kanker usus besar. (Terapi radiasi tidak biasa digunakan untuk pengobatan kanker usus besar.)
[[colon_cancer_pages]]
Kisah Stefanie
Setelah mengetahui bahwa kanker usus besar yang menyebar tidak menanggapi pengobatan standar, Stefanie Joho mendatangi Johns Hopkins untuk satu pilihan terakhir: imunoterapi anti-PD-1. Itu menyelamatkan hidupnya. Tonton kisah inspiratif Stefanie.