Isi
- Mendefinisikan Rehabilitasi Kanker
- Terapi dan Layanan
- Masalah Diatasi
- Bukti
- Lokasi Yang Menawarkan Rehabilitasi Kanker
Karena rehabilitasi kanker relatif baru, banyak orang tidak menyadari bahwa mereka dapat memperoleh manfaat dari terapi ini. Sebagai ukuran cepat apakah Anda dapat memperoleh manfaat, Anda dapat bertanya pada diri sendiri apakah ada sesuatu yang Anda bisa hadapi sebelum kanker (atau tangani secara emosional) yang lebih menantang hari ini.
Mendefinisikan Rehabilitasi Kanker
Rehabilitasi kanker mencakup berbagai macam terapi yang dirancang untuk membantu seseorang memaksimalkan fungsinya secara fisik, emosional, spiritual, sosial, dan finansial.
Siapakah Penyintas Kanker?
Sebelum berbicara tentang rehabilitasi kanker, penting untuk menjelaskan dengan tepat apa yang dimaksud dengan frasa "penyintas kanker".
Orang yang selamat dari kanker diartikan sebagai siapa saja yang telah didiagnosis dengan kanker, sejak mereka didiagnosis hingga akhir hayatnya.
Penyintas kanker tidak dimulai saat pengobatan dilakukan (jika memang pernah dilakukan), tetapi dimulai saat diagnosis. Ini melibatkan hidup dengan, melalui, dan di luar diagnosis kanker.
Siapa yang Mendapat Manfaat dari Rehabilitasi Kanker?
Rehabilitasi kanker dapat dimulai kapan saja setelah diagnosis kanker. Saat digunakan sebelum atau selama perawatan, terkadang disebut sebagai "pencegahan kanker. "Ini dapat digunakan untuk orang-orang dengan semua jenis kanker, dan mungkin bermanfaat bagi orang-orang di seluruh spektrum prognosis kanker, dari kanker stadium sangat awal hingga stadium lanjut.
Kebutuhan
Pada Januari 2019, terdapat 16,9 juta penderita kanker di Amerika Serikat, dan jumlah ini diperkirakan akan meningkat secara substansial selama dekade berikutnya. Di saat yang sama, penelitian menunjukkan bahwa sejumlah besar penderita kanker mengalami efek lanjut kanker yang mengganggu. dengan kualitas hidup mereka. Di antara penderita kanker masa kanak-kanak, jumlah ini bahkan lebih tinggi, dengan 60% hingga 90% penderita mengalami efek terlambat terkait pengobatan.
Banyak organisasi kanker sekarang menganggap rehabilitasi kanker sebagai bagian penting dari perawatan kanker, termasuk Panduan Praktik Klinik Jaringan Kanker Komprehensif Nasional. Meskipun demikian, sebuah studi tahun 2018 menemukan bahwa mayoritas National Cancer Institute menunjuk pusat kanker (pusat yang menonjol sebagai institusi terkemuka dalam penelitian dan pengobatan kanker) tidak memberikan informasi rehabilitasi kanker kepada para penyintas.
Ada banyak alasan potensial untuk hal ini, termasuk keterbatasan waktu di kantor dokter, sistem yang berfokus pada pengobatan daripada kualitas hidup, dan kurangnya program yang solid yang menangani rehabilitasi.
Terapi dan Layanan
Ada banyak terapi potensial yang mungkin ditawarkan sebagai bagian dari rehabilitasi kanker, dan pendekatan yang paling sering mencakup tim rehabilitasi kanker. Terapi ini dapat berfokus pada masalah khusus yang dihadapi penderita kanker, tetapi juga dapat berfokus pada gaya hidup umum dan intervensi olahraga yang mempromosikan kualitas hidup terbaik. Tim tersebut mungkin termasuk:
- Fisiatris (dokter yang mengkhususkan diri dalam pengobatan fisik dan rehabilitasi): Seorang dokter sering memimpin tim rehabilitasi kanker dan membantu menentukan terapi apa yang mungkin efektif.
- Perawat rehabilitasi
- Terapis fisik: Terapi fisik dapat membantu dengan banyak masalah yang berkaitan dengan kanker serta dekondisi umum.
- Terapis okupasi: Terapi okupasi dapat membantu orang dengan aktivitas kehidupan sehari-hari dengan terapi atau dengan membantu mereka melakukan adaptasi.
- Spesialis limfedema
- Terapis paru: Rehabilitasi paru telah digunakan selama beberapa waktu untuk orang dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), namun manfaatnya dengan kanker paru baru diketahui.
- Terapis wicara
- Ahli gizi
- Konselor (ini mungkin termasuk konselor yang berspesialisasi dalam bidang tertentu seperti konselor kejuruan): Konselor juga dapat mencakup keluarga, karena kanker adalah penyakit keluarga yang tidak diderita secara terpisah.
- Terapis rekreasional
- Pekerja sosial
- Pendeta
- Lainnya: Terapis juga dapat membantu mengatasi masalah seperti berhenti merokok dan banyak lagi.
Masalah Diatasi
Tujuan dari rehabilitasi kanker adalah untuk mempertahankan atau memulihkan fungsi fisik, emosional, dan terkadang spiritual baik di rumah maupun di tempat kerja. Beberapa masalah yang dapat diatasi termasuk:
Dekondisi
Dekondisi umum terjadi pada hampir semua jenis kanker, dan dapat disebabkan oleh sejumlah penyebab termasuk waktu yang dihabiskan untuk pergi ke janji temu dan duduk serta menunggu. Meskipun sering dianggap sebagai gejala "gangguan", dekondisi dapat berdampak signifikan pada kualitas hidup serta menyebabkan kecacatan lebih lanjut.
Seperti banyak bidang rehabilitasi, penelitian masih dalam tahap awal, tetapi satu penelitian menemukan bahwa program rehabilitasi sangat efektif untuk pemulihan dari penurunan kondisi pada orang dengan kanker yang berhubungan dengan darah.
Rasa sakit
Nyeri sangat umum terjadi pada orang yang hidup dengan atau di luar kanker. Dari nyeri pasca-mastektomi kronis hingga nyeri pasca-torakotomi, dan banyak lagi, nyeri dapat menurunkan kualitas hidup dan juga menyebabkan depresi. Terapi tertentu yang membantu akan berbeda-beda pada setiap orang, tetapi meminta konsultasi adalah langkah pertama dalam meningkatkan kehidupan Anda. Banyak orang tidak menyadari bahwa ada hal-hal yang dapat dilakukan, dan beberapa dari efek samping pengobatan ini dapat diperbaiki atau dihilangkan.
Kelelahan
Kelelahan akibat kanker sangat umum di antara penderita kanker, dan bahkan dengan kanker stadium awal dapat bertahan selama bertahun-tahun setelah pengobatan selesai. Terapi untuk kelelahan akibat kanker sering kali dimulai dengan mengesampingkan penyebab yang berpotensi dapat diobati (ada banyak, termasuk hipotiroidisme yang terkait dengan kanker perawatan). Jika penyebab yang dapat diobati tidak ditemukan, ada banyak terapi yang dapat mengurangi kelelahan atau setidaknya membantu orang mengatasinya dengan lebih baik.
Limfedema
Limfedema sering terjadi pada orang yang pernah menderita kanker payudara, terutama setelah diseksi kelenjar getah bening atau biopsi kelenjar sentinel. Ini dapat terjadi dengan banyak kanker lainnya juga. Seorang spesialis limfedema bersertifikat bisa sangat membantu, dan banyak orang terkejut mengetahui bahwa mereka tidak harus hidup dengan tingkat ketidaknyamanan yang mereka alami sebelumnya.
Neuropati Perifer
Neuropati perifer, nyeri yang sangat umum, mati rasa, dan kesemutan pada jari tangan dan kaki, adalah salah satu efek samping kemoterapi jangka panjang yang mengganggu. Meskipun neuropati biasanya tidak "dapat disembuhkan", ada sejumlah modalitas yang dapat mengurangi rasa sakit. Terapi juga dapat mengurangi komplikasi yang berkaitan dengan neuropati, seperti jatuh.
Masalah Kognitif
Perubahan kognitif seperti kehilangan ingatan, kesulitan multitasking, dan "brain fog" biasa terjadi setelah kemoterapi serta perawatan kanker lainnya. Misalnya, wanita yang diobati dengan aromatase inhibitor untuk kanker payudara juga ditemukan mengalami perubahan kognitif. Tidak ada solusi cepat untuk perubahan mengganggu yang sekarang disebut chemobrain ini, dan pengobatan biasanya mencakup berbagai terapi yang dapat bervariasi dari "pelatihan otak" hingga suplemen.
Kekakuan / Fibrosis
Pembedahan dapat menyebabkan fibrosis (pembentukan jaringan parut) dan kekakuan, dan fibrosis juga merupakan salah satu efek samping radiasi jangka panjang. Sementara berbicara tentang lebih jarang daripada beberapa efek samping pengobatan lainnya, ketidaknyamanan akibat fibrosis dari kanker payudara sebagai serta jenis kanker lainnya dan pengobatan dapat menurunkan kualitas hidup Anda. Ada sejumlah modalitas pengobatan berbeda yang telah dicoba, dan kombinasi biasanya paling efektif dalam mengurangi nyeri dan meningkatkan gerakan.
Masalah Keseimbangan
Masalah keseimbangan dapat terjadi dengan tumor otak dan metastasis ke otak, tetapi umum terjadi pada kanker secara umum. Hal ini tidak hanya dapat menurunkan kualitas hidup Anda, tetapi juga dapat menyebabkan Anda jatuh. Terapi fisik dapat membantu baik dari segi pengobatan maupun pencegahan.
Depresi
Depresi terlalu umum terjadi pada orang yang hidup dengan atau di luar kanker. Dalam beberapa kasus, seperti dengan kanker paru-paru dan depresi, depresi sebenarnya mungkin terkait dengan peradangan, dengan pengobatan peradangan menjadi andalan pengobatan.
Tidak hanya tidak menyenangkan hidup dengan depresi, tetapi risiko bunuh diri pada penderita kanker juga mengkhawatirkan. Berbeda dengan apa yang orang pikirkan pertama kali, pikiran untuk bunuh diri lebih umum terjadi sejak awal setelah diagnosis dan dapat terjadi bahkan pada orang yang memiliki tumor yang sangat dapat disembuhkan. Banyak orang ragu-ragu untuk bertanya tentang depresi ("bukankah seharusnya Anda depresi ketika menderita kanker?") Tetapi membahas hal ini penting. Perawatan tidak selalu berarti pengobatan, dan kombinasi dari modalitas yang digunakan dalam rehabilitasi kanker biasanya paling efektif.
Stres dan Kecemasan
Kecemasan umum terjadi pada penderita kanker. Apakah tumor Anda aktif, atau jika Anda tidak memiliki bukti penyakit tetapi takut kambuh, kecemasan adalah hal yang biasa. Anehnya, banyak orang yang pernah menderita kanker merasa mereka kurang mampu menghadapi stres sehari-hari, bahkan ketika kecil, dibandingkan sebelum kanker.
Konseling dengan seseorang yang memahami kanker bisa sangat berharga. Pendidikan tentang manajemen stres, terapi integratif seperti yoga atau pijat, dan banyak lagi tidak hanya dapat membantu Anda mengatasi stres yang dibawa oleh kanker, tetapi juga penyebab stres normal dalam hidup kita. Beberapa pusat kanker bahkan telah menawarkan kelas dalam "pelatihan ketahanan bagi orang yang selamat dari kanker" dengan menyadari kebutuhan ini.
Masalah Diet
Konseling nutrisi dapat membantu mengatasi banyak efek samping umum pengobatan kanker, membantu orang mengatasi perubahan berat badan (naik atau turun), dan bagi sebagian orang, dapat membantu pengobatan bekerja lebih baik. Sebagai contoh, kami baru-baru ini mengetahui bahwa memiliki mikrobioma usus yang sehat dan beragam (beragam bakteri usus yang sehat) dapat memainkan peran penting dalam efektivitas imunoterapi.
Masalah Tidur
Masalah tidur hampir menjadi norma setelah perawatan kanker. Apa yang kami pelajari adalah bahwa gangguan tidur tidak hanya memengaruhi kualitas hidup Anda, tetapi bahkan dapat memengaruhi kelangsungan hidup.
Bahaya Gangguan Tidur Terkait KankerMasalah lain
Ada banyak masalah potensial lainnya yang dapat diatasi dalam program rehabilitasi kanker yang baik. Beberapa contoh lainnya termasuk:
- Masalah ketenagakerjaan / kejuruan
- Masalah keuangan
- Masalah hubungan
Bukti
Sebagaimana dicatat, penelitian baru-baru ini mulai berfokus pada efektivitas rehabilitasi kanker dalam meningkatkan kehidupan orang yang hidup dengan dan setelah kanker. Meskipun demikian, penelitian sejauh ini sangat menggembirakan dan menunjukkan bahwa hampir semua orang yang pernah menderita kanker dapat memperoleh manfaat dari setidaknya melihat apakah salah satu modalitas dapat membantu.
Ketika memikirkan tentang rehabilitasi, banyak dokter pertama kali memikirkan orang-orang yang selamat dari kanker dan menyelesaikan pengobatan, tetapi bahkan pada orang dengan kanker stadium lanjut, rehabilitasi paliatif telah terbukti berdampak signifikan pada kemampuan seseorang untuk bepergian dan melakukan sesuatu (mobilitas) , keamanan, dan kualitas hidup.
Bahkan sejak awal diagnosis, rehabilitasi (atau prehabilitasi) mungkin membuat perbedaan. Tinjauan sistematis tahun 2018 menemukan bahwa penderita kanker usus besar yang sedang menjalani operasi rata-rata rawat inap dua hari lebih singkat jika mereka menjalani rehabilitasi nutrisi tanpa terapi olahraga sebelum operasi.
Kebutuhan Emosional
Mengatasi kebutuhan emosional penderita kanker juga penting dalam lebih dari satu cara. Tentu saja, kecemasan dan stres biasa terjadi pada penderita kanker, tetapi masalah emosional yang tidak terselesaikan dapat muncul secara fisik juga. Satu studi menemukan bahwa kesejahteraan emosional memprediksi prognosis jangka panjang setelah penyakit fisik. Mengingat bahwa ketakutan akan kambuh dan perkembangan tersebar luas, dan banyak penderita kanker yang ditemukan memiliki gejala yang konsisten dengan stres pasca trauma, ini adalah masalah besar yang belum terpenuhi. perlu.
Saat kita mendengar lebih banyak tentang "toksisitas finansial" dari kanker, kebutuhan akan rehabilitasi kanker menjadi semakin jelas. Pada saat yang sama masalah medis menjadi penyebab utama kebangkrutan di A.S., rehabilitasi kanker dapat mengurangi kecacatan dan kebutuhan untuk pensiun dini.
Dengan banyak orang yang terlibat dalam advokasi kanker, kami semakin banyak mendengar tentang "pemberdayaan pasien." Rehabilitasi kanker juga dapat memberdayakan, dan dapat memberi orang kepemilikan atas fungsi fisik mereka setelah kanker. Penting untuk dicatat bahwa di antara semua efek samping pengobatan jangka panjang ini, perubahan positif juga sering terlihat pada penderita kanker. Tidak hanya pertumbuhan pasca trauma yang umum, tetapi tampaknya orang dapat memaksimalkan pertumbuhan pasca trauma mereka; terkadang dengan mencari cara seperti ini untuk merasa diberdayakan.
Pertumbuhan Pasca Trauma pada Orang dengan KankerResiko
Bersamaan dengan manfaatnya, potensi risiko rehabilitasi harus ditangani. Terapi kanker terkadang dapat menyebabkan kondisi seperti osteoporosis yang dapat meningkatkan risiko patah tulang dengan terapi fisik. Penting untuk dapat mempertimbangkan risiko dan manfaat dari terapi tertentu, dan membutuhkan penyedia yang dididik tentang kebutuhan dan kehati-hatian khusus diperlukan dalam merawat penderita kanker.
Lokasi Yang Menawarkan Rehabilitasi Kanker
Saat ini, kualitas rehabilitasi kanker dapat sangat bervariasi antar pusat kanker. Pada tahun 2014, Komisi Akreditasi Fasilitas Rehabilitasi memulai akreditasi, tetapi terlalu sedikit fasilitas yang terakreditasi yang tersedia (pada 2018, hanya sembilan fasilitas yang diakreditasi). Meskipun terapi fisik dan terapi okupasi tersedia lebih luas, terapi tersebut mungkin tidak secara khusus berfokus pada orang yang menghadapi masalah terkait kanker, dan layanan lain mungkin tersedia.
Jika Anda yakin bisa mendapatkan keuntungan, bicarakan dengan ahli onkologi Anda. Kelompok dan komunitas pendukung kanker adalah tempat lain di mana Anda dapat mempelajari pusat-pusat yang menyediakan rehabilitasi. Di Twitter, Anda dapat mencari informasi tentang rehabilitasi kanker menggunakan tagar #Cancerrehab dan #oncology rehab.
Bagi mereka yang tidak dapat melakukan perjalanan, telerehabilitasi dapat menjadi pilihan, dan studi tahun 2019 menemukan bahwa program seperti itu dapat membantu penderita kanker stadium lanjut mempertahankan kemandirian mereka.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Rehabilitasi kanker kemungkinan dapat membuat perbedaan besar dalam kualitas hidup bagi banyak penderita kanker, meskipun penelitian dan ketersediaan program yang baik masih dalam tahap awal. Fakta bahwa masalah-masalah ini sekarang sedang ditangani, bagaimanapun, menimbulkan harapan. Dokter menyadari bahwa merawat pasien mencakup lebih dari sekadar mengobati tumor mereka, dan masalah kualitas hidup bergerak ke pembakar depan. Namun, tetap sangat membantu untuk menjadi penasihat Anda sendiri dan meminta layanan yang menurut Anda mungkin bermanfaat. Kadang-kadang penderita kanker yang mendidik ahli onkologi, bukan sebaliknya.