Isi
Blepharospasm esensial jinak adalah kelainan neurologis progresif dan sejenis distonia, atau postur otot yang tidak normal. Pada blepharospasm esensial jinak, kontraksi otot yang tidak terkontrol menyebabkan kelopak mata menutup tanpa disengaja. Jika parah, kondisi tersebut dapat menyebabkan seseorang menjadi buta fungsi. Meskipun tidak ada obatnya, beberapa perawatan tersedia untuk membantu mengelola gejala dan perkembangannya.
Gejala
Meskipun kondisinya tidak mengancam jiwa (jinak), gejala blepharospasm esensial jinak dapat sangat memengaruhi kualitas hidup seseorang. Gejala awal dari kondisi ini biasanya muncul secara bertahap dan dapat meliputi:
- Mata kering
- Mata berkedut
- Sensitivitas terhadap cahaya
- Berkedip lebih dari biasanya
- Kesulitan membuka mata
- Iritasi mata (dapat diperburuk oleh rangsangan seperti angin)
Gejala mungkin lebih terlihat saat seseorang lelah atau kesal.
Pada awalnya, gejala blepharospasm esensial jinak mungkin hanya dirasakan pada satu mata, tetapi kondisi tersebut hampir selalu melibatkan kedua mata karena kondisinya yang semakin parah.
Seiring perkembangan gangguan, seseorang dengan blepharospasm esensial jinak biasanya mulai memperhatikan gejala yang hanya muncul saat mereka bangun. Terkadang, tidur malam yang nyenyak menunda timbulnya gejala keesokan harinya. Seseorang mungkin juga memperhatikan bahwa gejala tidak terlalu terasa ketika mereka sangat fokus pada suatu tugas.
Akhirnya, seseorang dengan blepharospasm esensial jinak mengalami penutupan kelopak mata yang sering dan intens sehingga mereka dapat menjadi buta secara fungsional. Kebutaan fungsional mengacu pada fakta bahwa meskipun penglihatan seseorang normal, mereka tidak dapat melihat karena mereka tidak dapat mengontrol penutupan mata mereka.
Terkadang mata tetap tertutup selama beberapa jam. Ini dapat sangat mengganggu kemampuan seseorang untuk melakukan banyak tugas dalam kehidupan sehari-hari, seperti membaca dan mengemudi.
Lebih dari setengah penderita blepharospasm esensial jinak pada akhirnya akan mengalami gejala distonia di bagian tubuh lain, biasanya di mulut, wajah, atau leher. Ketika gerakan yang tidak terkendali menyebar ke area ini, kondisi ini kadang-kadang disebut sebagai sindrom Meige.
Penyebab
Penyebab blepharospasm esensial jinak tidak diketahui. Tidak jarang orang yang tidak memiliki riwayat keluarga atau faktor risiko yang diketahui untuk mengembangkan kondisi tersebut. Secara keseluruhan, blepharospasm esensial jinak kemungkinan berkembang karena kombinasi dari banyak faktor.
Blepharospasm esensial jinak bukanlah kondisi umum, terjadi pada sekitar 20.000 hingga 50.000 orang di A.S. setiap tahun. Kebanyakan orang mengembangkan kondisi ini ketika mereka berusia di atas 50 tahun; usia rata-rata untuk gejala pertama kali muncul adalah 56 tahun. Wanita tampaknya mengembangkan blepharospasme esensial jinak dua kali lebih sering daripada pria, meskipun alasannya tidak jelas.
Blefarospasme esensial jinak biasanya terjadi secara sporadis. Namun, beberapa kasus telah terlihat pada keluarga. Oleh karena itu, ada kemungkinan genetika berperan, meskipun para peneliti belum menghubungkan blepharospasm esensial jinak dengan gen tertentu. Peneliti juga menduga kondisi tersebut bisa jadi terkait dengan disfungsi di bagian otak yang mengontrol gerakan (basal ganglia).
Faktor lain, seperti paparan lingkungan, dapat memicu gangguan pada orang yang cenderung mengembangkannya.
Seseorang mungkin lebih mungkin mengembangkan blepharospasm esensial jinak jika mereka memiliki bentuk lain dari distonia atau kondisi yang menyebabkan gejala serupa, seperti multiple sclerosis atau Parkinson. Dalam beberapa kasus, obat yang digunakan untuk mengobati Parkinson dapat menyebabkan seseorang mengalami gejala blepharospasm.
Blepharospasm esensial jinak kadang-kadang disalahartikan sebagai tardive dyskinesia, gangguan gerakan lain yang dapat terjadi saat orang mengonsumsi obat tertentu. Kedua kondisi tersebut dapat terlihat serupa jika seseorang dengan blepharospasm esensial jinak memiliki gejala di wajah dan leher, bukan hanya di mata. Namun, tardive dyskinesia biasanya tidak menyebabkan mata menutup sepenuhnya, tanpa disengaja, yang dapat membantu dokter membedakan kedua gangguan tersebut saat mencoba membuat diagnosis.
Ada kemungkinan bahwa seseorang yang pernah mengalami trauma atau cedera pada mata lebih mungkin untuk mengembangkan distonia yang mempengaruhi kelopak mata, meskipun para peneliti belum membuat hubungan kausatif yang spesifik antara cedera atau penyakit mata dan blepharospasm esensial jinak.
Diagnosa
Tidak ada penanda khusus yang dapat diuji saat mendiagnosis blepharospasme esensial jinak. Saat ini tidak ada pencitraan atau tes laboratorium yang dapat digunakan untuk mendiagnosis kondisi tersebut.
Blepharospasm esensial jinak biasanya didiagnosis setelah dokter mempertimbangkan riwayat kesehatan pasien dan melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh. Diagnosis biasanya dikonfirmasi oleh spesialis, seperti ahli saraf atau dokter mata, ketika penyebab lain gejala seseorang telah disingkirkan.
Jenis Dokter Spesialis MataPengobatan
Gejala blepharospasm esensial jinak dapat sangat mengganggu kehidupan seseorang. Meskipun tidak ada obat untuk kondisi tersebut, ada beberapa pilihan pengobatan.
Ketika seseorang pertama kali didiagnosis dengan blepharospasm esensial jinak, dokter mereka mungkin menyarankan agar mereka mulai dengan mencoba obat oral untuk mengobati kondisi tersebut. Kelas pengobatan yang awalnya ditawarkan biasanya adalah obat antikolinergik seperti Thorazine, yang juga digunakan dalam pengobatan Parkinson dan gangguan pergerakan lainnya. Benzodiazepin, seperti Klonopin atau Ativan, antihistamin, dan antikonvulsan juga dapat ditawarkan.
Jika obat-obatan tidak berhasil untuk mengatasi kondisi tersebut, dokter mungkin merekomendasikan seseorang dengan blepharospasm esensial jinak untuk mulai menerima suntikan toksin Botulinum (Botox), yang disetujui FDA untuk mengobati blepharospasm esensial jinak. Banyak ahli medis akan merekomendasikan suntikan Botox sebagai pengobatan lini pertama untuk pasien dengan blepharospasm esensial jinak. Orang biasanya perlu mendapatkan suntikan Botox dengan jadwal yang teratur, seperti setiap tiga bulan, untuk mengatasi kondisi tersebut.
Tidak setiap orang dengan blepharospasm esensial jinak akan merespon dengan baik terhadap pengobatan atau pengobatan dengan suntikan Botox. Dalam beberapa kasus, kondisinya cukup parah sehingga dokter mungkin menyarankan operasi. Prosedur untuk mengangkat sebagian atau semua otot yang mengontrol kelopak mata (miektomi busur derajat) mungkin diperlukan jika seseorang mengalami gejala parah yang tidak dapat dikontrol dengan obat dan / atau suntikan Botox.
Di masa lalu, blepharospasm esensial jinak kadang-kadang diobati dengan prosedur pembedahan untuk mengangkat bagian dari saraf wajah (neurektomi) yang mengelilingi mata, tetapi komplikasi sering terjadi dan dapat mencakup kelumpuhan wajah yang berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Karena risiko ini, operasi jarang dilakukan saat ini.
Stimulasi otak dalam juga sedang diselidiki sebagai kemungkinan pengobatan untuk blepharospasm esensial jinak.
Mengelola Gejala
Banyak orang mampu mengatasi gejala blepharospasm esensial jinak, seperti mata kering, iritasi, dan sensitivitas cahaya, dengan cara yang tidak memerlukan pengobatan atau pembedahan. Orang-orang mungkin menemukan bahwa mereka dapat mengelola gejala sehari-hari dengan:
- Mengenakan kacamata hitam (di dalam dan di luar)
- Menggunakan obat tetes mata
- Menerapkan kompres hangat atau dingin ke mata
- Berbicara, bernyanyi, atau melibatkan otot-otot wajah secara terkonsentrasi
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Blepharospasm esensial jinak adalah kelainan neurologis progresif langka yang menyebabkan penutupan mata yang tidak terkontrol dan paksa. Jika parah, kondisi tersebut dapat menyebabkan seseorang menjadi buta fungsi. Kondisi ini paling sering terlihat pada wanita paruh baya. Penyebab pasti dari blepharospasm esensial jinak tidak diketahui, tetapi para peneliti percaya itu mungkin terjadi karena banyak faktor genetik, lingkungan, dan lainnya. Kebanyakan orang yang mengalami blepharospasm esensial jinak tidak memiliki riwayat keluarga atau faktor risiko yang diketahui. Tidak ada obat untuk gangguan ini tetapi dapat diobati dengan obat-obatan, suntikan botoks, dan dalam kasus yang parah, pembedahan.