Isi
- Penisilin: Antibiotik Beta-Laktam
- Alergi Penisilin: Respon yang Dimediasi IgE
- Mengapa Menentukan Alergi Penisilin yang Sebenarnya Itu Penting
- Mengonfirmasi Alergi Penisilin: Pengujian Kulit Adalah Standar Emas
- Keamanan Mengambil Cephalosporin Dengan Alergi Penisilin
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Namun, sebelum menjawab pertanyaan ini, penting untuk terlebih dahulu menentukan apakah seseorang benar-benar alergi terhadap penisilin atau tidak - kesalahpahaman umum yang dapat memengaruhi perawatan Anda.
Penisilin: Antibiotik Beta-Laktam
Penisilin mungkin adalah anggota kelompok antibiotik yang paling terkenal yang disebut beta-laktam. Semua antibiotik beta-laktam mengandung struktur tertentu (disebut cincin beta-laktam) di dalam susunan molekulnya.
Selain penisilin, beta-laktam lainnya meliputi:
- Turunan penisilin seperti amoksisilin
- Sefalosporin seperti Keflex (cephalexin)
- Karbapenem seperti Primaxin (imipenem)
Alergi Penisilin: Respon yang Dimediasi IgE
Reaksi alergi yang paling umum terhadap penisilin adalah respons hipersensitivitas yang dimediasi IgE (Tipe 1). Artinya bila terkena penisilin, sistem kekebalan seseorang (jika alergi) akan mengembangkan antibodi IgE. Antibodi ini bergerak dan mengikat sel-sel tertentu di dalam tubuh seseorang, menyebabkannya melepaskan bahan kimia. Bahan kimia inilah yang menyebabkan gejala reaksi alergi.
Gejala dan tanda alergi penisilin biasanya mulai dalam beberapa menit hingga satu atau dua jam setelah minum obat dan mungkin termasuk satu atau lebih hal berikut ini:
- Kulit gatal dan / atau gatal-gatal
- Gatal atau kesemutan pada bibir atau lidah
- Angioedema (pembengkakan pada mulut, mata, bibir, atau lidah)
- Mengi dan sesak napas
- Kesulitan menelan
- Tekanan darah rendah
- Sakit kepala ringan
- Denyut jantung cepat
Mengapa Menentukan Alergi Penisilin yang Sebenarnya Itu Penting
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, sekitar 10% dari semua orang Amerika melaporkan alergi terhadap antibiotik kelas penisilin, namun kurang dari 1% benar-benar alergi (berdasarkan pengujian kulit). Mungkin, mereka secara keliru diberi label sebagai alergi penisilin di grafik mereka atau alerginya teratasi dengan waktu - sekitar 80% orang dengan alergi penisilin kehilangan hipersensitivitasnya setelah 10 tahun (artinya mereka tidak alergi lagi).
Karena banyak orang yang mengira mereka alergi terhadap penisilin sebenarnya bukan alergi, penting bagi Anda dan dokter Anda untuk menghilangkan potensi kesalahpahaman ini. Ini karena antibiotik spektrum luas sering diberikan sebagai alternatif pengganti penisilin.
Antibiotik spektrum luas dapat meningkatkan risiko resistensi antibiotik di masa mendatang dan seringkali lebih mahal. Selain itu, antibiotik alternatif yang diresepkan oleh dokter Anda mungkin sebenarnya bukan yang terbaik untuk infeksi Anda.
Mengonfirmasi Alergi Penisilin: Pengujian Kulit Adalah Standar Emas
Untuk menentukan apakah Anda memiliki alergi penisilin atau tidak, dokter Anda akan mengambil riwayat alergi obat dan berdasarkan informasi tersebut menentukan apakah tes kulit penisilin (yang memerlukan rujukan alergi) diperlukan.
Misalnya, mungkin Anda mengalami mual atau infeksi jamur saat terakhir kali mengonsumsi penisilin. Ini bukan alergi yang sebenarnya, melainkan efek samping non alergi.
Atau mungkin Anda belum pernah mengonsumsi penisilin tetapi Anda memiliki anggota keluarga yang memiliki alergi penisilin. Ini, sekali lagi, bukan alergi di pihak Anda. Dalam kasus ini, dokter Anda kemungkinan akan melanjutkan dan mengobati infeksi Anda dengan penisilin atau sefalosporin (jika ada).
Di sisi lain, jika Anda tidak yakin tentang reaksi Anda sebelumnya terhadap penisilin, atau jika dokter Anda tetap tidak yakin apakah reaksinya alergi atau tidak, evaluasi oleh ahli alergi harus dilakukan.
Tes Alergi Penisilin
Keamanan Mengambil Cephalosporin Dengan Alergi Penisilin
Katakanlah Anda menemui seorang ahli alergi, dan tes kulit Anda positif untuk alergi penisilin. Dalam kasus ini, Anda harus menghindari semua penisilin. Namun, Anda mungkin masih dapat menggunakan sefalosporin di bawah bimbingan ahli alergi Anda.
Hanya sebagian kecil orang (sekitar 10%) dengan alergi penisilin akan bereaksi terhadap sefalosporin - namun, reaksinya bisa parah.
Jenis sefalosporin yang Anda konsumsi juga akan dipertimbangkan. Ini karena sementara penelitian menunjukkan risiko rendah bereaksi terhadap sefalosporin pada orang dengan alergi penisilin, ada satu pengecualian-sefalosporin generasi pertama seperti cephalexin (Keflex) dan cefazolin (Ancef) menyebabkan tingkat reaksi alergi yang lebih tinggi pada orang dengan a alergi penisilin dibandingkan orang tanpa alergi penisilin. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Di sisi lain, sefalosporin generasi kedua dan ketiga, seperti cefuroxime (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef), dan cefpodoxime (Vantin), tampaknya tidak menyebabkan lebih banyak reaksi alergi pada orang dengan alergi penisilin. .
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Intinya adalah bahwa meskipun kebanyakan orang dengan riwayat alergi penisilin dapat mentolerir sefalosporin, banyak dokter berhati-hati saat meresepkannya, karena reaksinya berpotensi parah.
Selain itu, penting untuk dipahami bahwa ada banyak faktor yang terlibat dalam keputusan untuk meresepkan sefalosporin, seperti jenis infeksi yang perlu diobati dan kesesuaian / ketersediaan antibiotik non-penisilin / non-sefalosporin yang dapat digunakan.