Isi
Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah pengobatan yang sering direkomendasikan untuk fibromyalgia (FMS). Ini juga salah satu perawatan non-obat yang diteliti lebih baik untuk penyakit ini.CBT adalah perawatan psikologis, tetapi digunakan untuk mengobati berbagai penyakit non-psikologis. Namun, pasien FMS terkadang keliru percaya bahwa rekomendasi CBT berarti bahwa penyakit mereka dianggap psikologis, atau "tidak nyata". Sebenarnya, semakin banyak bukti yang menunjukkan bahwa CBT efektif membantu Anda belajar mengelola penyakit dengan lebih efektif, dan bahkan dapat mengakibatkan perubahan fisiologis di otak Anda.
Apa Itu Terapi Perilaku Kognitif?
CBT biasanya merupakan terapi jangka pendek yang bertujuan untuk mengubah cara berpikir Anda tentang hal-hal tertentu, serta perilaku Anda terkait hal tersebut. Misalnya, penelitian menunjukkan bahwa banyak orang dengan FMS melakukan sesuatu yang disebut "catastrophizing", yang berarti mereka percaya bahwa segala sesuatunya lebih buruk daripada yang sebenarnya. Mereka mungkin membuat pernyataan seperti, "Sakitku sangat parah dan tidak akan pernah sembuh."
Keyakinan itu dapat membuat orang tidak mencari perawatan yang akan membantu mereka meningkat. Oleh karena itu, CBT dapat membantu mereka mengubah keyakinan mereka menjadi sesuatu seperti, "Meskipun rasa sakit saya buruk, saya dapat menemukan cara untuk membuatnya lebih baik."
Perubahan keyakinan bukanlah penyembuhan ajaib yang secara spontan mengubah perjalanan penyakit, tetapi dapat mengubah perilaku menjadi lebih baik, yang dapat mengarah pada pengobatan dan penanganan yang lebih efektif di masa mendatang.
CBT sering kali melibatkan "pekerjaan rumah" serta sesi dengan terapis.Kadang-kadang, setelah terapi selesai, pasien akan didorong untuk membuat janji setiap beberapa bulan untuk membantu mereka mempertahankan perubahan.
CBT untuk Fibromyalgia
Penelitian menunjukkan bahwa CBT dapat membantu orang dengan FMS menjadi lebih baik, terutama bila dikombinasikan dengan intervensi lain dan disesuaikan dengan kebutuhan spesifik individu. Sebuah meta-analisis pengobatan psikologis 2010 untuk fibromyalgia menunjukkan bahwa CBT adalah yang paling efektif.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa CBT efektif sebagai bagian dari program yang melibatkan olahraga, peregangan, dan pendidikan bagi pasien dan keluarga. Orang lain telah melihat efeknya ketika ditambahkan ke perawatan obat, dan mereka juga telah menunjukkan bahwa CBT bermanfaat.
Tetapi tinjauan penelitian tentang CBT untuk FMS telah menunjukkan bahwa beberapa praktisi CBT lebih mengandalkan intervensi perilaku, membuat variabel pengobatan dari satu praktisi ke praktisi berikutnya.
CBT dapat digunakan untuk membantu Anda mengubah aktivitas yang menyebabkan rasa sakit atau gejala lain, melakukan pendekatan olahraga dengan cara yang tidak menyebabkan kambuh, memperbaiki kebiasaan tidur Anda, secara konsisten mengikuti rejimen pengobatan, dan mengatur kecepatan diri Anda dengan lebih efektif.
Studi menunjukkan CBT memperbaiki beberapa gejala FMS, termasuk:
- Insomnia
- Kewaspadaan
- Kualitas tidur
- Fungsi harian
- Toleransi latihan
- Tekanan emosional
- Depresi
- Fungsi kognitif, terutama perhatian
- Kualitas hidup
CBT mungkin sangat membantu orang yang mengalami depresi dan kecemasan bersamaan dengan FMS.
Dalam beberapa penelitian, sejumlah besar orang yang menjalani CBT tidak hanya membaik selama pengobatan tetapi juga mampu mempertahankan efeknya saat tindak lanjut.
Penelitian pendahuluan menunjukkan bahwa CBT sebenarnya dapat menyebabkan perubahan fisik dalam cara reseptor rasa sakit tertentu (disebut nosiseptor) merespons rangsangan, yang mengarah pada pengurangan jumlah rasa sakit yang Anda alami. Namun, diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengkonfirmasi temuan ini.
Seperti Apa CBT Itu?
CBT terkadang merupakan terapi satu lawan satu, tetapi juga dapat dilakukan dalam pengaturan kelompok. Beberapa penelitian bahkan menunjukkan bahwa ini efektif bila dilakukan melalui telepon atau Internet.
CBT untuk FMS biasanya melibatkan 3 fase:
- Pendidikan: Fase ini melibatkan memastikan pasien mengetahui fakta tentang kondisi daripada informasi yang tidak akurat atau bertentangan yang umum dengan FMS. Ini termasuk kemungkinan penyebab, hal-hal yang membantu mempertahankan penyakit, dan betapa pentingnya bagi pasien untuk terlibat aktif dalam proses pengobatan. Fase ini juga dapat mencakup keterampilan khusus untuk membantu Anda mempelajari cara beradaptasi dengan kehidupan dengan FMS.
- Set Keterampilan CBT: Fase ini berfokus pada memberi Anda keterampilan untuk mengurangi rasa sakit. Ini mungkin termasuk teknik relaksasi; aktivasi bertingkat, yang membantu Anda meningkatkan tingkat aktivitas secara bertahap sambil menghindari siklus "push-crash" yang umum di FMS; memperbaiki kebiasaan tidur; mengubah pikiran tentang rasa sakit; dan berurusan dengan aspek fungsional atau emosional lainnya dari hidup dengan penyakit kronis.
- Penerapan Keterampilan Kehidupan Nyata: Ini membantu Anda menerapkan apa yang telah Anda pelajari dalam realitas sehari-hari yang Anda hadapi. Ini biasanya melibatkan tugas pekerjaan rumah yang difokuskan pada keterampilan dari fase 2, dan memungkinkan mereka untuk disesuaikan dengan kebutuhan spesifik Anda.
Menemukan Terapis
Tidak semua komunitas memiliki terapis yang terlatih dalam CBT, yang dapat menyulitkan beberapa orang untuk mendapatkan perawatan ini. Itu membuat program berbasis telepon dan web sangat penting.
Perusahaan asuransi dapat menolak pertanggungan kecuali Anda juga memiliki penyakit psikologis yang didiagnosis, seperti depresi atau kecemasan, jadi jika Anda tidak didiagnosis dengan salah satu dari mereka tetapi yakin Anda memilikinya, bicarakan dengan dokter Anda tentang diagnosis tersebut.
Jika Anda tertarik dengan CBT, dokter Anda mungkin dapat merujuk Anda ke praktisi yang berkualifikasi.