Fraktur Pergelangan Kaki Bimalleolar dan Trimalleolar

Isi

• Penyebab
• Fraktur Pergelangan Kaki Bimalleolar
• Fraktur Pergelangan Kaki Setara Bimalleolar
• Fraktur Pergelangan Kaki Trimalleolar
• Pengobatan Fraktur Pergelangan Kaki Kompleks

Sendi pergelangan kaki adalah tempat tulang kaki (tibia dan fibula) bertemu dengan tulang di kaki belakang (talus) sehingga membentuk sendi yang memungkinkan kaki menekuk ke atas dan ke bawah. Sendi pergelangan kaki rentan terhadap cedera dan salah satu jenis cedera yang umum disebut patah tulang pergelangan kaki. Patah tulang pergelangan kaki dapat terjadi dari berbagai jenis trauma termasuk terpeleset di es, jatuh dari tangga, cedera olahraga, dan tabrakan mobil.

Ketika orang berbicara tentang patah tulang pergelangan kaki, itu biasanya mengacu pada cedera pada tulang tibia dan fibula. Ujung tulang ini biasa disebut medial malleolus (ujung tibia) dan malleolus lateral (ujung fibula) , adalah tonjolan tulang yang Anda rasakan di sisi dalam dan luar pergelangan kaki. Sementara tulang lain di sekitar sendi pergelangan kaki juga bisa terluka, fraktur pergelangan kaki yang umum terjadi di ujung tibia dan / atau ujung fibula.

Ada berbagai jenis patah tulang pergelangan kaki yang dapat terjadi, dan salah satu jenis yang lebih serius disebut patah tulang pergelangan kaki bimalleolar - cedera pada sisi dalam dan luar pergelangan kaki. Fraktur pergelangan kaki bimalleolar hampir selalu membutuhkan perawatan bedah. Hanya dalam keadaan yang jarang, biasanya karena kesehatan pasien yang buruk atau fungsi yang terbatas, patah tulang pergelangan kaki bimalleolar dapat diobati tanpa operasi.

Penyebab

Patah tulang pergelangan kaki dapat disebabkan oleh banyak hal, dan karena itu, setiap cedera individu sedikit berbeda dan perawatan serta pemulihan dapat berbeda secara signifikan dari satu cedera ke cedera lainnya. Beberapa orang bingung ketika mengalami patah tulang pergelangan kaki yang membutuhkan pembedahan dan terapi yang berkepanjangan ketika orang lain yang mereka kenal baru saja memakai brace selama beberapa minggu. Meskipun kedua cedera ini adalah patah tulang pergelangan kaki, keduanya jelas sangat berbeda dan memiliki waktu pemulihan yang berbeda.

Kebanyakan patah tulang pergelangan kaki bimalleolar dan trimalleolar adalah cedera serius. Hal tersebut sering terjadi akibat cedera energi tinggi seperti jatuh dan tabrakan kendaraan bermotor. Selain gaya benturan, sering kali ada gaya rotasi yang signifikan pada pergelangan kaki yang terlihat pada cedera olahraga dan jatuh yang parah. Terkadang patah tulang ini dapat terjadi karena melemahnya tulang, paling sering pada penderita osteoporosis. Itu tidak berarti bahwa orang yang mengalami cedera ini memiliki tulang yang lemah - terkadang kekuatan cederanya terlalu besar bahkan untuk tulang terkuat sekalipun. Namun, pada orang dengan kondisi mendasar yang melemahkan tulang, cedera ini dapat terjadi dengan kekuatan yang lebih kecil dibandingkan orang lain.

Fraktur Pergelangan Kaki Bimalleolar

Ketika fraktur pergelangan kaki bimalleolar terjadi, terjadi cedera pada malleolus medial (sisi dalam pergelangan kaki) dan malleolus lateral (sisi luar pergelangan kaki). Karena kedua sisi mengalami cedera, sendi pergelangan kaki menjadi tidak stabil, cedera yang tidak stabil terjadi ketika patah tulang mengganggu integritas struktural pergelangan kaki (sendi). Karena tidak stabil, persendian rentan terhadap kerusakan dan artritis pergelangan kaki dini jika tidak ditangani. Oleh karena itu, pengobatan khasnya adalah dengan pembedahan memperbaiki patah tulang untuk menstabilkan sendi pergelangan kaki.

Fraktur Pergelangan Kaki Setara Bimalleolar

Salah satu bagian khusus dari fraktur ini disebut fraktur ekivalen bimalleolar. Hal ini biasanya terjadi ketika ada fraktur malleolus lateral dan cedera ligamen di sisi dalam pergelangan kaki (ligamentum deltoid). Meskipun cedera khusus ini tidak melibatkan cedera tulang di sisi dalam pergelangan kaki, cedera Cedera ligamen yang telah terjadi menyebabkan sendi pergelangan kaki menjadi tidak stabil dan membutuhkan perawatan bedah untuk menstabilkan sendi tersebut.

Fraktur ekivalen bimalleolar perlu dipertimbangkan setiap kali fraktur malleolus lateral telah terjadi. Jika ada nyeri atau bengkak di sisi dalam pergelangan kaki, fraktur pergelangan kaki bimalleolar mungkin ada. Rontgen khusus, yang disebut rontgen stres, dapat dilakukan untuk mencari tanda-tanda ketidakstabilan sendi pergelangan kaki.

Fraktur Pergelangan Kaki Trimalleolar

Varian lain dari jenis cedera ini disebut fraktur pergelangan kaki trimalleolar. Fraktur bimalleolar yang khas melibatkan cedera tulang di sisi dalam dan luar pergelangan kaki. Orang yang mengalami patah tulang pergelangan kaki trimalleolar juga mengalami cedera tulang di bagian belakang tibia (patah tulang malleolus posterior) di dekat sendi pergelangan kaki. Seringkali hal ini tidak mengubah pengobatan dari patah tulang pergelangan kaki bimalleolar. Namun, jika cedera tulang di bagian belakang tibia, yang disebut malleolus posterior, menyebabkan ketidakstabilan sendi pergelangan kaki, mungkin juga perlu diperbaiki pada saat operasi.

Pengobatan Fraktur Pergelangan Kaki Kompleks

Perawatan untuk semua cedera ini serupa, dan hampir selalu membutuhkan pembedahan. Prosedur pembedahan dilakukan untuk memperbaiki tulang, paling sering dengan pelat logam dan sekrup. Implan ini memperbaiki tulang untuk mengembalikan stabilitas sendi pergelangan kaki. Sangat penting untuk memperbaiki tulang dengan keselarasan yang tepat; jika tidak berbaris dengan sempurna, ada kemungkinan lebih tinggi untuk mengembangkan artritis pergelangan kaki dini.

Salah satu kekhawatiran dari patah tulang pergelangan kaki yang kompleks ini adalah bahwa mereka biasanya disertai dengan pembengkakan pergelangan kaki yang signifikan. Seringkali pembengkakan ini bisa serius, dan bahkan dapat menyebabkan lepuh (disebut lepuh fraktur) terbentuk pada kulit. Operasi sering tertunda beberapa hari atau minggu jika ada pembengkakan yang signifikan. Pembengkakan yang parah tidak hanya membuat pembedahan lebih sulit dilakukan, tetapi secara dramatis dapat meningkatkan risiko infeksi dan masalah penyembuhan setelah pembedahan.

Seperti disebutkan, infeksi dan komplikasi luka adalah masalah paling mengkhawatirkan yang terkait dengan operasi fraktur pergelangan kaki. Komplikasi umum lainnya termasuk kekakuan dan pembengkakan jangka panjang. Banyak pasien mengalami pembengkakan setelah operasi fraktur pergelangan kaki selama enam bulan, dan mungkin selalu mengalami pembengkakan yang meningkat. Kekhawatiran lainnya adalah karena tulang berada tepat di bawah kulit, pelat logam dan sekrup terkadang mengganggu dan perlu dilepas. Terakhir, bahkan dengan perawatan yang tepat, operasi perbaikan, dan rehabilitasi yang tepat, radang sendi pergelangan kaki dapat terjadi.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Fraktur pergelangan kaki bimalleolar dan trimalleolar biasanya merupakan cedera tidak stabil yang memerlukan intervensi bedah untuk memulihkan keselarasan dan stabilitas sendi pergelangan kaki secara memadai. Perawatan bedah dapat menjadi rumit dengan jaringan lunak yang tipis yang mengelilingi sendi pergelangan kaki yang menyebabkan potensi komplikasi seperti infeksi dan masalah penyembuhan. Karena itu, ahli bedah sering kali melakukannya dengan hati-hati, membiarkan jaringan lunak menentukan waktu intervensi bedah. Sementara kebanyakan orang pulih sepenuhnya, mobilitas jangka panjang pada kekuatan sendi pergelangan kaki dapat menjadi masalah setelah cedera ini

• Bagikan
• Balik
• Surel