Isi
Kateterisasi jantung (kateterisasi jantung, kateter jantung) adalah prosedur invasif yang digunakan untuk mengevaluasi dan merawat kondisi jantung. Sebuah tabung tipis, panjang, dan fleksibel dimasukkan, biasanya di lengan atau selangkangan, dan diarahkan ke pembuluh darah jantung Anda. Angiografi hampir selalu dilakukan selama prosedur, yang melibatkan penyuntikan pewarna ke dalam pembuluh Anda sehingga dapat divisualisasikan dengan pencitraan, biasanya sinar-X atau ultrasound intravaskular. Dokter Anda mungkin menggunakan ini untuk membantu mendiagnosis kekhawatiran, memberikan obat, atau memperbaiki kelainan dan penyakit jantung.
Tujuan Tes
Kateterisasi jantung memungkinkan dokter Anda mengakses arteri koroner Anda untuk mengetahui penyumbatan dan menilai fungsi otot jantung serta struktur dan fungsi katup jantung Anda. Prosedur kateterisasi juga dapat digunakan untuk memberikan terapi bagi banyak kondisi jantung.
Jenis kateterisasi jantung khusus, studi elektrofisiologi, digunakan untuk menilai dan mengobati berbagai gangguan irama jantung. Anda dapat membaca tentang studi elektrofisiologi di sini.
Penggunaan Diagnostik
Jika Anda memiliki tanda-tanda aterosklerosis atau penyakit arteri koroner (penyumbatan pada pembuluh jantung Anda) seperti kelelahan, sesak napas, atau nyeri dada, Anda mungkin memerlukan kateterisasi jantung.
Kateterisasi jantung menghasilkan gambar yang dapat mengidentifikasi lokasi dan tingkat keparahan penyumbatan di arteri koroner, menunjukkan fungsi jantung Anda secara keseluruhan dan kondisi bilik jantung individu (ventrikulografi jantung), dan menentukan apakah katup jantung Anda sempit, kaku, atau bocor. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Tes ini juga dilakukan sebelum operasi untuk merencanakan prosedur jantung yang melibatkan perawatan arteri koroner yang sempit atau tersumbat, seperti operasi bypass arteri koroner, angioplasti, dan pemasangan stent.
Kateterisasi jantung juga dapat digunakan untuk mengambil sampel jaringan jika Anda memiliki kemungkinan infeksi atau radang jantung, mengukur kadar oksigen untuk penilaian penyakit jantung dan paru, atau untuk menentukan tekanan di berbagai area jantung. (kateterisasi jantung kanan).
Terkadang, kateterisasi jantung dapat digunakan sebagai salah satu tes diagnostik untuk penyakit katup jantung, gagal jantung kongestif, kardiomiopati, atau gagal jantung.
Penggunaan Terapeutik
Seringkali, kateterisasi jantung berguna dalam pengobatan masalah jantung. Seperti kateterisasi diagnostik, pencitraan dengan angiografi digunakan, yang memungkinkan dokter Anda melihat jantung Anda saat prosedur dilakukan.
Kateterisasi terapeutik digunakan untuk meredakan penyumbatan di arteri koroner dengan angioplasti (pelebaran arteri), untuk menghilangkan bahan yang menghalangi (trombektomi), dan untuk pemasangan stent (tabung yang tetap di tempatnya untuk menjaga arteri tetap terbuka). Prosedur ini juga dapat mengobati kondisi katup jantung seperti stenosis mitral dan stenosis aorta (valvuloplasti) dan penyimpangan irama jantung (ablasi jantung), atau untuk memperbaiki foramen ovale paten.
Terkadang, kateterisasi jantung dengan angioplasti segera dilakukan untuk diagnosis dan pengobatan serangan jantung guna memulihkan aliran darah ke arteri koroner, dengan tujuan mencegah kerusakan jantung permanen.
Tes serupa
Tergantung pada kondisi Anda, dokter Anda mungkin memilih:
- Angiogram non-invasif: Angiogram non-invasif, seperti CT-angiogram atau MR-A menggunakan pencitraan untuk mengevaluasi pembuluh darah di setiap area tubuh, termasuk jantung.
- Kateterisasi karotis dan aorta: Kateterisasi dapat mengakses arteri lain di tubuh, seperti arteri karotis di leher, atau aorta abdominal. Prosedur ini dapat digabungkan pada saat yang sama jika dicurigai adanya penyakit arteri yang meluas.
Beberapa bentuk pengujian mungkin lebih cocok untuk beberapa pasien daripada yang lain. Anda dan dokter Anda dapat mendiskusikan mana yang tepat untuk Anda.
Batasan
Masalah jantung tertentu, seperti kelainan jantung bawaan, penyakit katup jantung, dan gagal jantung, dapat dideteksi dengan kateterisasi dan angiografi, tetapi lebih baik dievaluasi dengan echo jantung, MRI jantung, atau CT jantung; aritmia paling baik dievaluasi dengan elektrokardiogram (EKG atau EKG), pemantauan rawat jalan, atau studi elektrofisiologi.
Risiko dan Kontraindikasi
Kateterisasi jantung dan angiografi relatif aman, tetapi karena merupakan prosedur invasif yang melibatkan jantung, beberapa komplikasi mungkin terjadi. Untuk alasan ini, kateterisasi jantung dilakukan hanya jika pengobatan diharapkan sangat bermanfaat atau jika terdapat kemungkinan besar bahwa informasi yang diperoleh dari prosedur akan memberikan manfaat yang signifikan.
Komplikasi umum kateterisasi jantung termasuk perdarahan kecil di tempat pemasangan kateter, biasanya di lengan atau selangkangan, gangguan irama jantung sementara yang disebabkan oleh iritasi kateter pada otot jantung, dan perubahan sementara pada tekanan darah.
Komplikasi serius dan kurang umum meliputi:
- Reaksi alergi terhadap pewarna: Hal ini dapat menyebabkan kemerahan, ruam, sesak napas yang ekstrem, hipertensi atau hipotensi, atau irama jantung yang tidak teratur dan diperlakukan sebagai keadaan darurat, biasanya dengan epinefrin.
- Kerusakan arteri: Ini dapat terjadi di arteri mana pun di antara lokasi pemasangan kateter sampai ke arteri di jantung, menyebabkan cacat yang disebut pseudoaneurysm.
- Perforasi dinding jantung: Ini dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa, tamponade jantung.
- Penyumbatan tiba-tiba pada arteri koroner, yang dapat menyebabkan serangan jantung
- Pendarahan ekstensif
- Stroke
Selain itu, kateterisasi jantung dan angiografi melibatkan paparan radiasi. Seperti halnya tes medis yang menggunakan radiasi, tes ini dapat menghasilkan sedikit peningkatan dalam risiko seumur hidup terkena kanker.
Kateterisasi jantung untuk pengobatan penyakit arteri koroner kurang invasif dibandingkan operasi jantung terbuka. Tetapi, kondisi jantung yang rumit seringkali memerlukan operasi jantung terbuka, yang memungkinkan dokter Anda mengakses jantung Anda dengan lebih baik untuk perbaikan ekstensif. Komplikasi dan keadaan darurat yang diakibatkan oleh kateterisasi diagnostik atau terapeutik dan angiografi mungkin memerlukan operasi jantung terbuka darurat.
Sebelum Tes
Jika Anda akan menjalani kateterisasi jantung, pertama-tama Anda memerlukan beberapa tes awal untuk memastikan bahwa Anda dapat mentolerir prosedur ini dan dokter Anda sudah siap menghadapi komplikasi.
- Anda membutuhkan hitung darah untuk menyaring infeksi. Kateterisasi jantung non-darurat kemungkinan besar akan ditunda sampai Anda pulih dari infeksi.
- Anda memerlukan PT / PTT, tes darah yang menilai faktor pembekuan darah Anda.
- Anda mungkin perlu menjalani EKG untuk menilai ritme dan fungsi jantung Anda, karena kateterisasi jantung mungkin lebih berisiko jika Anda mengalami aritmia atau fungsi jantung yang lemah.
- Anda mungkin akan menjalani rontgen dada untuk menyaring variasi anatomi utama di sekitar jantung dan paru-paru Anda, yang mempersiapkan dokter Anda jika prosedur Anda akan sangat menantang.
Anda mungkin juga diminta untuk menghentikan beberapa obat Anda, seperti pengencer darah dan obat jantung, satu atau dua hari sebelum tes. Selalu beri tahu dokter Anda tentang obat non-resep yang Anda minum juga.
Pengaturan waktu
Jika Anda dijadwalkan untuk kateterisasi jantung, Anda harus bersiap untuk menghabiskan sisa hari untuk pemulihan setelah pemeriksaan Anda selesai.
Prosedur kateterisasi jantung diagnostik dapat memakan waktu antara 30 menit hingga lebih dari satu jam, dan kateterisasi terapeutik dapat memakan waktu beberapa jam. Untuk keduanya, Anda perlu dipasang infus dan Anda akan menerima anestesi. Anda mungkin atau mungkin tidak terjaga selama prosedur. Diperlukan waktu sekitar satu jam untuk bangun sepenuhnya setelah anestesi, bahkan jika Anda tidak sepenuhnya tertidur, dan kebanyakan orang merasa pusing sampai setelah tidur nyenyak.
Dokter Anda mungkin berbicara dengan Anda tentang hasil awal setelah Anda pulih dari anestesi, atau Anda mungkin perlu kembali di lain waktu untuk mendiskusikan hasil. Jika ada sesuatu yang perlu diperhatikan selama tes diagnostik, Anda mungkin perlu menjalani tes atau prosedur lain, jadi tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus siap untuk menghabiskan sepanjang hari atau bahkan bermalam.
Setelah prosedur terapeutik, Anda mungkin perlu menghabiskan beberapa jam untuk pemulihan, atau bahkan bermalam di rumah sakit.
Lokasi
Kateterisasi jantung dengan angiogram dilakukan di ruang prosedur jantung khusus. Kadang-kadang, jika ada kekhawatiran bahwa prosedurnya mungkin rumit, prosedur ini dilakukan di ruang operasi jika diperlukan operasi jantung terbuka. Dengan semua prosedur kateterisasi, ada rencana cadangan untuk keadaan darurat bedah, dalam hal ini Anda harus pindah dari rangkaian prosedur jantung ke ruang operasi. Beberapa rumah sakit tidak melakukan operasi jantung. Dalam kasus ini, jika operasi darurat diperlukan, Anda akan dipindahkan ke rumah sakit lain.
Apa yang Harus Dipakai
Anda harus mengenakan gaun untuk prosedur ini, sehingga Anda dapat mengenakan apa pun yang nyaman untuk tes ini.
Makanan dan minuman
Anda harus pantang makan dan minum setelah tengah malam sebelum tes Anda atau selama enam hingga delapan jam jika tes Anda dijadwalkan pada sore hari.
Biaya dan Asuransi Kesehatan
Anda mungkin memerlukan pra-otorisasi asuransi kesehatan sebelum tes Anda, dan fasilitas tempat pelaksanaannya kemungkinan besar akan mengurus untuk mendapatkan persetujuannya. Anda mungkin juga perlu membayar pembayaran bersama, dan Anda dapat bertanya kepada penyedia asuransi kesehatan atau fasilitas tentang tanggung jawab biaya Anda sebelumnya.
Jika Anda membayar sendiri untuk prosedur ini, biayanya bisa mencapai ribuan untuk prosedur diagnostik dan puluhan ribu untuk prosedur terapeutik. Ada kisaran biaya yang sangat besar, bergantung pada fasilitas, wilayah negara, dan diagnosis spesifik Anda, jadi yang terbaik adalah mendapatkan perkiraan secara tertulis sebelumnya daripada membuat asumsi apa pun. Faktanya, untuk kateterisasi jantung non-darurat, bukanlah hal yang aneh untuk "berbelanja" jika Anda membayarnya sendiri.
Apa yang dibawa
Anda harus membawa formulir pesanan percobaan (jika ada), kartu asuransi Anda, tanda pengenal, dan metode pembayaran. Karena Anda tidak akan dapat menyetir sendiri ke rumah setelah tes, Anda harus memastikan bahwa ada seseorang yang akan mengantar Anda pulang.
Selama ujian
Kateterisasi jantung Anda akan dilakukan oleh dokter, kemungkinan besar ahli jantung. Akan ada perawat atau asisten teknis yang membantu prosedur juga.
Pra-Tes
Setelah Anda mengisi formulir masuk, Anda akan bertemu dengan perawat atau teknisi yang akan memastikan bahwa Anda belum makan setelah tengah malam dan mungkin menanyakan apakah Anda memiliki gejala nyeri dada, sesak napas, pusing, atau penglihatan. perubahan. Anda akan diminta untuk berganti menjadi gaun, dan infus dipasang di tangan Anda. Anda akan bertemu dengan dokter yang akan melakukan prosedur, anggota tim lainnya, dan dokter atau perawat yang akan memberi Anda anestesi.
Sepanjang Tes
Setelah anestesi lokal diberikan, kateter dimasukkan salah satu pembuluh darah di selangkangan, lengan, pergelangan tangan atau leher. Kateter dimasukkan melalui sayatan kecil atau dengan tusukan jarum. Setelah berada di arteri, kateter diarahkan ke jantung menggunakan panduan sinar-X.
Selama prosedur, kateter biasanya digerakkan ke berbagai lokasi di dalam jantung, dan tekanan di dalam bilik jantung diukur. Mengukur tekanan intrakardiak ini dapat membantu dalam mendiagnosis jenis penyakit jantung tertentu.
Misalnya, penyakit katup jantung dapat dideteksi dengan mengukur perbedaan tekanan antara ruang jantung. Sebagai contoh, pada stenosis mitral, tekanan atrium kiri lebih tinggi daripada tekanan ventrikel kiri saat katup mitral terbuka, yang menunjukkan bahwa katup tidak membuka sepenuhnya dan terdapat obstruksi parsial pada aliran darah padahal seharusnya tidak terjadi. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Sampel darah dapat diambil melalui kateter dari berbagai lokasi di jantung untuk mengukur jumlah oksigen dalam darah. Anda mungkin diminta untuk menahan napas selama beberapa detik, karena ini dapat mengubah konsentrasi oksigen dan membantu dokter Anda memvisualisasikan jantung Anda dari berbagai sudut. Kadar oksigen di sisi kanan jantung harus relatif rendah, sedangkan kadar oksigen di sisi kiri jantung, yang menerima darah dari paru-paru, lebih tinggi. Variasi oksigen darah yang tidak biasa di berbagai ruang jantung dapat menandakan aliran darah yang tidak normal di dalam jantung, seringkali disebabkan oleh kelainan jantung bawaan seperti cacat septum atrium.
Pewarna disuntikkan melalui kateter sementara serangkaian gambar sinar-X cepat direkam, yang menghasilkan video darah yang mengalir melalui ruang jantung atau arteri koroner.
Setelah prosedur selesai, kateter dilepas. Pendarahan dikontrol dengan memberikan tekanan pada tempat pemasangan kateter, yang perlu dilanjutkan selama 30 sampai 60 menit.
Tes Pasca
Pada titik ini, Anda mungkin akan pindah ke ruang pemulihan pasca operasi. Saat anestesi habis, perawat Anda akan memeriksa tekanan darah, denyut nadi, kadar oksigen, dan mungkin EKG. Tim medis Anda akan memastikan bahwa Anda buang air kecil setidaknya sekali setelah prosedur karena Anda telah berpantang makanan dan minuman, yang dapat membuat Anda dehidrasi. Jika Anda membutuhkan lebih banyak cairan, tim Anda kemungkinan akan memberi Anda cairan untuk diminum dan / atau cairan IV dan menunggu Anda buang air kecil sebelum mengizinkan Anda pergi.
Setelah Anda sepenuhnya waspada dan dapat berjalan tanpa bantuan, dan dipastikan bahwa seseorang akan mengantar Anda pulang, Anda akan dipulangkan. Anda akan diberi instruksi untuk memeriksa lokasi tusukan kateter Anda dan perban ekstra jika perlu diganti.
Setelah Tes
Di rumah, Anda harus santai, mencoba istirahat, dan makan sesuatu yang ringan. Di pagi hari, Anda akan merasa pulih sepenuhnya dan dapat melanjutkan aktivitas normal Anda.
Mengelola Efek Samping
Jika Anda tetap sedikit lelah pada hari prosedur, Anda harus tidur siang atau bersantai. Jika ada perdarahan ringan yang membasahi satu atau dua perban pada hari tes tanpa meluap, maka tidak masalah untuk mengganti perban. Tapi, jika Anda mengalami pendarahan terus menerus, bengkak, atau keluar dari tempat tusukan, hubungi dokter Anda. Jika Anda mengalami nyeri dada, sesak napas, pusing, atau sinkop, Anda harus segera mencari bantuan darurat.
Menafsirkan Hasil
Hasil tes umumnya deskriptif dan rinci. Laporan tersebut akan mencatat seberapa baik setiap arteri koroner divisualisasikan dan memberikan karakterisasi bentuknya, apakah ada kalsifikasi atau penyempitan, dan luas serta lokasi tepatnya penyempitan.
Seringkali, deskripsi tentang ruang dan katup jantung, cacat anatomi, atau aspek fungsi jantung juga dapat dimasukkan dalam laporan.
Ketika prosedur dilakukan untuk alasan terapeutik, Anda dapat mengharapkan laporan untuk menentukan temuan, serta untuk menjelaskan bagaimana prosedur dilakukan, dan untuk melaporkan setiap komplikasi, tantangan tak terduga, dan apakah prosedur mencapai apa yang dimaksudkan untuk mencapai.
Mengikuti
Setelah kateterisasi jantung, Anda mungkin memerlukan beberapa tes lanjutan setelah beberapa hari atau minggu, termasuk EKG untuk memeriksa fungsi jantung Anda setelah prosedur, atau gema jantung, tergantung pada apakah masih ada kekhawatiran yang tidak terjawab berdasarkan kateterisasi. . Anda mungkin juga perlu melakukan penyesuaian obat setelah prosedur.
Secara umum, kateterisasi jantung tidak akan diulang secara rutin, dan Anda hanya perlu melakukan kateterisasi lagi jika menurut dokter Anda mengalami perubahan signifikan pada pembuluh darah jantung yang memerlukan intervensi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Perawatan medis yang tersedia untuk penyakit jantung umumnya sangat berhasil dan aman, dan jika Anda perlu melakukan kateterisasi jantung dengan angioplasti atau jika Anda perlu menjalani operasi jantung, Anda harus tahu bahwa kebanyakan orang pulih dengan cukup baik.
Jika Anda memerlukan kateterisasi jantung, ini biasanya merupakan bagian paling invasif dari evaluasi jantung ekstensif yang mencakup EKG, tes darah, sinar-X, dan mungkin ekokardiogram atau tes fungsi paru. Terkadang, pemeriksaan dapat memakan waktu, dan Anda mungkin tidak segera mendapatkan diagnosis. Walaupun harus menunggu untuk mengetahui apa yang memengaruhi Anda bisa membuat frustasi, cobalah untuk tenang mengetahui bahwa tes ini membuat Anda selangkah lebih dekat dengan sebuah jawaban.