Isi
Diagnosis penyakit celiac adalah proses yang cukup panjang. Dalam kebanyakan kasus, pertama-tama Anda akan menjalani tes darah dan akhirnya menjalani prosedur yang disebut endoskopi, di mana dokter melihat langsung ke usus kecil Anda. Dalam skenario kasus terbaik, Anda akan mendapatkan jawaban dalam beberapa hari atau seminggu, tetapi ini bisa memakan waktu lebih lama di beberapa area, terutama di mana ahli gastroenterologi kekurangan pasokan.Inilah yang dapat Anda harapkan saat dokter Anda bekerja untuk menentukan apakah Anda menderita penyakit celiac, ditambah apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu
Pemeriksaan Mandiri / Pengujian Di Rumah
Beberapa orang pergi ke a diet bebas gluten untuk melihat apakah itu menghilangkan gejala yang mungkin terkait dengan penyakit celiac. Apakah ini memperbaiki gejala Anda atau tidak, itu harus ditindaklanjuti dengan pengujian diagnostik oleh dokter Anda, karena respons Anda terhadap diet tidak cukup untuk diagnosis penyakit celiac.
Namun, perhatikan bahwa bebas gluten dapat memengaruhi hasil tes, jadi ini harus dipertimbangkan saat Anda sedang dievaluasi. Sebutkan perubahan diet Anda ke dokter, karena dokter Anda mungkin menyarankan Anda kembali ke diet biasa sebelum melakukan pengujian.
Anda juga bisa mempertimbangkan tes skrining di rumah untuk penyakit celiac, yang dapat Anda beli di beberapa toko atau online. Ini menggunakan sampel darah tusuk jari yang Anda kirim ke laboratorium, dan Anda menerima hasilnya dalam waktu sekitar satu minggu.
Jika Anda memilih salah satu dari tes ini, hindari membuat perubahan pada diet Anda terlebih dahulu, karena hasil ini juga dapat terpengaruh. Tes darah di rumah harus selalu ditindaklanjuti dengan tes medis oleh dokter.
Pedoman medis merekomendasikan pengujian penyakit celiac untuk kerabat dari mereka yang didiagnosis dengan penyakit celiac karena kondisi tersebut menurun dalam keluarga. Risiko keluarga disebabkan oleh gen tertentu.
Beberapa orang memanfaatkan pengujian genetik konsumen, seperti melalui 23andMe, untuk menyaring gen terkait celiac. Pengujian ini dilakukan tidak membutuhkan diet yang mengandung gluten. Perhatikan, bagaimanapun, bahwa itu hanya menunjukkan risiko penyakit, daripada penanda penyakit celiac.
Tes Genetik di Rumah untuk CeliacLab dan Tes
Dalam kebanyakan kasus, tes darah penyakit celiac (yang dapat dipesan oleh dokter perawatan primer Anda) akan menjadi langkah pertama menuju diagnosis. Ada beberapa tes darah yang biasa digunakan untuk mendeteksi penyakit celiac, meski banyak dokter hanya akan meminta satu atau dua saja.
Tes ini mencari berbagai antibodi. Jika tubuh Anda mengalami reaksi autoimun terhadap gluten, satu atau lebih dari tes darah ini akan menunjukkan hasil positif. Ini menunjukkan bahwa pengujian lebih lanjut diperlukan untuk melihat apakah Anda benar-benar menderita penyakit celiac.
Namun, ada kemungkinan hasil tes darah Anda negatif dan masih menderita penyakit celiac. Beberapa orang memiliki kondisi yang dikenal sebagai defisiensi IgA yang dapat menyebabkan hasil negatif palsu pada beberapa tes darah penyakit celiac. Jika Anda memiliki ini (masih ada tes darah lain yang akan mencarinya), Anda memerlukan tes berbeda untuk menyaring penyakit celiac. Dalam beberapa kasus lain, hasil tes darah sama sekali tidak mencerminkan jumlah usus kerusakan hadir.
Oleh karena itu, jika tes darah Anda negatif, tetapi gejala dan riwayat kesehatan keluarga Anda masih menunjukkan kemungkinan kuat penyakit celiac, Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang pengujian lebih lanjut.
Diet dan Hasil Tes Anda
Karena tes penyakit celiac secara khusus mencari tanda-tanda kerusakan usus kecil, Anda harus makan gluten agar tesnya akurat. Jika Anda tidak mengonsumsi makanan yang mengandung gluten - atau tidak cukup makan - mungkin hasil pengujian negatif, bahkan jika Anda benar-benar menderita penyakit celiac.
Sangat ideal untuk terus makan makanan normal, dengan makanan yang mengandung gluten beberapa kali sehari, sampai semua pengujian Anda selesai.
Jika Anda sudah mulai mengikuti diet bebas gluten, Anda mungkin ingin mempertimbangkan apa yang disebut a tantangan gluten, di mana Anda makan sejumlah gluten selama beberapa waktu, dan kemudian menjalani pengujian untuk penyakit celiac. Namun, pendekatan ini membawa beberapa risiko, dan mungkin tidak memberikan hasil yang Anda inginkan, jadi bicarakan dengan dokter Anda tentang potensi pro dan kontra.
Tes Darah Positif Dengan Ruam Kulit
Jika Anda mengalami ruam kulit yang gatal dan nyeri yang disebut kulit melepuh dermatitis herpetiformis, plus tes darah celiac positif, Anda secara resmi didiagnosis menderita penyakit celiac dan tidak diperlukan pengujian lebih lanjut.
Itu karena penelitian telah menunjukkan bahwa hampir semua orang dengan dermatitis herpetiformis - yang, seperti penyakit celiac, disebabkan oleh reaksi autoimun terhadap gluten - juga mengalami kerusakan usus akibat konsumsi gluten.
Meskipun demikian, biopsi kulit yang positif adalah standar emas untuk memastikan dermatitis herpetiformis. Ini mencari timbunan antibodi anti-gluten di bawah kulit Anda. Dokter Anda mungkin atau mungkin tidak memilih metode pengujian ini.
Tes Darah untuk Penyakit CeliacPengujian Genetik
Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengujian genetik formal untuk penyakit celiac. Tes genetik dapat dilakukan dengan menggunakan kapas dari mulut Anda atau dengan mengambil darah. Seperti alat tes genetik di rumah, apa yang Anda makan saat ini tidak akan mempengaruhi hasil tes yang dilakukan dalam pengaturan klinis.
Tes genetik tidak bisa memberi tahu Anda jika Anda benar-benar menderita penyakit celiac-untuk itu, Anda harus menjalani tes darah dan endoskopi. Jika Anda tidak memiliki salah satu dari dua gen utama ini, kemungkinan Anda menderita penyakit celiac sangat kecil, meskipun beberapa kasus celiac telah didokumentasikan pada orang yang tidak membawa gen manapun.
Tes genetik positif untuk penyakit celiac tidak berarti Anda pasti mengidap penyakit celiac - hingga 40% populasi membawa salah satu gen tersebut, dan sebagian besar tidak pernah mengembangkan celiac. Namun, itu berarti Anda mungkin dapat mengembangkan gen tersebut. kondisi. Anda perlu mendiskusikan dengan dokter Anda langkah selanjutnya jika tes gen penyakit celiac Anda positif, terutama jika Anda memiliki riwayat keluarga penyakit celiac.
Pencitraan
Jika tes darah penyakit celiac Anda kembali positif-atau jika negatif, tetapi Anda dan dokter Anda setuju tentang perlunya pengujian lebih lanjut-langkah Anda selanjutnya adalah prosedur yang dikenal sebagai endoskopi. Ini biasanya dilakukan oleh ahli gastroenterologi, salah satu dari banyak jenis dokter yang menangani penyakit celiac.
Dalam endoskopi, instrumen dengan kamera kecil terpasang dimasukkan ke tenggorokan Anda sehingga dokter dapat melihat langsung lapisan usus kecil Anda untuk melihat apakah terdapat atrofi vili. Dalam beberapa kasus (tetapi tidak semua), kerusakan akibat penyakit celiac dapat langsung terlihat selama prosedur ini.
Namun, untuk memastikan diagnosisnya, dokter bedah juga akan menggunakan alat tersebut untuk mengambil sampel kecil dari usus Anda. Karena kerusakan akibat penyakit celiac bisa tidak merata, ahli bedah harus mengambil setidaknya empat hingga enam sampel. Sampel ini kemudian akan diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi (dokter yang mendiagnosis penyakit dengan memeriksa jaringan tubuh secara langsung) untuk menentukan apakah usus Anda rusak. Jika ahli patologi melihat kerusakannya, Anda akan didiagnosis menderita penyakit celiac.
Beberapa pusat kesehatan juga menggunakan endoskopi kapsul, di mana Anda menelan pil dengan kamera kecil untuk menyaring penyakit celiac. Ini bermanfaat untuk melihat bagian usus kecil Anda yang tidak dapat dijangkau oleh instrumen endoskopi konvensional. Namun, endoskopi kapsul tidak mengizinkan ahli bedah untuk mengambil sampel usus Anda, dan mungkin tidak akurat dalam mengidentifikasi kerusakan seperti endoskopi tradisional.
Sama seperti mungkin untuk memiliki tes darah negatif tetapi biopsi yang menunjukkan bahwa Anda menderita penyakit celiac, tes darah positif juga mungkin tetapi biopsi negatif. Ini dikenal sebagai penyakit celiac laten atau penyakit celiac potensial.
Jika Anda termasuk dalam kategori ini, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan endoskopi berulang secara teratur, karena banyak orang dengan penyakit celiac laten pada akhirnya mengembangkan kerusakan usus besar-besaran. Anda juga dapat mendiskusikan kemungkinan mengikuti diet bebas gluten sebagai percobaan, untuk melihat apakah ada gejala yang hilang.
Endoskopi untuk Mendiagnosis Penyakit CeliacDiagnosis Banding
Kombinasi dari tes darah positif dan temuan endoskopi dari atrofi vili akan membantu menyingkirkan penyebab lain dari atrofi vili, yang meliputi sariawan tropis, pertumbuhan bakteri usus yang parah, enteritis eosinofilik, enteritis infeksiosa, dan limfoma.
Namun, beberapa orang yang dites negatif untuk penyakit celiac masih memiliki gejala yang jelas setelah diet bebas gluten. Mereka mungkin didiagnosis dengan sensitivitas gluten non-celiac, kondisi yang baru-baru ini dikenali dan masih kurang dipahami. Ini kadang-kadang disebut intoleransi gluten atau alergi gluten (meskipun ini bukan alergi yang sebenarnya). Tidak ada tes yang diterima secara umum untuk menentukan apakah Anda memiliki sensitivitas gluten; satu-satunya cara untuk mengetahuinya adalah dengan berhenti mengonsumsi gluten dan melihat apakah gejala Anda membaik.
Alergi gandum sejati adalah kemungkinan lain; Ini dibuktikan antibodi IgE spesifik yang dipicu oleh paparan alergen gandum dan bukan oleh gluten dalam biji-bijian non-gandum. Penyakit seliaka menunjukkan proses autoimun, yang mungkin menunjukkan berbagai jenis antibodi (IgG dan IgA) yang diarahkan tidak hanya melawan gluten tetapi juga terhadap komponen seluler Anda sendiri.
5 Reaksi Berbeda terhadap GlutenMengikuti
Jika Anda dites negatif untuk penyakit celiac, itu tidak berarti Anda tidak akan mengembangkannya di masa depan. Kerabat dekat pasien penyakit celiac (yang memiliki risiko tinggi terkena kondisi tersebut) dengan tes darah antibodi celiac positif mungkin memerlukan skrining berulang selama beberapa tahun untuk mengetahui semua kasus.
Oleh karena itu, jika Anda memiliki faktor risiko penyakit celiac- "gen celiac", anggota keluarga dekat dengan kondisi tersebut, penyakit autoimun lainnya, atau bahkan hanya gejala yang terkait - Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengatur jadwal pengujian rutin dengan dokter Anda. Jika Anda didiagnosis penyakit celiac sejak dini, Anda dapat meminimalkan kerusakan pada tubuh Anda dan berpotensi menangkal komplikasi, seperti osteoporosis dan malnutrisi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Hasil tes positif untuk penyakit celiac pada endoskopi dan biopsi Anda berarti Anda pasti memiliki kondisi tersebut dan harus mengikuti diet bebas gluten seumur hidup. Meskipun ini mungkin tampak berlebihan pada awalnya, Anda pada akhirnya mungkin menemukan kesehatan Anda meningkat secara dramatis dan bahwa makan bebas gluten hanya menjadi bagian lain dari gaya hidup Anda. Sebenarnya, ada banyak sekali makanan yang bisa Anda makan saat Anda bebas gluten.
Bagaimana Penyakit Celiac Diobati