Isi
- Apa itu rekonstruksi payudara?
- Membuat keputusan tentang rekonstruksi payudara
- Kapan waktu terbaik untuk melakukan rekonstruksi payudara?
- Risiko umum rekonstruksi payudara
- Apa saja jenis rekonstruksi payudara?
- Penyembuhan setelah operasi
Apa itu rekonstruksi payudara?
Rekonstruksi payudara adalah pembedahan untuk membuat bentuk payudara baru sebagai pengganti payudara yang telah diangkat (mastektomi). Sebuah gundukan payudara dibuat sedekat mungkin dengan bentuk dan tampilan payudara alami.
Pembedahan dapat dilakukan untuk merekonstruksi salah satu payudara (unilateral) atau kedua payudara (bilateral). Tujuan dari operasi ini adalah untuk membuat gundukan payudara yang sesuai dengan payudara yang berlawanan. Jika kedua payudara telah diangkat, tujuan pembedahan adalah untuk membuat kedua gundukan payudara seukuran payudara alami wanita.
Membuat keputusan tentang rekonstruksi payudara
Keputusan untuk melakukan rekonstruksi payudara adalah keputusan pribadi. Itu tergantung pada bagaimana perasaan Anda setelah mastektomi. Jika Anda merasa tidak nyaman dengan dada yang rata atau menggunakan payudara palsu (prostesis), Anda mungkin ingin mempertimbangkan rekonstruksi payudara. Jika Anda tidak ingin menjalani operasi lagi, Anda mungkin tidak ingin melakukannya.
Jika Anda berpikir untuk melakukan rekonstruksi payudara, bicarakan dengan dokter Anda tentang hal itu sebelum Anda menjalani mastektomi. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda jika rekonstruksi adalah pilihan untuk Anda. Dan dia dapat memberi tahu Anda jenis operasi rekonstruktif apa yang paling cocok untuk Anda.
Dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang faktor-faktor yang dapat memengaruhi apakah operasi akan berhasil untuk Anda. Ini termasuk:
Ukuran dan lokasi kanker, yang menentukan jumlah kulit dan jaringan yang akan diangkat dalam mastektomi
Jumlah jaringan yang dikeluarkan dari payudara
Jika jaringan dada Anda telah rusak akibat terapi radiasi atau penuaan, dan tidak cukup sehat untuk operasi rekonstruksi
Berpotensi mengalami komplikasi
Riwayat kesehatan dan kesehatan Anda secara keseluruhan
Kapan waktu terbaik untuk melakukan rekonstruksi payudara?
Bicarakan dengan dokter Anda sebelum mastektomi Anda. Dia kemudian akan berbicara dengan Anda tentang pilihan Anda untuk:
Rekonstruksi segera. Ini adalah operasi rekonstruktif yang dilakukan bersamaan dengan mastektomi.
Rekonstruksi tertunda. Ini adalah operasi yang dilakukan setelah pemulihan dari mastektomi. Jika terapi radiasi adalah bagian dari rencana perawatan, ahli bedah mungkin menyarankan menunggu sampai radiasi selesai.
Berikut beberapa hal yang perlu diingat tentang waktu terbaik untuk menjadwalkannya:
Kesejahteraan emosional dan psikologis Anda. Beberapa ahli berpendapat bahwa bangun dari mastektomi dengan rekonstruksi yang sudah dilakukan kurang traumatis dibandingkan bangun tanpa payudara.
Perawatan lain yang Anda alami. Jika Anda mendapatkan radiasi setelah operasi, Anda mungkin perlu menunda rekonstruksi payudara. Radiasi pada payudara yang direkonstruksi dapat meningkatkan kemungkinan munculnya masalah.
Waktu Pemulihan. Melakukan operasi rekonstruksi pada saat yang sama dengan mastektomi dapat berarti Anda akan pulih lebih cepat.
Kondisi kulit Anda. Jika kulit Anda belum siap untuk peregangan yang berlangsung selama rekonstruksi, Anda mungkin perlu menjalani prosedur ini nanti. Misalnya, kulit wanita yang merokok atau yang menderita diabetes mungkin memerlukan waktu penyembuhan ekstra sebelum direkonstruksi.
Risiko umum rekonstruksi payudara
Semua jenis operasi memiliki risiko. Risiko rekonstruksi payudara meliputi:
Berdarah
Pengumpulan cairan di area bedah (disebut seroma)
Infeksi
Gumpalan darah
Jaringan parut yang berlebihan
Masalah dengan obat tidur (anestesi) yang digunakan selama operasi
Memar dan bengkak
Masalah dengan implan payudara
Masalah penyembuhan
Komplikasi paling umum dari rekonstruksi payudara yang dilakukan dengan implan adalah kontraktur kapsular. Ini adalah saat bekas luka (kapsul) di sekitar implan mulai mengencang. Dalam beberapa kasus, operasi kedua diperlukan untuk mengatasi masalah ini.
Rekonstruksi setelah Kanker Payudara | Kisah Pam
Setelah beralih ke Johns Hopkins untuk meminta pendapat kedua setelah diagnosis kanker payudaranya, Pam Vierra mengatakan rekonstruksi mengubah hidupnya, membuatnya dalam kondisi yang lebih baik dari sebelumnya.Apa saja jenis rekonstruksi payudara?
Ada 2 jenis utama operasi rekonstruksi:
Implan ekspander. Metode ini menggunakan expander untuk membuat gundukan payudara. Ini dapat diikuti dengan penempatan implan payudara yang diisi.
Jaringan autologus. Metode ini menggunakan jaringan tubuh Anda sendiri untuk merekonstruksi gundukan payudara baru. Operasi rekonstruksi ini memberi Anda 2 luka bedah: dada dan tempat jaringan diangkat.
Anda juga dapat memutuskan untuk menjalani prosedur lain untuk meningkatkan penampilan bentuk payudara baru Anda. Misalnya, Anda mungkin memutuskan untuk menjalani operasi rekonstruksi pada payudara Anda yang lain agar sesuai dengan bentuk payudara baru Anda. Atau Anda mungkin ingin puting atau areola direkonstruksi.
Operasi implan ekspander
Ekspander adalah "amplop" silikon kosong yang ditempatkan di bawah otot pektoralis. Otot ini berada di antara payudara dan dinding dada. Untuk memungkinkan kulit dan jaringan lunak payudara meregang, expander diisi dengan larutan garam selama beberapa minggu. Saline disuntikkan ke dalam expander melalui katup atau port di expander yang terletak tepat di bawah kulit. Pilihan lainnya adalah mengisi expander dengan udara selama 2 atau 3 minggu.
Setelah expander terisi penuh, expander dibiarkan selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan. Hal ini memungkinkan pertumbuhan kulit dan jaringan lunak yang maksimal. Setelah kulit cukup meregang, operasi kedua dapat dilakukan untuk mengangkat ekspander jaringan dan memasukkan implan permanen di bawah otot dan kulit Anda. Terkadang, expander dibiarkan begitu saja.
Implan adalah amplop berisi cairan yang diletakkan di bawah jaringan payudara dan digunakan untuk membentuk bentuk payudara. Implan dapat diisi dengan saline atau gel silikon. Setiap jenis implan memiliki kekurangan dan kelebihan. Dokter Anda akan mendiskusikan jenis implan dengan Anda dan membantu Anda memutuskan jenis implan yang akan digunakan.
Operasi jaringan autologus
Ada berbagai cara untuk melakukan operasi ini, seperti:
Flap TRAM (otot abdominous rektus transversal). Ini adalah metode yang paling umum. Suatu area lemak, kulit, dan otot dikeluarkan dari perut (perut) dan dipindahkan ke dada. Operasi ini memberi Anda pengencangan perut. Flap TRAM dapat berubah saat Anda menambah dan menurunkan berat badan. Penting untuk diketahui bahwa menghilangkan otot perut dapat meningkatkan stres pada punggung dan membuat Anda berisiko terkena hernia. Jenis operasi ini meninggalkan bekas luka horizontal di perut bagian bawah ditambah bekas luka di dada Anda.
Flap DIEP (deep inferior epigastric perforator). Dengan metode ini, dokter bedah mengambil lemak dan kulit (tetapi bukan otot) dari perut bagian bawah dan memindahkannya ke dada. Operasi ini juga memberi Anda pengencangan perut.
Flap bebas gluteal. Dokter bedah mengangkat bagian kulit, otot, dan lemak dari bokong Anda, dan mencangkokkannya ke dada. Ini adalah operasi yang lebih kompleks. Kadang-kadang dilakukan dengan 2 tim ahli bedah. Satu tim mungkin melepas flap, dan tim kedua mempersiapkan pembuluh darah.
Tutup latissimus dorsi. Metode ini menggerakkan otot, lemak, pembuluh darah, dan kulit dari punggung atas ke dada. Terkadang implan juga diperlukan dengan operasi ini.
Flap TUG (gracilis atas melintang). Pada tipe ini, otot dan lemak diambil dari atas, paha bagian dalam dan dipindahkan ke dada.
Penyembuhan setelah operasi
Operasi rekonstruksi segera memiliki waktu pemulihan yang lebih lama daripada mastektomi saja. Pemulihan dari rekonstruksi yang tertunda jauh lebih cepat. Dengan operasi jaringan autologus, ada situs operasi kedua yang perlu dirawat saat sembuh.
Perlu diketahui bahwa diperlukan waktu hingga 2 bulan sebelum hasil akhir rekonstruksi payudara dapat terlihat. Bersabarlah saat tubuh Anda sembuh.
Apa itu Tissue Expander | Gambaran Rekonstruksi Payudara
Pembesar jaringan payudara adalah implan payudara tiup yang dirancang untuk meregangkan kulit dan otot guna memberi ruang bagi implan masa depan yang lebih permanen.
DIEP Flap | Gambaran Rekonstruksi Payudara
Flap perforator arteri epigastrik inferior dalam (DIEP) adalah teknik umum di mana kulit dan jaringan (tanpa otot) diambil dari perut seseorang untuk membuat ulang payudara mereka. Lillie Shockney, direktur administrasi Pusat Payudara Johns Hopkins, menjelaskan lebih lanjut.