Isi
Tremor saat istirahat adalah salah satu ciri penyakit Parkinson (PD) yang paling mencolok. Getaran tersebut diyakini disebabkan oleh interaksi kompleks antara sejumlah faktor. Perubahan aktivitas beberapa area otak termasuk substansia nigra, basal ganglia, dan thalamus, serta perubahan tingkat dan aksi neurotransmitter dopamin, semuanya terkait satu sama lain dan dengan produksi tremor. .Karakteristik PD Tremors
Getaran PD biasanya terjadi saat istirahat, berhenti dengan tindakan sukarela, dan berulang lagi setelah Anda menahan posisi baru selama beberapa menit. Tremor PD dapat mempengaruhi tangan, lengan, wajah, rahang, tungkai, dan / atau kaki, dan seringkali sedikit lebih menonjol di satu sisi daripada sisi lainnya.
Getaran hampir selalu dimulai di tangan sebelum memengaruhi bagian tubuh lainnya, dan biasanya terlihat seperti Anda sedang menggulung pil di antara ibu jari dan jari telunjuk. Itulah mengapa disebut a tremor pil-bergulir.
Tremor pil-pil adalah jenis tremor PD yang paling umum, tapi gemetar-yang mungkin melibatkan tangan atau area tubuh lainnya-juga dapat terjadi.
Mengapa Mereka Terjadi
Studi penelitian telah mengidentifikasi sejumlah cacat di otak yang terkait dengan tremor PD. Interaksi antara struktur ini rumit, dan meskipun kami memiliki banyak informasi tentang penyebab anatomis dan biokimia dari tremor PD, ada banyak pertanyaan yang belum terjawab.
Salah satu penyebab mendasar dari penyakit Parkinson adalah a penurunan dopamin, neurotransmitter penting, di area otak yang mendukung gerakan. Substantia nigra, suatu daerah batang otak yang menghasilkan dopamin, tidak berfungsi sebagaimana mestinya pada PD, mengakibatkan rendahnya tingkat dopamin aktif. Penelitian telah menunjukkan bahwa penurunan kadar dopamin secara keseluruhan dimulai bertahun-tahun sebelum timbulnya gejala PD.
Ini mempengaruhi berbagai aspek gerakan:
- Gerakan sukarela: Globus pallidus adalah bagian dari basal ganglia yang membantu mengatur gerakan sukarela, seperti memegang secangkir teh. Biasanya menerima dan merespons dopamin, dan, ketika ada produksi dopamin yang berubah karena PD, globus pallidus tidak berfungsi sebagaimana mestinya.
- Gerakan kompleks: Talamus dan inti subthalamic di otak terutama terlibat dalam sensasi. Mereka menerima informasi tentang posisi tubuh Anda dari beberapa wilayah di otak, termasuk globus pallidus. Otak menggunakan umpan balik sensorik ini dari inti thalamus dan subthalamic untuk mengontrol gerakan kompleks, seperti mengaduk gula dalam secangkir teh. Ketika tingkat dopamin mencapai tingkat yang sangat rendah, talamus kehilangan masukan pengaturan normalnya.
- Gerakan terkoordinasi: Otak kecil mengontrol koordinasi, sedangkan bagian motorik korteks serebral Anda mengontrol gerakan sukarela. Kedua area ini menerima informasi tentang posisi tubuh Anda dari talamus dan kemudian bekerja sama untuk melakukan gerakan fisik yang terkoordinasi. Langkah-langkah terakhir ini terganggu saat ganglia basal sedang istirahat, itulah sebabnya tremor menonjol selama istirahat dan bukan selama tindakan.
Ketika otak tidak dapat memperoleh umpan balik sensorik yang akurat tentang seberapa baik gerakan berlangsung, otak tidak dapat lagi secara efektif menyesuaikan gerakan fisik. Pada PD, gerakan tubuh yang paling rumit, yang melibatkan jari dan tangan, adalah yang pertama dan paling parah terkena.
Lebih dari Sekadar Dopamin
Meskipun tampaknya seluruh masalah tremor pada PD sepenuhnya disebabkan oleh produksi dopamin yang kurang di substansia nigra, sebenarnya tidak demikian. Ada beberapa alasan mengapa kita tahu bahwa tremor istirahat lebih dari sekadar kekurangan dopamin.
- Perawatan paling efektif untuk gejala PD adalah obat-obatan yang meningkatkan dopamin atau memperpanjang kerja dopamin di otak. Bahkan ketika dopamin diganti secara memadai, orang dengan PD lanjut mungkin masih mengalami tremor.
- Daerah otak yang terlibat dalam PD, termasuk talamus, globus pallidus, korteks serebral, dan serebelum, sering menunjukkan defisit struktural dan metabolik pada PD, menunjukkan bahwa defisit pada struktur ini terlibat dalam menyebabkan kondisi tersebut.
- Perawatan bedah yang efektif untuk gejala PD ditujukan ke sejumlah daerah di otak, termasuk globus pallidus dan nukleus subthalamic.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
PD ditandai dengan sejumlah gejala, termasuk otot kaku, kaku, sulit berjalan, dan tremor.
Perawatan untuk PD termasuk obat-obatan yang meningkatkan dan memperbaiki kerja dopamin, serta intervensi bedah. Jika Anda menderita PD, Anda harus tahu bahwa ada banyak penelitian dan kemajuan yang sedang dibuat dalam menemukan penyebab dan mengembangkan pilihan pengobatan baru untuk membantu mengelola gejala kondisi Anda.