Anatomi Calcaneus

Isi

• Ilmu urai
• Fungsi
• Kondisi Terkait
• Rehabilitasi

Kalkaneus adalah tulang yang membentuk tumit kaki. Itu adalah salah satu tarsal, tulang yang merupakan bagian dari kaki dan pergelangan kaki. Kalkaneus adalah tulang kaki terbesar dan memberikan fondasi untuk semua tarsal dan metatarsal lainnya.

Calcaneus menghantam tanah dengan setiap langkah kaki saat berlari atau berjalan. Fraktur stres pada kalkaneus dan radang ligamen plantar fascia yang menempel pada kalkaneus adalah dua penyebab paling umum dari nyeri kaki.

Ilmu urai

Kalkaneus adalah salah satu dari tujuh tulang tarsal yang menyusun kaki. Kalkaneus adalah tulang pendek, sejenis tulang yang berarti sepanjang itu lebar. Semua tarsal dianggap tulang pendek.

Kalkaneus adalah yang terbesar dari semua tarsal dan tulang terbesar di kaki.

Kalkaneus terutama terdiri dari tulang trabekuler (tulang spons). Kepadatan tulang trabekuler di kalkaneus berhubungan langsung dengan kekuatannya. Pelari dan mereka yang memiliki berat badan lebih tinggi mengembangkan lebih banyak kepadatan tulang di kalkaneus karena tekanan yang diberikan saat berjalan dan berlari.

Struktur

Kalkaneus adalah tulang yang rumit dengan banyak permukaan, perlekatan, dan titik penyisipan yang berbeda.

Bagian posterior (punggung) adalah tumitnya. Titik penyisipan tendon Achilles berada di aspek superior (atas) dari bagian posterior kalkaneus. Ada dua bursae (kantung berisi cairan yang berfungsi sebagai bantalan) di depan (internal) dan di belakang (eksternal) titik penyisipan untuk tendon Achilles. Permukaan tengah bagian posterior kalkaneus adalah titik penyisipan tendon kalkaneus.

Porsi paling superior dari kalkaneus terhubung ke tulang tarsal, yang disebut talus, di atasnya. Talus berartikulasi dengan kalkaneus pada tiga permukaan: permukaan artikular talar anterior, permukaan artikular talar tengah, dan yang terbesar, permukaan artikular talar posterior.

Seluruh permukaan anterior (depan) dari kalkaneus berartikulasi dengan tulang berbentuk kubus, tulang tarsal lain. Ada beberapa proses tambahan (tonjolan) yang terletak di sekitar kalkaneus yang bertindak sebagai saluran dan titik penyisipan untuk tendon lain serta membantu keseimbangan.

Di masa kanak-kanak, ada apophysis (lempeng pertumbuhan) yang ada di dekat permukaan bulat dari kalkaneus posterior. Apophysis ini mengeras, atau menyatu, sekitar usia 15 tahun, pada beberapa wanita, tidak membeku sampai usia 18 tahun. Pada beberapa pria, itu tidak selesai mengeras (mengeras menjadi tulang padat) sampai usia 22 tahun.

Lokasi

Kalkaneus berada di bagian belakang (belakang) kaki tempat tumit berada. Lokasi ini memungkinkan kalkaneus bertindak sebagai titik tumpu untuk fleksi dan ekstensi kaki. Fleksi terjadi saat Anda mengangkat jari-jari kaki dari lantai saat Anda hendak mengetukkan kaki. Perpanjangan terjadi saat Anda menekan pedal gas.

Variasi Anatomi

Terdapat beberapa variasi anatomi kalkaneus yang dapat dilihat pada gambar medis. Beberapa di antaranya mungkin terkait dengan kondisi medis tertentu, sementara yang lain mungkin tidak menimbulkan keluhan apa pun dan hanya dicatat karena sering diidentifikasi oleh ahli radiologi.

• Pseudofracture dari apophysis adalah pelat apophyseal yang mengeras sebagian yang muncul pada sinar-X seolah-olah itu adalah fraktur. Ini adalah varian normal dari kalkaneus dan tidak memerlukan pengobatan.
• Koalisi tarsal bawaan adalah hubungan antara tarsal, biasanya kalkaneus dan talus, yang mencegah tarsal mengartikulasikan dengan benar. Koalisi dapat berasal dari osifikasi (fusi tulang), jaringan fibrosa, atau penumpukan tulang rawan.
• Pseudokista kalkaneal atau pseudotum kalkaneal adalah varian normal yang sangat umum pada gambar kalkaneus yang disebabkan oleh variasi kepadatan tulang. Pseudokista kalkanealis biasanya hanya muncul pada pasien muda dan sembuh seiring bertambahnya usia.
• Foramen nutrisi (lubang untuk memungkinkan pembuluh darah) dapat terbentuk di tulang spons kalkaneus. Ini adalah variasi normal yang tidak terlalu umum, tetapi sama sekali tidak berbahaya.

Fungsi

Calcaneus menyediakan satu titik permukaan tripedal yang kokoh untuk kaki. Ini juga menyediakan titik tumpu untuk ekstensi dan fleksi kaki.

Tendon Achilles adalah tendon terkuat di tubuh. Ini adalah tendon umum untuk otot gastrocnemius (betis). Pikirkan tentang betapa pendeknya kalkaneus sebagai pengungkit, tetapi seberapa besar tenaga yang diperlukan oleh tuas pendek tersebut untuk mengangkat seluruh berat tubuh. Tubuh dapat melakukannya hanya dengan menggunakan salah satu dari dua tendon Achilles.

Kondisi Terkait

Jelas, trauma langsung pada kalkaneus akan menjadi penyebab nyeri. Namun, ada beberapa cedera stres non-traumatis atau berulang yang dapat menyebabkan nyeri pada tulang benturan tinggi seperti kalkaneus.

Nyeri tumit adalah gejala umum yang berhubungan dengan kalkaneus. Ada beberapa penyebab nyeri tumit.

Apofisitis kalkanealis

Apofisitis kalkanealis adalah penyebab paling umum dari nyeri tumit pada anak-anak. Ini adalah peradangan apofisis kalkanealis yang kemungkinan disebabkan oleh serangan berulang saat berlari atau melompat.

Radang kandung lendir

Bursa adalah kantung berisi cairan yang bertindak sebagai bumper atau bantalan antara area yang berpotensi lunak dan jaringan yang dapat mengiritasi area tersebut. Bursitis yang dapat menyebabkan nyeri tumit atau kaki adalah peradangan pada bursae yang umumnya ditemukan di sekitar titik penyisipan tendon atau di antara tulang tarsal yang diartikulasikan seperti talus dan kalkaneus (sendi talocalcaneal).

Plantar fasciitis

Plantar fasciitis adalah penyebab paling umum dari nyeri tumit dan kaki pada orang dewasa. Tendon plantar fascia membantu menahan bentuk bagian bawah (permukaan plantar) kaki. Tendonitis umum ini sering terjadi pada pelari dan sulit untuk disembuhkan.

Fraktur Stres

Memukul tumit secara berulang-ulang dapat menyebabkan perkembangan fraktur stres di kalkaneus. Ini seringkali merupakan retakan kecil yang menyebabkan nyeri pada kaki.Fraktur stres jarang terjadi sangat besar, tetapi butuh waktu untuk sembuh karena ada di bagian tumit.

Fraktur Stres di Kaki dan Pergelangan Kaki

Fraktur Avulsi

Ketika tendon robek bebas dari titik penyisipan, itu dikenal sebagai fraktur avulsi. Biasanya, tendon tidak terlepas dari tulang, tetapi tulang tempat melekatnya mungkin akan lepas, itulah istilahnya.

Ada dua titik penyisipan tendon utama pada kalkaneus: tendon Achilles dan tendon plantar fascia. Pecahnya tendon Achilles sering terjadi, tetapi fraktur avulsi tidak. Pecahnya tendon Achilles sederhana lebih menyebabkan nyeri di pergelangan kaki atau betis daripada di tumit.

Rehabilitasi

Perawatan cedera Calcaneus tergantung pada jenis dan tingkat keparahan cedera. Secara umum, dokter Anda mungkin mencoba menggunakan perawatan konservatif dan non-bedah terlebih dahulu. Jika itu tidak berhasil, operasi mungkin diperlukan untuk memperbaiki cedera.

Rehabilitasi tergantung pada tingkat keparahan cedera dan pilihan pengobatan.

Mengobati Plantar Fasciitis

Terapi fisik dengan peregangan, pijat, dan olahraga adalah pengobatan yang paling umum untuk plantar fasciitis. Dengan panduan teknik yang tepat, banyak pasien dapat mengobati plantar fasciitis di rumah.

Bergantung pada penyedia layanan kesehatan, Anda mungkin diarahkan untuk menggunakan metode BERAS (istirahat, es, kompresi, dan elevasi) untuk pengobatan atau Anda mungkin didorong untuk menggunakan teknik METH (gerakan, elevasi, traksi, dan panas). Tidak ada pemenang yang jelas antara kedua metode ini.

Jika plantar fasciitis parah, dokter Anda mungkin meresepkan penjepit dan bidai untuk membantu penyembuhan plantar fascia. Dalam beberapa kasus, Anda hanya akan memakai brace di malam hari saat tidur untuk membantu meregangkan plantar fascia.

Cara Mengobati Plantar Fasciitis Anda

Mengobati Fraktur Calcaneus

Jika tulang tidak bergeser karena fraktur, yang berarti semua potongan berada di tempat yang tepat, perawatan non-bedah mungkin sesuai. Ini adalah jenis perawatan yang paling umum untuk pasien dengan fraktur stres pada kalkaneus. Penatalaksanaan konservatif semacam ini menggunakan bidai atau kawat gigi dan mengharuskan pasien menjaga tekanan dari tumit saat menyembuhkan.

Bagaimana Mencegah, Mengenali, dan Mengelola Fraktur Stres Kaki

Dalam kasus trauma parah dan patah tulang total dengan perpindahan, seringkali perlu dilakukan perbaikan dengan pembedahan. Setelah pembedahan selesai, pasien masih harus menahan tekanan dari tumit. Biasanya, pasien akan menggunakan kawat gigi atau belat untuk menahan tumit pada posisi yang benar dan mencegah gerakan.

• Bagikan
• Balik
• Surel