Isi
- Manfaat Pengobatan Sekali Sehari untuk Pengobatan HIV
- Haruskah Saya Berbicara dengan Dokter Saya Tentang Rejimen Tablet Tunggal?
Kelas obat yang digunakan dalam pengobatan HIV meliputi:
- protease inhibitors (PIs) - yang memblokir enzim yang dibutuhkan untuk merakit virion HIV
- nucleoside / nucleotide reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) - yang mencegah HIV mentranskripsikan RNA-nya menjadi DNA sehingga dapat disalin oleh sel
- non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs) - yang memiliki fungsi serupa dengan NRTI, tetapi mengikat di tempat yang berbeda
- integrase inhibitor - yang mencegah HIV mengintegrasikan genomnya ke dalam sel
- penghambat masuk - yang mencegah HIV masuk ke dalam sel. Satu subset dari entry inhibitor adalah antagonis koreseptor ccR5. Ini memblokir protein yang mengikat HIV ketika memasuki sel
Setiap golongan obat memiliki kelebihan dan kekurangan potensial. Misalnya, beberapa dokter lebih suka menggunakan rejimen pengobatan hemat nuc untuk menghindari efek samping, seperti penuaan dini, yang berhubungan dengan NRTI. Namun, spesialis HIV tahu bahwa tidak ada satu rejimen yang tepat untuk setiap pasien dengan HIV. Saat meresepkan pengobatan, mereka harus mempertimbangkan sejumlah faktor. Ini termasuk efek samping, resistensi virus, dan seberapa besar kemungkinan pasien meminum semua pil tepat waktu dan sesuai petunjuk.
Mungkin sulit untuk mengatur waktu untuk rejimen ART tertentu. Untuk banyak rejimen, pil harus diminum pada waktu yang berbeda dalam sehari. Beberapa harus diambil dengan, dan beberapa tanpa, makanan. Oleh karena itu, minat terhadap rejimen tablet tunggal untuk pengobatan HIV semakin meningkat. Rejimen ini mengandung obat dari berbagai kelas dalam satu pil. Ini pada dasarnya adalah obat sekali sehari untuk HIV, meskipun beberapa mungkin perlu diminum dua kali sehari. Saat ini, beberapa rejimen tablet tunggal telah disetujui oleh FDA:
- Atripla - yang mengandung tenofovir, emtricitabine, dan efavirenz (Disetujui 7/2006)
- Complera - yang mengandung tenofovir, emtricitabine, dan rilpivirine (Disetujui 8/2011)
- Stribild ("Quad") - yang mengandung tenofovir, emtricitabine, elvitegravir, dan cobicistat (Disetujui 8/2012)
- Genvoya - yang mengandung elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, dan tenofovir alafenamide) (Disetujui 11/5/15)
Rejimen pil tunggal juga dikenal sebagai kombinasi dosis tetap. Namun, tidak semua kombinasi dosis tetap adalah rejimen pil tunggal. Beberapa perlu digunakan dalam kombinasi dengan obat lain.
Manfaat Pengobatan Sekali Sehari untuk Pengobatan HIV
Ada sejumlah manfaat potensial dari rejimen satu tablet untuk pengobatan HIV. Satu-satunya keuntungan terbesar, baik bagi pasien maupun penyedia, adalah betapa mudahnya pengobatan ini dilakukan. Satu pil, sekali sehari, jauh lebih mudah bagi kebanyakan pasien untuk dilacak daripada beberapa pil. Itu benar bahkan jika semuanya bisa diambil pada saat bersamaan. Ini berarti bahwa pasien HIV-positif lebih mungkin meminum pil mereka secara konsisten. Sejalan dengan itu, obat-obatan tersebut akan menjadi jauh lebih efektif.
Keuntungan terkait lainnya adalah bahwa pasien lebih mungkin untuk mengambil resep mereka benar dengan rejimen pil tunggal. Pasien yang mengonsumsi banyak pil mungkin tidak terlalu khawatir jika kehabisan salah satu resepnya, atau jika mereka tidak mampu untuk mengisi ulang yang lain. Mereka mungkin mengira mereka "tertutup" selama mereka masih mengambil sesuatu. Namun, rejimen ART diresepkan sebagai kombinasi karena suatu alasan. Mengambil rejimen ini secara tidak benar meningkatkan risiko kegagalan pengobatan dan resistansi virus.
Sebaliknya, yang terbesar kerugian rejimen pil tunggal adalah jumlah pilihan yang terbatas. Saat ini hanya ada beberapa obat yang tersedia di pasaran, dan masing-masing didasarkan pada kombinasi tenofovir dan emtricitabine yang sering dijual sebagai Truvada. Jadi, pasien yang mengalami kesulitan untuk mentolerir salah satu obat ini tidak akan dapat beralih ke pengobatan tablet tunggal. Juga tidak ada cara bagi dokter untuk menyesuaikan dosis obat individu dalam regimen. Pil ini dikenal sebagai kombinasi dosis tetap karena suatu alasan. Meskipun mungkin bekerja dengan baik untuk banyak pasien, beberapa dokter mungkin merasa kekurangan fleksibilitas membatasi. Ini mungkin benar terutama untuk dokter yang mencoba mengelola toksisitas dan efek samping lainnya.
Haruskah Saya Berbicara dengan Dokter Saya Tentang Rejimen Tablet Tunggal?
Jika Anda HIV positif dan kesulitan mematuhi rejimen pengobatan Anda saat ini, ya. Anda pasti harus mempertimbangkan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang apakah pil dosis tetap sekali sehari mungkin merupakan pilihan yang baik untuk Anda. Apa pun yang memudahkan Anda minum obat kemungkinan akan meningkatkan keefektifannya.
Namun, obat ini tidak cocok untuk semua orang. Mereka dapat menyebabkan efek samping yang mungkin bermasalah bagi pasien tertentu. Mereka juga mahal: saat ini, hanya opsi nama merek yang tersedia, dan versi generik tidak akan memasuki pasar selama beberapa tahun. Selain itu, orang yang memiliki riwayat pengobatan berat, atau yang resisten terhadap pengobatan, tidak mungkin memenuhi syarat untuk rejimen pil tunggal.
Untuk orang yang saat ini senang dengan pengobatan HIV-nya, bersabarlah. Obat-obatan ini tidak cukup sebagai perbaikan dibandingkan rejimen lain sehingga Anda harus merasa perlu untuk melompat. Jika rejimen Anda saat ini bekerja dengan baik, memiliki toksisitas rendah, dan Anda nyaman mengkonsumsinya, itu bagus. Bukan ide yang buruk untuk berbicara dengan dokter Anda tentang apakah Anda tetap menjalani perawatan karena kelembaman atau karena itu adalah pilihan terbaik. Namun, berdiskusi tidak berarti Anda harus berpindah.
- Bagikan
- Balik
- Surel