Isi
Jika dokter Anda melihat tahi lalat yang mencurigakan selama pemeriksaan, langkah selanjutnya adalah biopsi kulit. Jika itu mengungkapkan melanoma, ahli patologi akan melakukan tes untuk menentukan seberapa lanjut penyakit tersebut - proses yang disebut staging. Selain itu, ketebalan tumor diukur dan diberi apa yang disebut angka Breslow. Angka ini terbukti signifikan saat menentukan prognosis pasien.Setelah stadium dan angka Breslow ditentukan secara akurat, dokter Anda dapat merencanakan perawatan Anda secara efektif.
Sistem TNM
Pada 2016, American Joint Committee on Cancer (AJCC) merilis pedoman baru untuk menentukan stadium melanoma, yang dikenal sebagai sistem TNM. Setiap huruf dari nama ini mewakili aspek karakteristik tumor yang berbeda:
- T (tumor):Aspek-aspek penting dari tumor itu sendiri termasuk seberapa besar tumor itu, apakah telah mengalami ulserasi (ada kerusakan kulit di atas melanoma), dan apakah telah menyebar ke luar batasnya sendiri.
- N (kelenjar getah bening):Apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening terdekat?
- M (metastasis):Apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening yang jauh atau organ yang jauh, seperti paru-paru, hati, otak, atau tulang?
Begitu faktor TNM telah diidentifikasi, kanker diberi angka dari 0 sampai IV- dan kadang-kadang berupa huruf, dari A sampai C-dengan angka yang lebih tinggi berarti kankernya lebih lanjut.
Tahapan Melanoma 0 Sampai IV
Ketebalan Breslow
Selain nomor TNM, Anda mungkin juga mendengar dokter merujuk ke nomor Breslow, pengukuran ketebalan yang digunakan untuk melanoma yang belum menyebar. (Pengukuran lain, yang disebut level Clark, tidak lagi digunakan karena dianggap terlalu subyektif.)
Secara umum, melanoma dengan ketebalan kurang dari 1 milimeter (mm) - sekitar 1/25 inci - memiliki peluang penyebaran yang sangat kecil. Saat melanoma menjadi lebih tebal, ia memiliki peluang lebih besar untuk menyebar.
Pertama kali dilaporkan oleh Alexander Breslow, MD, pada tahun 1970, ketebalan Breslow didefinisikan sebagai tinggi vertikal total melanoma, dari bagian paling atas (disebut lapisan granular) hingga area penetrasi terdalam di kulit.
Alat yang disebut mikrometer okuler digunakan untuk mengukur ketebalan tumor yang dipotong (diangkat). Karena keakuratannya dalam memprediksi hasil, ketebalan Breslow telah dimasukkan ke dalam sistem stadium TNM standar untuk melanoma.
Ketebalan Breslow merupakan faktor prognostik yang sangat penting pada melanoma, seiring dengan stadium tumor (T) dan adanya ulserasi kulit (kulit pecah, berdarah, bengkak). Secara umum, semakin tinggi ketebalan Breslow, semakin buruk prognosis- dengan kata lain, semakin tebal melanoma, semakin besar peluang penyebarannya.
Prognosis Berdasarkan Angka Breslow
Tingkat kelangsungan hidup lima tahun dapat ditentukan oleh ketebalan Breslow. Ingatlah bahwa tingkat kelangsungan hidup ini adalah rata-rata dan mungkin tidak mencerminkan kasus individu Anda:
- Kurang dari 1 mm: Sekitar 95%, artinya 95 orang dari 100 orang akan hidup lima tahun setelah didiagnosis dengan melanoma yang tebalnya kurang dari 1 mm.
- 1,01 hingga 2 mm: Sekitar 90%
- 2,01 sampai 4 mm: Sekitar 77%
- Lebih dari 4 mm: 65%
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun melanoma bisa menjadi diagnosis yang menakutkan, perawatan yang semakin efektif tersedia, bahkan untuk kanker stadium akhir. Pementasan yang akurat akan menghasilkan perawatan yang seefektif mungkin.
Panduan Diskusi Dokter Kanker Kulit
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Unduh PDF