Isi
Sekitar 1,7 miliar orang, 23 persen dari populasi dunia, terinfeksi tuberkulosis (TB). Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, ada 10 juta kasus baru dan 1,6 juta kematian akibat penyakit itu pada tahun 2017. Amerika Serikat menyumbang sekitar 10.000 dari diagnosis baru tersebut.Walaupun infeksi bakteri adalah penyebab pasti TB, ada banyak faktor yang membuat Anda rentan terhadap penyakit tersebut. Mengetahui faktor-faktor ini dapat membantu Anda mengambil tindakan dan mengurangi risiko infeksi.
Bakteri
Tuberkulosis disebabkan oleh bakteri dalam keluarga Mycobacterium complex.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum, seperti namanya, paling umum di Afrika, sedangkan M. tuberculosis bertanggung jawab atas tuberkulosis di sebagian besar bagian lain dunia. Kedua bakteri ini menyebabkan sebagian besar penyakit TBC pada manusia. M. bovis unik karena terutama menginfeksi ternak. Meminum produk susu yang tidak dipasteurisasi atau paparan lain pada hewan yang terinfeksi menyebabkan persentase kecil kasus tuberkulosis pada manusia.
Mycobacteria menginfeksi dan hidup di dalam sel dalam sistem kekebalan kita yang disebut makrofag. Makrofag biasanya membunuh mikroba dan patogen, tetapi M. tuberculosis memiliki kapsul lilin tebal yang melindunginya dari enzim beracun yang digunakan makrofag untuk menyerangnya. TB kemudian dapat berkembang biak di dalam makrofag.
Bagaimana Bakteri TBC Menyebar
Untuk memahami bagaimana bakteri ini menyebabkan infeksi, Anda perlu memahami perbedaan antara infeksi TB laten dan aktif.
Seseorang dengan infeksi laten memiliki bakteri TBC di dalam tubuhnya tetapi tidak memiliki penyakit aktif. Tanpa gejala seperti demam, menggigil, batuk, dan penurunan berat badan, mereka tidak menular. Sebaliknya, bakteri tertidur di tubuh mereka.
Sebanyak 5 sampai 10% orang dengan TB laten akan terus mengembangkan TB aktif seumur hidup mereka. Ini paling sering terjadi dalam dua tahun pertama infeksi.
Sebaliknya, orang dengan TB aktif memiliki gejala seperti yang dijelaskan di atas. Mereka sangat menular dan dapat menyebarkan penyakit. Saat mereka batuk, bersin, meludah, atau berbicara, bakteri tuberkuler dilepaskan ke dalam tetesan air. Siapapun yang menghirup tetesan ini dapat mengembangkan infeksi TB di paru-paru.
Di Amerika Serikat, penularan TB lebih sering terjadi pada musim semi dengan angka terendah pada musim gugur.
Faktor Medis
Ada kondisi medis yang dapat meningkatkan risiko Anda terkena tuberkulosis.
Imunosupresi
Sistem kekebalan yang lemah mempersulit tubuh Anda untuk melawan infeksi dan kemungkinan besar TB laten menjadi aktif, juga membuat tubuh Anda lebih mungkin terinfeksi TB. Anda dapat mengalami imunosupresi berdasarkan salah satu dari berikut ini:
- Usia: Sistem kekebalan orang yang sangat muda dan sangat tua cenderung lemah.
- Kemoterapi:Perawatan ini melawan kanker tetapi juga melemahkan sistem kekebalan Anda.
- Kortikosteroid: Siapa pun yang mengonsumsi steroid oral dalam jangka panjang, setara dengan 15 mg prednisolon selama sebulan atau lebih, memiliki sistem kekebalan yang lemah.
- HIV / AIDS:Risiko mengembangkan TB diperkirakan setidaknya 16 kali lebih besar pada orang yang juga memiliki HIV. Ketika penyakit HIV memburuk atau berkembang menjadi AIDS, risiko TB semakin meningkat.
- Transplantasi organ: Untuk mencegah tubuh menolak organ yang ditransplantasikan (jantung, ginjal, atau hati), orang biasanya menggunakan obat imunosupresan seumur hidup.
- Penghambat faktor nekrosis tumor (TNF): Obat-obatan biologis ini sering digunakan untuk mengobati kondisi medis seperti penyakit Crohn, radang sendi psoriatis, dan radang sendi reumatoid.
Kondisi Medis Kronis
Kondisi berikut dapat meningkatkan risiko infeksi TBC:
- Penyakit celiac
- Hepatitis kronis
- Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
- Sirosis
- Diabetes
- Operasi bypass lambung
- Kanker kepala dan leher
- Penyakit ginjal
- Silikosis
Bagaimana kondisi ini meningkatkan risiko TBC Anda tidak diketahui secara pasti, tetapi mungkin karena pengaruhnya pada sistem kekebalan dan seberapa baik tubuh Anda menyerap nutrisi. Jika Anda mengalami salah satu dari kondisi ini, lakukan langkah-langkah untuk mengurangi kemungkinan pajanan TB.
Panduan Diskusi Dokter Tuberkulosis
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Faktor Gaya Hidup
Ada faktor risiko TB non-medis yang mungkin lebih dapat Anda kendalikan. Sayangnya, kemiskinan, tunawisma, dan berkurangnya akses ke perawatan kesehatan dapat membuat pengelolaan beberapa faktor ini menjadi tantangan.
Diet dan Nutrisi
Gizi yang buruk berperan dalam penularan TB. Malnutrisi parah tidak hanya melemahkan sistem kekebalan tetapi juga menyebabkan penurunan berat badan. Orang dengan berat badan kurang (indeks massa tubuh <18,5) dua kali lebih mungkin terinfeksi dibandingkan orang dengan BMI lebih tinggi.
Dalam hal nutrisi tertentu, perhatikan zat besi dan Vitamin D. Kadar zat besi yang tinggi dalam darah dapat meningkatkan pertumbuhan mikobakteri, membuat orang lebih rentan terhadap TBC. Vitamin D melakukan sebaliknya, membatasi pertumbuhan mikobakteri.
Dengan cara ini, kekurangan vitamin D merupakan faktor risiko tuberkulosis.
Kapan pun memungkinkan, penting untuk makan makanan kaya nutrisi dan menjaga berat badan yang sehat. Situasi sosial ekonomi tidak selalu memungkinkan untuk dilakukan.
Lokasi
Orang yang lahir di daerah endemik TB jelas berisiko lebih tinggi untuk terpapar bakteri tersebut. Pada 2017, delapan negara menyumbang dua pertiga dari kasus TB baru:
- India
- Indonesia
- Cina
- Filipina
- Pakistan
- Nigeria
- Afrika Selatan
- Bangladesh
Anda mungkin tidak dapat mengontrol di mana Anda dilahirkan tetapi Anda dapat mengontrol ke mana Anda pergi. Paling tidak, berhati-hatilah saat bepergian ke lokasi ini.
Kondisi hidup
TB dapat menyebar dengan cepat ketika orang berada dalam lingkungan hidup dan kerja yang penuh sesak dan berventilasi buruk Kondisi padat dalam komunitas atau bahkan dalam rumah tangga meningkatkan risiko tersebut secara signifikan. Hal ini terutama terjadi jika ventilasi yang buruk di dalam gedung.
Tempat penampungan tunawisma, khususnya, bisa penuh sesak dan tidak selalu dirawat dengan baik. Jika Anda cukup beruntung untuk menyewa apartemen atau membeli rumah, pertimbangkan keamanan pengaturan tempat tinggal Anda.
Penyalahgunaan Zat
Penyalahgunaan zat lazim di antara orang yang terinfeksi TB. Merokok meningkatkan risiko Anda sebanyak dua kali lipat. Penggunaan obat-obatan terlarang, baik injeksi atau non-injeksi, dan minum 40 gram (satu liter anggur, tiga bir 12 ons, atau 4 ons minuman keras suling seperti vodka atau wiski) atau lebih banyak alkohol per hari juga meningkatkan kemungkinan penularan TB.
Adalah kepentingan terbaik Anda untuk menghindari merokok dan obat-obatan terlarang. Jika Anda minum alkohol, lakukan dalam jumlah sedang.
Mungkinkah Itu TB? Menguji Tuberkulosis