Apa Itu Penyakit Ginjal Kronis?

Isi

• Gejala Penyakit Ginjal Kronis
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan
• Mengatasi

Penyakit ginjal kronis (PGK) adalah hilangnya fungsi ginjal secara bertahap, yang dapat disebabkan oleh berbagai hal mulai dari diabetes dan tekanan darah tinggi hingga infeksi berulang dan penyumbatan saluran kemih. CKD merusak kemampuan unit fungsional ginjal - nefron - untuk menyaring limbah dan mengatur air dan asam dalam darah.

Meskipun mungkin tidak ada tanda-tanda penyakit pada tahap awal, gejala akan berkembang seiring berjalannya waktu. CKD dapat didiagnosis dengan tes darah dan urin, dan pengobatan difokuskan pada pengobatan penyebab yang mendasari gangguan ginjal serta komplikasi apa pun. .

Tidak seperti gagal ginjal akut, yang berkembang pesat dan berpotensi dapat disembuhkan, CKD adalah kondisi lama di mana kerusakan ginjal bersifat permanen dan progresif.

Penyakit ginjal kronis dapat berkembang menjadi gagal ginjal stadium akhir (ESRF), yang berakibat fatal tanpa dialisis atau transplantasi ginjal.

Gejala Penyakit Ginjal Kronis

Gejala CKD semakin berkembang karena cairan, limbah, dan zat lain (seperti asam urat, kalsium, dan albumin) tidak dikeluarkan dari tubuh sebagaimana mestinya. Ketidakseimbangan ini mungkin tidak dirasakan pada tahap awal penyakit, tetapi, seiring dengan peningkatan level selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, akumulasi air dan limbah yang berlebihan mulai memengaruhi berbagai sistem organ, termasuk jantung, paru-paru, otak, dan ginjal itu sendiri.

Kebanyakan CKD tidak menunjukkan gejala dan gejalanya bisa ringan dan halus. Edema, kelelahan, dan hipertensi sering terjadi.

Ketika fungsi ginjal turun di bawah 25% dari kapasitas normalnya, gejala CKD akan menjadi jauh lebih jelas, bermanifestasi dengan komplikasi seperti penyakit arteri koroner, masalah memori, edema paru (penumpukan cairan di paru-paru), dan hipertensi ginjal (tekanan darah tinggi akibat penyakit ginjal), antara lain.

Gagal ginjal, yang dikenal sebagai penyakit ginjal stadium akhir (ESRD), terjadi ketika fungsi ginjal turun di bawah 10% hingga 15%. Kecuali dialisis atau transplantasi ginjal dilakukan, ESRD dapat menyebabkan kejang, koma, dan kematian mendadak. Henti jantung adalah penyebab kematian paling umum pada orang dengan CKD.

Tanda-tanda Penyakit Ginjal

Penyebab

Penyakit ginjal kronis terjadi ketika suatu penyakit atau kondisi mengganggu fungsi ginjal, menyebabkan kerusakan progresif dan permanen pada arsitektur ginjal.

Tidak kurang dari 75% dari semua kasus CKD di Amerika Serikat disebabkan oleh tiga kondisi:

• Diabetes
• Hipertensi (tekanan darah tinggi)
• Glomerulonefritis (radang filter ginjal, disebut glomeruli dan nefron)

Penyebab CKD lain yang kurang umum termasuk, namun tidak terbatas pada, penyakit autoimun, seperti nefropati IgA dan lupus; kelainan genetik, seperti penyakit ginjal polikistik; obstruksi saluran kemih yang berkepanjangan (termasuk batu ginjal), dan infeksi ginjal berulang.

CKD lebih sering terjadi pada orang Afrika-Amerika, orang tua, perokok, orang yang mengalami obesitas, dan orang dengan riwayat keluarga penyakit ginjal.

Diagnosa

Penyakit ginjal kronis terutama didiagnosis dengan tes darah dan urine yang mengukur seberapa baik ginjal Anda berfungsi. Disebut tes fungsi ginjal, tes ini tidak hanya digunakan untuk mendiagnosis CKD tetapi juga untuk melacak perkembangan penyakit dan respons Anda terhadap pengobatan.

Di antara beberapa tes yang digunakan untuk mengevaluasi fungsi ginjal (ginjal):

• Kreatinin serum (SCr), tes darah yang mengukur zat yang disebut kreatinin
• Laju filtrasi glomerulus (GFR), yang menggunakan nilai SCr untuk memperkirakan berapa banyak darah yang melewati glomeruli dalam satu menit
• Albumin urin mengukur seberapa banyak protein, yang disebut albumin, diekskresikan secara tidak normal dalam urin (tanda penyakit ginjal)

Panduan Diskusi Dokter Penyakit Ginjal Kronis

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF

Tes pencitraan, seperti ultrasound, X-ray, dan computed tomography (CT), terutama digunakan untuk mendeteksi kerusakan atau untuk memantau perubahan pada ginjal.

Biopsi juga dapat dilakukan untuk mendapatkan sampel jaringan ginjal untuk evaluasi di laboratorium. Ini paling sering ditunjukkan ketika ada darah dalam urin, penyebabnya tidak diketahui, atau ESRD didiagnosis.

Penyakit ginjal ditentukan berdasarkan hasil GFR. Tahapannya berkisar dari 1 hingga 5 dan digunakan untuk secara obyektif menggambarkan seberapa parah kondisi Anda dan mengarahkan pengobatan, dengan 1 menunjukkan hilangnya fungsi ginjal minimal dan 5 menunjukkan gagal ginjal / ESRD.

Bagaimana Penyakit Ginjal Kronis Didiagnosis

Pengobatan

Tujuan pengobatan CKD ada tiga: mengobati penyebab yang mendasari; untuk memperlambat perkembangan kerusakan ginjal; dan untuk meminimalkan kerusakan yang dapat ditimbulkan penyakit pada organ lain, terutama jantung dan pembuluh darah.

Pilihan pengobatan bervariasi berdasarkan penyebab penyakit. Dengan itu dikatakan, bahkan jika penyebab yang mendasari (seperti tekanan darah tinggi atau diabetes) terkontrol, kerusakan masih bisa berkembang, meskipun pada tingkat yang umumnya lebih lambat.

Di antara pilihan pengobatan yang mungkin:

• Diet rendah protein membantu mencegah penumpukan produk sampingan yang disebabkan oleh metabolisme protein.
• Pembatasan natrium makanan, kalium dan, fosfor mungkin diperlukan untuk mengimbangi akumulasi elektrolit ini di dalam tubuh.
• Antihipertensi seperti penghambat ACE atau penghambat reseptor angiotensin dapat digunakan untuk mengontrol tekanan darah tinggi.
• Obat statin Suka Lipitor (atorvastatin) dapat diresepkan untuk menurunkan kolesterol yang umum terjadi pada penderita CKD.
• Suplemen eritropoietin membantu produksi sel darah merah, yang dapat membantu meredakan gejala anemia.
• Diuretik ("pil air") seperti Lasix (furosemide) dapat digunakan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh.
• Suplemen kalsium dan vitamin D. mungkin diresepkan untuk mencegah kerusakan tulang dan mengurangi risiko patah tulang.

Jika ESRD terdiagnosis, artinya ginjal Anda tidak lagi berfungsi, dialisis atau transplantasi ginjal diperlukan agar Anda dapat bertahan hidup.

Dialisis adalah prosedur mekanis yang digunakan untuk menyaring darah Anda ketika ginjal Anda tidak lagi bisa. Ini mungkin melibatkan salah satunyahemodialisis, di mana mesin membuang limbah dan kelebihan cairan dari darah Anda, atau dialisis peritoneal, di mana larutan dimasukkan ke dalam perut Anda melalui kateter perut untuk menyerap kelebihan limbah dan cairan.

SEBUAH transplantasi ginjal melibatkan pembedahan menempatkan ginjal yang sehat dari donor hidup atau sudah meninggal ke dalam tubuh Anda.

Dari semua jenis transplantasi organ, transplantasi ginjal memiliki daftar tunggu terlama dengan waktu tunggu rata-rata 3,6 tahun.

Jika disetujui, Anda akan diprioritaskan oleh berapa lama Anda menunggu, golongan darah Anda, kesehatan Anda saat ini, dan faktor lainnya. Setelah transplantasi dilakukan, Anda tidak lagi memerlukan dialisis tetapi harus tetap menggunakan obat penekan kekebalan selama sisa hidup Anda untuk menghindari penolakan organ.

Mengobati Penyakit Ginjal Kronis

Mengatasi

Jika Anda atau orang yang dicintai telah didiagnosis dengan CKD, belajar untuk mengatasinya bisa jadi sulit. Hidup dengan penyakit yang ditandai dengan ketidakpastian, Anda perlu fokus pada faktor-faktor yang dapat Anda kendalikan dan membangun jaringan pendukung yang dapat membantu menormalkan CKD dalam hidup Anda.

Berikut ini beberapa hal yang dapat Anda lakukan:

• Bicaralah dengan dokter Anda tentang diet DASH rendah natrium, yang menekankan pada kontrol porsi dengan asupan protein dan natrium yang terbatas.
• Hindari garam tersembunyi dengan membaca label makanan. Hanya makanan berlabel "bebas garam", "bebas natrium", "tanpa garam", dan "tanpa natrium" yang mengandung jumlah natrium yang benar-benar dapat diabaikan (kurang dari 5 mg per porsi).
• Berolahragalah secara teratur. Melakukan hal itu membantu membangun otot tanpa lemak sambil menurunkan tekanan darah Anda dan meningkatkan suasana hati dan tingkat energi Anda secara keseluruhan.
• Berhenti merokok. Asap rokok semakin mempersempit aliran darah ke ginjal dan mempercepat perkembangan penyakit Anda.
• Temukan strategi untuk mengelola stres. Selain berolahraga, banyak istirahat setiap malam dengan meningkatkan kebersihan tidur Anda. Anda bahkan dapat menjelajahi terapi pikiran-tubuh, seperti meditasi dan perumpamaan terpandu, untuk membantu mengurangi tekanan secara rutin di penghujung hari.
• Bangun jaringan pendukung. Ini tidak hanya membantu secara emosional tetapi juga memastikan bahwa setiap orang mendukung dan memahami "aturan" hidup dengan CKD.

Cara Mengatasi dan Hidup Sehat Dengan Penyakit Ginjal Kronis

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda atau orang tersayang mengidap penyakit ginjal kronis, tidak jarang Anda merasa cemas akan masa depan. Untuk mengatasi perasaan ini dengan lebih baik, cobalah untuk tetap tangguh dan terus bekerja sama dengan dokter dan tim medis Anda. Pemantauan rutin dan deteksi dini komplikasi sangat penting untuk mencegah kerusakan ginjal lebih lanjut.

Jika Anda menderita penyakit ginjal stadium akhir atau hampir memulai dialisis, pastikan untuk berbicara secara jujur ​​dan terbuka dengan dokter Anda tentang kekhawatiran, pilihan, harapan, dan tujuan Anda. Pada akhirnya, Anda bertanggung jawab atas segala keputusan perawatan, termasuk apakah Anda ingin dirawat atau tidak.

Jika Anda menderita penyakit ginjal stadium akhir dan memilih untuk tidak menjalani atau melanjutkan dialisis, bicarakan dengan dokter Anda tentang perawatan paliatif. Anda mungkin memerlukan konseling keluarga untuk memastikan bahwa orang lain mendukung keputusan Anda.

Sementara diskusi tentang perawatan paliatif dibangun ke dalam diagnosis tertentu (seperti kanker), dengan gagal ginjal, Anda mungkin perlu memulai percakapan sendiri. Melakukannya dapat membantu memastikan perawatan dan kualitas hidup terbaik dengan waktu yang tersisa. .

Apa Tanda Klasik Penyakit Ginjal?