Isi
- Apa koarktasio aorta pada anak-anak?
- Apa penyebab COA pada anak?
- Apa saja gejala COA pada anak?
- Bagaimana COA didiagnosis pada anak?
- Bagaimana COA diperlakukan pada anak-anak?
- Apa komplikasi COA pada anak?
- Bagaimana saya dapat membantu anak saya hidup dengan COA?
- Kapan saya harus menghubungi penyedia layanan kesehatan anak saya?
- Poin utama tentang COA pada anak-anak
- Langkah selanjutnya
Apa koarktasio aorta pada anak-anak?
Koarktasio aorta (COA) adalah kelainan jantung yang muncul sejak lahir (bawaan). Artinya aorta lebih sempit dari yang seharusnya. Aorta adalah arteri besar yang membawa darah kaya oksigen (merah) dari ventrikel kiri ke tubuh. Penyempitan ini berarti lebih sedikit darah yang kaya oksigen yang dikirim ke tubuh.
Jumlah penyempitan bisa bervariasi. Anak dengan penyempitan aorta yang lebih besar akan mengalami lebih banyak gejala. Gejalanya juga akan terlihat pada usia dini. Dalam beberapa kasus, koarktasio terlihat pada masa bayi. Di tempat lain, itu mungkin tidak terlihat sampai usia sekolah atau tahun remaja. COA dapat didiagnosis pada bayi, anak usia sekolah, atau remaja. Ini lebih sering terlihat pada pria. Ada kemungkinan lebih besar untuk mengalami kondisi tersebut jika anggota keluarga lain mengalaminya. Ini juga terjadi lebih sering pada sindrom genetik tertentu seperti Sindrom Turner.
Koarktasio aorta biasanya berhubungan dengan defek jantung lainnya, dengan katup aorta bikuspid merupakan defek yang sering dikaitkan.
Apa penyebab COA pada anak?
Seringkali, COA tidak diketahui penyebabnya. Beberapa kelainan jantung saat lahir memiliki hubungan genetik. Ini berarti hal itu lebih sering terjadi pada keluarga tertentu. Ada peningkatan risiko pada keluarga dengan riwayat lesi obstruktif jantung sisi kiri.
Apa saja gejala COA pada anak?
Ini adalah gejala koarktasio aorta yang paling umum:
- Sifat lekas marah
- Kulit pucat
- Berkeringat
- Napas berat atau cepat
- Hati membesar (hepatomegali)
- Makan atau makan yang buruk
- Kenaikan berat badan yang buruk
- Kaki atau tungkai dingin
- Denyut nadi lemah di kaki, atau tidak ada denyut nadi di kaki
- Tekanan darah di lengan yang jauh lebih tinggi daripada tekanan darah di kaki
- Nyeri dada
- Nyeri di kaki bagian bawah saat berjalan (klaudikasio)
Penyempitan ringan mungkin tidak menimbulkan gejala sama sekali. Penyedia layanan kesehatan mungkin menemukan tekanan darah tinggi. Atau dia mungkin mendengar suara abnormal (heart murmur) saat mendengarkan jantung anak Anda dengan stetoskop. Orang dewasa dengan kondisi ini berisiko tinggi mengalami aneurisma intrakranial. Ini adalah melemahnya dan membengkaknya pembuluh darah di otak. Ini terutama terjadi jika mereka memiliki tekanan darah tinggi.
Gejala COA bisa seperti kondisi kesehatan lainnya. Pastikan anak Anda menemui penyedia layanan kesehatannya untuk diagnosis.
Bagaimana COA didiagnosis pada anak?
Penyedia layanan kesehatan akan bertanya tentang gejala dan riwayat kesehatan anak Anda. Dia akan memberi anak Anda pemeriksaan fisik. Penyedia yang mungkin akan merujuk Anda ke dokter spesialis jantung anak adalah dokter dengan pelatihan khusus untuk menangani masalah jantung pada anak. Ahli jantung akan memeriksa anak Anda dan mendengarkan jantung dan paru-parunya. Anak Anda mungkin juga menjalani tes seperti:
- Rontgen dada. Rontgen dada mungkin menunjukkan jantung yang membesar atau perubahan lain yang disebabkan oleh COA.
- Elektrokardiogram (EKG). EKG merekam aktivitas listrik jantung. Dapat menemukan ritme abnormal (aritmia) dan kerusakan otot jantung.
- Ekokardiogram (gema). Gema menggunakan gelombang suara untuk membuat gambaran bergerak dari jantung dan katup jantung. Kebanyakan koarktasio aorta didiagnosis dengan ekokardiografi.
- Kateterisasi jantung (cath). Kateter jantung menggunakan tabung tipis dan fleksibel (kateter) yang dipindahkan melalui pembuluh darah ke jantung. Pewarna digunakan untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang jantung dan aorta. Kateterisasi juga dapat digunakan untuk memperbaiki penyempitan.
- CT scan. CT dapat membuat gambar detail aorta dan menunjukkan area penyempitan.
- MRI. MRI membuat gambar detail jantung dan aorta. Ini dapat dengan jelas menunjukkan di mana penyempitan itu dan seberapa besar itu.
Bagaimana COA diperlakukan pada anak-anak?
Perawatan akan tergantung pada gejala, usia, dan kesehatan umum anak Anda. Itu juga akan tergantung pada seberapa parah kondisinya.
COA diperlakukan dengan memperbaiki bejana yang menyempit. Ini dapat diperbaiki dengan:
- Kat jantung. Selama prosedur, anak Anda diberikan obat untuk membantunya rileks (sedasi). Penyedia layanan kesehatan memasang kateter melalui pembuluh darah ke bagian aorta yang menyempit. Balon di ujung kateter digelembungkan untuk meregangkan area terbuka. Penyedia layanan dapat memasang tabung jaring logam kecil (stent) di area yang menyempit untuk menjaga aorta tetap terbuka. Anak Anda biasanya harus menginap di rumah sakit.
- Operasi. Anak Anda akan diberikan obat tidur (anestesi umum). Dokter bedah akan membuat sayatan (sayatan) di dada anak Anda. Lokasi sayatan akan bergantung pada luasnya penyempitan aorta serta apakah ada cacat tambahan yang perlu diperbaiki selama operasi yang sama. Dokter bedah akan memotong area yang menyempit atau membuatnya lebih besar dan menghubungkan kedua ujung aorta menjadi satu. Atau dalam beberapa kasus, ahli bedah harus menggunakan tisu terdekat atau bahan tambalan tambahan untuk membuat aorta lebih panjang.
Apa komplikasi COA pada anak?
Jika tidak ditangani, COA menyebabkan beberapa masalah:
- Ventrikel kiri, yang memompa darah melalui aorta dan menuju tubuh, menjadi lemah dan gagal
- Tekanan darah terlalu tinggi di tubuh bagian atas dan terlalu rendah di tubuh bagian bawah
- Ginjal tidak bekerja sebagaimana mestinya
- Penyakit arteri koroner
- Infeksi jantung dan dinding pembuluh darah
- Aorta atau arteri lain dapat robek sehingga menyebabkan perdarahan atau stroke yang tidak terkontrol
- Kematian
Bagaimana saya dapat membantu anak saya hidup dengan COA?
Semua anak dengan COA perlu diperbaiki. Beberapa bayi akan sakit parah dan membutuhkan perawatan di unit perawatan intensif sebelum prosedur. Dalam beberapa kasus, seorang anak mungkin memerlukan perbaikan darurat. Anak-anak yang memiliki sedikit gejala akan menjalani perbaikan terjadwal. Kebanyakan anak yang telah menjalani perbaikan COA akan hidup sehat. Tingkat aktivitas, nafsu makan, dan pertumbuhan harus kembali normal pada waktunya.
Setelah perbaikan, ahli jantung anak Anda mungkin merekomendasikan anak Anda untuk minum antibiotik sebelum operasi atau prosedur, seperti perawatan gigi. Ini dilakukan untuk mencegah infeksi.
Saat anak tumbuh, aorta mungkin kembali menyempit. Jika ini terjadi, prosedur atau pembedahan balon lain dapat dilakukan.
Mengontrol tekanan darah sangat penting. Tekanan darah anak Anda mungkin lebih tinggi setelah perbaikan koarktasio aorta. Dia mungkin perlu minum obat untuk membantu menurunkan tekanan darah.
Anak Anda akan membutuhkan perawatan lanjutan rutin di pusat yang menawarkan perawatan jantung bawaan untuk anak atau dewasa sepanjang hidup.
Kapan saya harus menghubungi penyedia layanan kesehatan anak saya?
Hubungi penyedia layanan kesehatan anak Anda segera jika Anda melihat perubahan pada gejala normal anak Anda. Misalnya, anak Anda mungkin lebih sulit bernapas atau kurang bisa makan.
Poin utama tentang COA pada anak-anak
- COA adalah kelainan jantung bawaan. Artinya aorta lebih sempit dari yang seharusnya.
- Gejala dapat bervariasi dari yang ringan hingga yang lebih parah. Mereka mungkin termasuk kesulitan bernapas, penambahan berat badan yang buruk, makan yang buruk, dan kulit pucat.
- COA dapat diperbaiki dengan kateterisasi jantung atau pembedahan.
- Setelah operasi, kebanyakan anak hidup sehat.
Langkah selanjutnya
Kiat untuk membantu Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan ke penyedia layanan kesehatan anak Anda:
- Ketahui alasan kunjungan dan apa yang Anda inginkan terjadi.
- Sebelum kunjungan Anda, tuliskan pertanyaan yang ingin Anda jawab.
- Pada kunjungan tersebut, tuliskan nama diagnosis baru, dan obat, perawatan, atau tes baru. Juga tuliskan instruksi baru yang diberikan penyedia Anda untuk anak Anda.
- Ketahui mengapa obat atau perawatan baru diresepkan dan bagaimana itu akan membantu anak Anda. Ketahui juga apa saja efek sampingnya.
- Tanyakan apakah kondisi anak Anda dapat ditangani dengan cara lain.
- Ketahui mengapa tes atau prosedur direkomendasikan dan apa artinya hasilnya.
- Ketahui apa yang akan terjadi jika anak Anda tidak meminum obat atau menjalani tes atau prosedur.
- Jika anak Anda memiliki janji tindak lanjut, tuliskan tanggal, waktu, dan tujuan kunjungan tersebut.
- Ketahui bagaimana Anda dapat menghubungi penyedia anak Anda setelah jam kerja. Ini penting jika anak Anda sakit dan Anda memiliki pertanyaan atau membutuhkan nasihat.