Isi
Ketika Anda baru saja diberi tahu bahwa Anda menderita penyakit celiac, kondisi autoimun yang serius, adalah hal yang umum (dan normal) untuk mempertanyakan efek potensial kondisi tersebut pada masa hidup Anda. Dalam sebagian besar kasus, penyakit celiac tidak berakibat fatal seperti yang biasa kita pikirkan tentang penyakit fatal - penyakit ini tidak akan berkembang dan akhirnya membunuh Anda.Menurut National Center for Advancing Translational Sciences, tanpa diagnosis dan pengobatan, penyakit celiac pada akhirnya berakibat fatal pada 10-30% orang. Namun, ini sangat jarang di zaman modern, karena kebanyakan orang akan berhasil jika mereka menghindari gluten.
Inilah yang kami ketahui (dan yang tidak kami ketahui) tentang risiko kematian dini jika Anda menderita penyakit celiac.
Risiko Penyakit dan Kematian Celiac
Sebuah proyek penelitian besar yang menggabungkan data dari 17 studi klinis yang berbeda menyimpulkan bahwa orang dengan penyakit celiac - termasuk mereka yang didiagnosis melalui endoskopi dan mereka yang didiagnosis hanya dengan tes darah celiac positif - berada pada risiko kematian dini yang lebih tinggi dari semua penyebab, terutama dari non. Limfoma -Hodgkin.
Penyakit seliaka yang tidak menanggapi diet bebas gluten dapat berkembang menjadi jenis limfoma yang sangat mematikan, sehingga temuan bahwa celiac memiliki tingkat kematian yang jauh lebih tinggi dari normal akibat limfoma tidaklah mengejutkan. Secara keseluruhan, risiko kematian karena sebab apa pun hanya sedikit lebih tinggi dari biasanya - tetapi lebih tinggi.
Secara umum, orang yang penyakit celiacnya cukup parah sehingga harus dirawat di rumah sakit tampaknya mengalami keadaan yang lebih buruk secara keseluruhan.
Sebuah studi Swedia yang diterbitkan di Arsip Penyakit Dalammenemukan bahwa, di antara 10.032 orang yang dirawat di rumah sakit karena penyakit celiac, terdapat peningkatan risiko kematian dini dua kali lipat dibandingkan dengan populasi umum.
Menurut peneliti, mereka yang dirawat di rumah sakit karena celiac saja memiliki peningkatan risiko 1,4 kali lipat untuk kematian dini. Risiko tertinggi pada mereka yang dirawat di rumah sakit dengan penyakit tambahan, termasuk limfoma non-Hodgkin, kanker usus kecil, penyakit autoimun, gangguan alergi seperti asma, penyakit radang usus, diabetes, tuberkulosis, pneumonia, dan nefritis (sejenis gangguan ginjal). ).
Para peneliti mencatat bahwa peningkatan risiko kematian ini mungkin disebabkan oleh berkurangnya penyerapan nutrisi penting, seperti Vitamin A dan Vitamin E. Namun, ketika mengevaluasi hasil studi khusus ini, perlu diingat bahwa orang-orang ini jauh lebih sakit daripada kebanyakan orang. pada saat diagnosis.
Menariknya, penelitian ini juga menemukan bahwa bayi dan balita yang dirawat di rumah sakit karena penyakit celiac sebelum usia 2 tahun memiliki risiko kematian yang lebih rendah, kemungkinan menunjukkan efek menguntungkan dari memulai diet bebas gluten sangat dini.
Manfaat Diet Bebas Gluten
Tidak semua penelitian mengandung berita buruk. Faktanya, dua mengandung petunjuk bahwa mengikuti diet bebas gluten yang sangat ketat dapat secara signifikan mengurangi risiko kematian dini.
Misalnya, satu penelitian menemukan angka kematian yang lebih rendah dari perkiraan pada pasien Finlandia yang telah didiagnosis dengan dermatitis herpetiformis, ruam kulit akibat gluten yang terkait erat dengan penyakit celiac. Jumlah kematian seharusnya mencapai 110 selama kursus. dari studi 39 tahun; sebaliknya, hanya 77 orang yang meninggal.
Dalam penelitian tersebut, sebagian besar dari mereka yang didiagnosis dengan dermatitis herpetiformis juga mengalami atrofi vili (yang berarti mereka menderita penyakit celiac selain dermatitis herpetiformis).
Terdapat satu perbedaan utama dalam populasi penelitian ini jika dibandingkan dengan penelitian lain: 97,7 persen dari mereka yang termasuk mengikuti diet bebas gluten secara ketat, mungkin karena diet super ketat adalah satu-satunya cara untuk mengontrol gatal tak tertahankan dari dermatitis herpetiformis lama. -istilah. Penelitian lain menemukan tingkat kepatuhan diet yang jauh lebih rendah - mulai dari 42 persen hingga 91 persen - pada orang dengan penyakit celiac (tetapi tidak harus dermatitis herpetiformis).
Studi tersebut tidak menyimpulkan bahwa diet bebas gluten yang ketat menurunkan tingkat kematian pada orang dengan celiac dan dermatitis herpetiformis-itu tidak dibuat untuk menjawab pertanyaan itu. Namun, para penulis berspekulasi bahwa diet ketat mungkin berperan (dan mencatat bahwa tingkat kepatuhan diet 97,7 persen kelompok itu sangat tinggi).
Kepatuhan Diet dan Kesehatan
Studi lain - yang satu ini dari Mayo Clinic College of Medicine - mungkin secara tidak langsung mendukung hipotesis sebelumnya.
Penelitian Mayo mengamati 381 orang dewasa dengan penyakit celiac yang terbukti biopsi dan menemukan bahwa mereka yang sangat ceroboh atau yang berselingkuh dari diet bebas gluten mengalami kerusakan usus yang berkelanjutan. Mereka yang usus kecilnya telah pulih (sebagaimana dikonfirmasi oleh pengujian) memiliki tingkat kematian yang lebih rendah.
Menyontek dalam diet bukanlah satu-satunya faktor yang menyebabkan kerusakan berkelanjutan dan tingkat kematian yang lebih tinggi. Diare yang parah dan penurunan berat badan ditambah dengan kerusakan usus yang lebih parah pada saat didiagnosis juga berperan. Selain itu, hubungan antara pemulihan usus yang dikonfirmasi dan penurunan tingkat kematian hanyalah salah satu yang lemah, studi tersebut melaporkan.
Meskipun demikian, para peneliti mencatat bahwa konsumsi jejak gluten - baik melalui kecurangan yang disengaja pada diet atau kontaminasi silang gluten dalam makanan yang seharusnya "bebas gluten" - dapat menjadi penyebab kerusakan usus yang sedang berlangsung pada beberapa orang.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sayangnya, kami tidak dapat menyimpulkan terlalu banyak dari studi ini-ada lebih banyak penelitian yang harus dilakukan sebelum kami dapat memiliki jawaban yang tegas tentang risiko kematian celiac dan bagaimana meningkatkan peluangnya.
Penelitian menunjukkan tingkat kematian dini yang lebih tinggi di antara orang dengan penyakit celiac, terutama di antara celiac yang sakit pada saat didiagnosis. Limfoma non-Hodgkin, penyakit autoimun, dan infeksi seperti pneumonia menjadi penyebab banyak kematian dini tersebut.
Namun, satu atau dua penelitian mengisyaratkan bahwa berpegang teguh pada diet bebas gluten super ketat (cukup ketat untuk menyembuhkan vili usus Anda atau untuk menghapuskan dermatitis herpetiformis Anda) secara substansial dapat menurunkan risiko kematian dini Anda. Meskipun penelitiannya jauh dari pasti, ini dianggap sebagai satu lagi alasan bagus untuk mengikuti diet Anda dengan setia.
25 Rumah Sakit Penyakit Celiac Teratas di AS