Isi
Beta blocker memiliki banyak kegunaan dalam pengobatan. Salah satu yang terpenting adalah dalam pengobatan pasien penyakit arteri koroner (CAD) dan angina.Menggunakan Beta Blocker untuk Angina
Pada pasien dengan angina stabil yang disebabkan oleh CAD, beta blocker dianggap sebagai terapi lini pertama.
Pada angina stabil, satu atau lebih arteri koroner tersumbat sebagian oleh plak aterosklerotik. Biasanya, otot jantung yang disuplai oleh arteri yang sakit mendapat aliran darah yang cukup selama periode istirahat. Tetapi selama latihan atau periode stres, penyumbatan parsial mencegah aliran darah meningkat cukup untuk memasok oksigen yang dibutuhkan ke otot jantung yang bekerja, dan otot menjadi iskemik (kelaparan oksigen). Akibatnya, terjadi angina.
Beta blocker bekerja dengan memblokir efek adrenalin pada jantung. Ini memiliki dua efek menguntungkan utama pada pasien dengan angina:
- Melambatnya detak jantung, khususnya selama periode latihan atau stres.
- Mengurangi kekuatan kontraksi otot jantung.
Kedua efek ini mengurangi jumlah oksigen yang dibutuhkan oleh otot jantung, dan akibatnya iskemia (dan angina) ditunda atau dicegah.
Apa Pengaruhnya terhadap Angina?
Pada pasien angina, beta blocker seringkali sangat efektif dalam meningkatkan intensitas atau durasi latihan yang dapat dilakukan tanpa mengembangkan iskemia atau angina. Pasien dengan angina stabil yang menggunakan beta blocker biasanya mengalami penurunan episode angina yang nyata dan harus lebih jarang mengonsumsi nitrogliserin.
Selain itu, pada pasien angina yang pernah mengalami infark miokard. (serangan jantung), penghambat beta adalah satu-satunya obat anti angina yang telah terbukti mengurangi risiko mengalami infark miokard lain.
Lebih lanjut, pada penderita infark miokard, atau pada pasien yang mengalami gagal jantung selain angina stabil, beta blocker telah terbukti secara signifikan meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan.
Manfaat yang diberikan oleh beta blocker telah menjadikannya obat pilihan pertama dalam merawat pasien dengan CAD dan angina stabil.
Efek Samping Beta Blocker
Efek samping beta blocker termasuk kelelahan, penambahan berat badan, sesak napas, pusing, sakit kepala, dan sakit perut. Beta blocker juga harus dihindari pada pasien dengan angina karena Prinzmetal's angina (kejang arteri koroner) karena pada pasien ini beta blocker terkadang dapat menyebabkan lebih banyak kejang.
Banyak dari efek samping ini dapat dihindari pada pasien angina dengan menggunakan beta blocker yang bekerja terutama pada jantung itu sendiri, dan yang memiliki efek yang relatif kecil pada pembuluh darah, paru-paru, dan sistem saraf pusat. Beta blocker "kardioselektif" ini adalah Tenormin (atenolol) dan metoprolol (Lopressor, Toprol XL).