MRI Jantung: Kegunaan dan Batasan

Isi

• Apa Itu MRI?
• Apa Yang Dapat Dilakukan MRI Jantung Hari Ini?
• Potensi Penggunaan MRI Jantung di Masa Depan
• Apa Keuntungan MRI?
• Apa Kerugian MRI?

Magnetic Resonance Imaging (MRI) adalah tes yang telah berguna selama puluhan tahun dalam mendiagnosis masalah otak, tulang belakang, persendian, dan organ stasioner lainnya. Dalam beberapa tahun terakhir, berkat teknik yang lebih baru, MRI juga terbukti sangat berguna dalam mengevaluasi organ yang bergerak - termasuk jantung dan pembuluh darah utama.

Apa Itu MRI?

MRI adalah teknik pencitraan yang memanfaatkan fakta bahwa inti atom tertentu (paling khas, proton tunggal yang membentuk inti atom hidrogen) akan bergetar, atau "beresonansi", ketika terkena semburan energi magnet. . Ketika inti hidrogen beresonansi sebagai respons terhadap perubahan medan magnet, mereka memancarkan energi frekuensi radio. Mesin MRI mendeteksi energi yang dipancarkan ini dan mengubahnya menjadi gambar sehingga berbagai struktur tubuh dapat dilihat dengan detail yang mencengangkan.

Inti hidrogen digunakan karena atom hidrogen ada dalam molekul air (H2O), dan karena itu ada di setiap jaringan di tubuh. Gambar yang diperoleh dengan pemindaian MRI dihasilkan sebagai proyeksi 3-D dan sangat presisi serta detail.

Selanjutnya, gambar MRI 3-D ini dapat "diiris" dan setiap potongan dapat diperiksa secara detail, di bidang apa pun. Dalam beberapa hal, ini hampir seperti melakukan operasi eksplorasi di layar komputer.

Perbedaan halus dalam atom hidrogen antara berbagai bagian organ-perbedaan yang disebabkan, misalnya, oleh perbedaan aliran darah atau kelangsungan hidup organ-memancarkan jumlah energi yang berbeda. Perbedaan energi ini dapat direpresentasikan dengan warna berbeda pada tampilan MRI. Jadi, misalnya, MRI menawarkan cara potensial untuk mendeteksi area jaringan jantung yang memiliki aliran darah yang buruk (seperti pada penyakit arteri koroner - CAD) atau yang telah rusak (seperti pada infark miokard).

Apa Yang Dapat Dilakukan MRI Jantung Hari Ini?

Berkat kemajuan teknologi, MRI menjadi sangat berguna dalam mengevaluasi banyak kondisi kardiovaskular. Kemajuan yang khususnya meningkatkan MRI jantung telah terjaditeknik gating, yang menghilangkan sebagian besar artefak gerak yang disebabkan oleh detak jantung; dan penggunaan gadolinium, zat kontras yang disuntikkan ke dalam aliran darah, yang membantu MRI membedakan berbagai proses jaringan di jantung dan pembuluh darah.

MRI secara rutin berguna hari ini untuk mengevaluasi kondisi kardiovaskular berikut:

Penyakit Aorta: Berkat gambar yang tepat dan detail yang dapat dihasilkan, MRI telah merevolusi evaluasi penyakit aorta. Ini termasuk aneurisma aorta, diseksi aorta, dan koarktasio. Pemindaian MRI telah menjadi bantuan rutin dan hampir tak tergantikan untuk perbaikan bedah gangguan aorta.

Penyakit Miokard: MRI dapat membantu mengkarakterisasi sifat dan tingkat penyakit otot jantung (miokardium), seperti kardiomiopati. Ini dapat membantu untuk menentukan apakah penyakit miokard disebabkan oleh iskemia, peradangan, fibrosis, atau beberapa proses lain seperti amiloid atau sarkoid. MRI juga dapat membantu mengevaluasi luas dan sifat kardiomiopati hipertrofik.

Penggunaan MRI jantung lainnya adalah untuk mengevaluasi potensi “hibernasi miokardium”, otot jantung yang terkena penyakit arteri koroner yang tampak mati, tetapi berpotensi memulihkan fungsinya. Pengujian MRI dapat membantu mengidentifikasi orang-orang dengan kerusakan otot jantung permanen yang nyata yang sebenarnya dapat memperoleh manfaat dari operasi stent atau bypass.

Kelainan Kardiovaskular Struktural: MRI juga dapat menemukan dan mencirikan tumor jantung langka. Dan pada anak-anak dengan penyakit jantung bawaan yang kompleks, MRI dapat membantu mengidentifikasi dan memilah-milah berbagai kelainan anatomi, dan merencanakan pendekatan bedah potensial untuk memperbaikinya.

Penyakit Perikardial: MRI dapat membantu mengukur luasnya efusi perikardial, dan mengevaluasi perikarditis konstriktif.

Potensi Penggunaan MRI Jantung di Masa Depan

Beberapa aplikasi MRI jantung sedang dipelajari yang pada akhirnya akan meningkatkan kegunaan teknik ini lebih jauh. Ini termasuk:

• Mendeteksi sindrom koroner akut (ACS). MRI berpotensi membantu dalam membuat diagnosis SKA secara cepat ketika seseorang mengalami nyeri dada sehingga terapi dapat dimulai lebih cepat.
• Mendiagnosis penyumbatan arteri koroner. Menggunakan MRI untuk memvisualisasikan arteri koroner dimungkinkan, tetapi ada beberapa keterbatasan yang menghalangi penggunaan rutinnya saat ini. MRI cukup akurat dalam mendeteksi penyumbatan di bagian yang lebih besar dari arteri koroner, tetapi salah atau terlalu mendiagnosis penyumbatan di bagian yang lebih kecil. Teknologi yang lebih baru sedang dikembangkan yang dapat meningkatkan hasil ini.
• Mendiagnosis sindrom jantung X (penyakit arteri koroner mikrovaskuler). MRI telah digunakan untuk mendeteksi aliran darah yang tidak normal ke bagian-bagian otot jantung, meskipun tidak ada CAD "tipikal". Penemuan ini memberikan bukti obyektif bahwa terdapat sindrom jantung x.

Apa Keuntungan MRI?

• MRI memiliki potensi untuk menggantikan setidaknya empat tes jantung lainnya: ekokardiogram, pemindaian MUGA, pemindaian talium, dan kateterisasi jantung diagnostik.
• MRI tidak melibatkan paparan radiasi pengion (berpotensi berbahaya) kepada pasien.
• Gambar yang dihasilkan oleh MRI sangat lengkap, detail, dan tepat - jauh lebih daripada tes pencitraan jantung lainnya.

Apa Kerugian MRI?

• Ditempatkan di pemindai MRI dapat menyebabkan klaustrofobia yang signifikan pada sekitar 5% orang yang menjalani tes ini.
• Sulit untuk memantau pasien saat mereka berada dalam pemindai MRI - misalnya, EKG terdistorsi secara signifikan - jadi teknik ini tidak cocok untuk pasien yang sakit kritis.
• Pasien dengan jenis perangkat medis tertentu seperti alat pacu jantung, defibrilator implan, dan beberapa katup jantung buatan mungkin tidak dapat menjalani MRI dengan aman. Namun, dalam beberapa tahun terakhir alat pacu jantung telah dikembangkan yang memungkinkan pemindaian MRI.
• Gambar MRI menjadi terdistorsi oleh logam, sehingga gambar dapat menjadi kurang optimal pada pasien dengan klip atau stent bedah, misalnya.
• Teknologi MRI sangat kompleks dan mahal. Agar MRI dapat digunakan secara luas, biayanya harus turun secara substansial.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Pemindaian MRI jantung adalah tes pencitraan non-invasif yang dapat sangat membantu dalam menentukan anatomi dan fungsi jantung dan pembuluh darah utama. Saat teknologi MRI meningkat dan menjadi lebih murah, MRI akan dimasukkan lebih rutin ke dalam diagnosis kardiovaskular.