Isi
Carpal tunnel syndrome (CTS) terjadi ketika saraf median, salah satu saraf besar di pergelangan tangan, terjepit saat melewati terowongan karpal yang ketat. Tekanan yang dihasilkan bisa berkembang karena berbagai alasan. Faktor utamanya adalah struktur pergelangan tangan, cedera, dan kondisi yang menyebabkan peradangan dan pembengkakan. Stres akibat gerakan berulang atau penggunaan alat getar merupakan faktor risiko minor, sedangkan penggunaan komputer merupakan risiko yang belum terbukti.
Penyebab Umum
Terowongan karpal dibentuk oleh tulang pergelangan tangan kecil di bagian bawah dan ligamen ketat di bagian atas.
Jika tekanan menumpuk di terowongan karpal, saraf terjepit dan mulai berfungsi secara tidak normal. Ketika ini terjadi, pasien mengalami gejala khas carpal tunnel, termasuk nyeri, kesemutan, dan mati rasa.
Tekanan di terowongan karpal meningkat dengan posisi pergelangan tangan tertentu. Banyak orang mengeluhkan gejala carpal tunnel pada malam hari yang disebabkan karena mereka tidur dengan pergelangan terlipat di bawah tubuh. Posisi ini dapat meningkatkan tekanan terowongan karpal, memperburuk gejala.
Seringkali tidak ada penyebab yang dapat ditemukan untuk carpal tunnel syndrome, dan seringkali ada beberapa faktor risiko yang mungkin berkontribusi.
Faktor risiko yang paling signifikan meliputi:
- Cedera pergelangan tangan: Dislokasi, patah tulang, luka bakar, atau memar parah di pergelangan tangan atau lengan bawah dapat menyebabkan pembengkakan di lorong karpal.
- Faktor anatomi: Anda mungkin dilahirkan dengan terowongan karpal kecil, pergelangan tangan kecil, atau susunan tulang yang bertabrakan dengan terowongan karpal. Deformitas juga bisa berkembang karena radang sendi.
- Seks: Wanita lebih cenderung mengalami carpal tunnel syndrome, mungkin karena mereka memiliki pergelangan tangan yang lebih kecil daripada pria.
- Usia: Kelompok risiko usia terbesar adalah 40 hingga 60 tahun.
- Kondisi inflamasi termasuk meningkatkan risiko rheumatoid arthritis.
- Kondisi yang merusak saraf, termasuk diabetes, dapat mempengaruhi saraf median.
- Kondisi yang menyebabkan retensi cairan, termasuk kehamilan, menopause, dan gagal ginjal
- Hipotiroidisme: Mekanismenya tidak dipahami, tetapi kondisi ini dapat menyebabkan retensi cairan dan dapat menyebabkan endapan di saraf median.
- Akromegali (kelenjar pituitari yang terlalu aktif) menyebabkan pembengkakan saraf median, yang meningkatkan risiko kompresi.
- Penggunaan berulang karena meregangkan pergelangan tangan, paling sering terlihat pada jalur perakitan industri di industri seperti manufaktur, menjahit, pembersihan, dan pemrosesan makanan
- Paparan getaran dicatat sebagai penyebab kecil.
Kontroversi Penggunaan Komputer sebagai Penyebabnya
Ada perdebatan lama tentang penggunaan keyboard (atau teknologi lain seperti mouse komputer atau smartphone) yang mengarah pada perkembangan carpal tunnel syndrome.
Meskipun banyak studi ilmiah besar dan dirancang dengan baik, belum terbukti bahwa carpal tunnel disebabkan oleh pengetikan atau penggunaan mouse komputer.
Sebagian besar data yang menunjuk pada pekerjaan sebagai faktor risiko untuk mengembangkan CTS berasal dari penelitian yang menyelidiki penggunaan alat berat bergetar (termasuk jackhammers), atau jenis penggunaan pergelangan tangan yang berulang atau paksa yang terlihat di beberapa pekerjaan industri.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Tidur dengan pergelangan tangan ditekuk, terutama jika berada di bawah tubuh, meningkatkan risiko. Beberapa aktivitas, baik di rumah maupun di tempat kerja, berpotensi menyebabkan peningkatan tekanan berulang di lorong karpal. Ruang kerja yang dirancang dengan buruk dapat menyebabkan pergelangan tangan tertahan pada posisi yang mengiritasi saraf. Anda mungkin menghabiskan waktu lama untuk melakukan gerakan yang sama atau menggenggam benda, seperti pena, dengan erat. Postur tubuh yang buruk dengan bahu digulung ke depan dapat menekan saraf di leher dan memengaruhi lengan dan tangan Anda. Lingkungan yang dingin juga dapat menyebabkan tangan terasa sakit dan kaku.
Obesitas juga merupakan faktor risiko untuk carpal tunnel syndrome. BMI 30 atau lebih meningkatkan risiko carpal tunnel, meskipun alasannya tidak jelas.
Bagaimana Carpal Tunnel Syndrome Didiagnosis