Isi
Insulin tambahan-versi hormon yang diproduksi secara alami oleh sel-sel di pankreas untuk mengatur kadar glukosa (gula) dalam darah-sangat penting untuk mengendalikan diabetes tipe 1 (diabetes mellitus). Ini juga merupakan pengobatan untuk diabetes gestasional, bentuk sementara dari penyakit yang dapat berkembang selama kehamilan. Insulin juga mungkin diperlukan untuk membantu mengelola diabetes tipe 2 pada orang yang perubahan gaya hidup dan pengobatan oral tidak cukup untuk menjaga kadar gula darah tetap stabil.Menurut American Diabetes Association (ADA), ada lebih dari 20 jenis insulin yang dijual di Amerika Serikat. Bagi dokter, ini berarti ada banyak pilihan untuk menyesuaikan pengobatan dengan kebutuhan khusus pasien. Ini juga berarti bahwa kemungkinan penggunaan insulin mungkin terasa luar biasa - dan bahkan menakutkan, karena insulin harus disuntikkan langsung ke dalam tubuh. Jika Anda diresepkan insulin untuk mengobati diabetes, memahami peran penting hormon pada kesehatan serta beberapa perbedaan mendasar antara jenis insulin dapat membantu memahami peran penting hormon.
Pentingnya Insulin
Insulin diproduksi oleh sel tertentu di pankreas yang disebut sel beta.Tugasnya adalah membantu tubuh menggunakan atau menyimpan glukosa yang berasal dari karbohidrat dalam makanan. Glukosa diperlukan untuk setiap fungsi tubuh; itu bersirkulasi dalam aliran darah dan diambil oleh sel untuk energi.
Ketika tubuh tidak memproduksi insulin (seperti dalam kasus diabetes tipe 1) atau ketika tubuh menjadi resisten untuk menggunakan insulin dengan benar (seperti yang terjadi pada diabetes gestasional dan tipe 2), sel-sel tidak lagi dapat mengakses energi yang mereka butuhkan dan glukosa menumpuk di dalam darah, yang dapat mengakibatkan sejumlah konsekuensi yang serius, dan bahkan mengancam jiwa.
Pankreas menghasilkan insulin dengan dua cara berbeda:
- Insulin basal (Kadang-kadang disebut insulin latar belakang) mengatur kadar glukosa di antara waktu makan dan dilepaskan 24 jam sehari, apakah seseorang makan atau tidak.
- Insulin bolus dilepaskan oleh pankreas sebagai respons langsung terhadap konsumsi makanan untuk mengelola kenaikan glukosa darah yang segera menyusul.
Jenis Insulin Pengganti
Berbagai jenis insulin tambahan dirancang untuk menggantikan insulin bolus dan basal, sebenarnya mereka dibedakan berdasarkan tiga karakteristik:
- Serangan: Berapa lama selang waktu antara saat insulin disuntikkan dan saat insulin mulai memengaruhi kadar gula darah; jumlah waktu antara injeksi Anda dan saat insulin mulai menurunkan gula darah Anda.
- Durasi: Berapa lama insulin terus bekerja setelah berpengaruh.
- Puncak: Titik di mana insulin bekerja pada kapasitas maksimalnya.
ADA mencantumkan lima jenis insulin tambahan: kerja cepat, kerja pendek (kadang-kadang disebut reguler), kerja menengah, kerja panjang, dan kerja ultra panjang.
Insulin Cepat dan Bertindak Pendek
Kedua jenis tersebut digunakan untuk menggantikan insulin bolus alami yang diproduksi oleh pankreas. Karena mereka mulai bekerja dengan cepat, mereka digunakan tepat sebelum makan atau camilan untuk mengimbangi peningkatan langsung kadar glukosa yang akan terjadi karena makan.
Mendiagnosis HiperglikemiaInsulin kerja menengah
Hanya ada satu jenis insulin kerja menengah di protamine Hagedorn (NPH) yang netral pasar. Durasi NPH bisa sangat bervariasi, jadi tidak jarang orang yang menggunakannya juga mengonsumsi insulin biasa atau yang bekerja cepat untuk menutupi makanan. NPH juga terlihat berbeda dari jenis insulin lainnya. Berbeda dengan cairan bening yang menjadi ciri insulin kerja pendek dan cepat, NPH memiliki konsistensi keruh yang disebabkan oleh kristal insulin dalam larutan.
Insulin kerja panjang dan kerja ultra panjang
Insulin intermediate, long-acting, dan ultra-long-acting digunakan untuk menggantikan insulin basal dengan tujuan menjaga kadar glukosa darah tetap konsisten sepanjang hari dan malam. Mereka mulai bekerja sekitar dua jam setelah injeksi dan dilepaskan perlahan, memuncak pada empat hingga delapan jam setelah injeksi, dan berlangsung setidaknya selama 24 jam.
Di dalam setiap jenis insulin, seperti yang dijelaskan di sini, mungkin ada lebih dari satu merek.
| Karakteristik Jenis Insulin yang Berbeda | ||||
|---|---|---|---|---|
| Jenis insulin | Onset (waktu yang dibutuhkan untuk mencapai aliran darah) | Durasi | Puncak | Nama merek dan generik |
| Akting cepat | 15 menit | 2 sampai 4 jam | Setelah 1 jam | Apidra (insulin glulisine) Admelog, Humalong (insulin lispro), Fiasp, NovoLog (insulin aspart) |
| Akting pendek | 30 menit | 3 sampai 6 jam | Antara 2 dan 3 jam | Humulin R, Novolin R, Velosulin R (biasa manusia) |
| Akting menengah | 2 sampai 4 jam | 12 sampai 18 jam | Pada 4 sampai 12 jam | Humulin N, Novolin N, ReliOn (NPH) |
| Akting panjang | Mencapai aliran darah beberapa jam setelah injeksi | 24 jam atau lebih | T / A | Toujeo (glargine u-300), Levemir (detemir), Basaglar, Lantus (glargine) |
| Aktingnya sangat panjang | 6 jam | 36 jam | T / A | Tresiba (degludec) |
Selain jenis insulin standar ini, ada beberapa pilihan lain.
Insulin yang Dicampur
Insulin yang dicampur sebelumnya, yang menggabungkan berbagai jumlah insulin kerja menengah dengan insulin kerja cepat atau insulin kerja pendek, adalah cara mudah untuk mendapatkan manfaat dari kedua jenis insulin dalam satu suntikan. Mereka memiliki onset antara 15 menit dan satu jam, tergantung pada campurannya. Waktu puncak bervariasi dan masing-masing dapat bertahan hingga 24 jam.
Insulin Terhirup
Ada juga satu bentuk insulin yang dapat dihirup yang disebut Afrezza (sistem penghirupan insulin teknosfer). Disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan A.S. pada tahun 2014, ini adalah insulin yang bekerja cepat yang mulai bekerja dalam 12 hingga 15 menit dan mencapai puncaknya sekitar 30 menit, dan dihapus dari sistem dalam tiga jam.
Pro dan Kontra Pompa InsulinSebuah Kata Dari Sangat Baik
Mempelajari bahwa Anda perlu mengonsumsi insulin untuk mengelola diabetes mungkin menakutkan, tetapi Anda dapat percaya bahwa dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk memastikan dosis dan jenis insulin yang diresepkan sesuai dengan gaya hidup Anda. Ia juga akan memberikan semua dukungan yang Anda butuhkan untuk merasa nyaman dengan menyuntikkan insulin atau menggunakan pompa jika itu ternyata pilihan terbaik untuk Anda.