Isi
Ginjal Anda adalah dua organ berbentuk kacang yang terletak di bawah tulang rusuk Anda. Fungsi utamanya adalah menyaring darah untuk membuang limbah tubuh dan cairan ekstra.Immunoglobulin A nephropathy (IgA nephropathy) adalah masalah ginjal yang mempengaruhi glomerulus, yang merupakan jaringan rumit pembuluh darah yang bertanggung jawab untuk fungsi penyaringan darah ini.
Setiap ginjal Anda mengandung sekitar satu juta nefron, dan setiap nefron mengandung glomerulus. Glomeruli atau jaringan massa pembuluh darah ini dengan hati-hati menyaring darah Anda. Mereka mengirim produk limbah dan cairan (sebagai urin) ke kandung kemih dan melepaskan darah dan molekul besar lainnya, seperti protein, kembali ke aliran darah.
Biasanya, sistem kekebalan seseorang melepaskan antibodi, imunoglobulin A, sebagai respons terhadap semacam pemicu seperti infeksi virus. Tetapi pada orang dengan nefropati IgA, imunoglobulin A menumpuk dan mengendap di dalam glomeruli ginjal mereka.
Penumpukan imunoglobulin A ini menyebabkan peradangan ginjal, dan akhirnya jaringan parut, yang menyulitkan glomeruli untuk melakukan fungsi penyaringannya. Akibatnya, bisa terjadi gagal ginjal.
Statistik
Di Amerika Utara, sekitar dua kali lebih banyak pria daripada wanita yang memiliki nefropati IgA, dan ini berkaitan dengan anak-anak dan orang dewasa. Selain lebih sering terjadi pada pria, nefropati IgA lebih sering terjadi pada orang Kaukasia dan Asia dan jarang terjadi pada orang Afrika-Amerika.
Gejala
Dua gejala nefropati IgA yang paling umum adalah darah dalam urin, yang menyebabkan urin tampak berwarna teh, dan protein dalam urin, yang dapat menyebabkan urin tampak berbusa.
Namun, mayoritas penderita nefropati IgA tidak menunjukkan gejala. Jika seseorang mencatat darah kotor dalam urin mereka, dan mereka menderita nefropati IgA, biasanya setelah infeksi virus seperti pilek, sakit tenggorokan, atau infeksi saluran pernapasan.
Diagnosa
Dokter mungkin mencurigai Anda atau orang yang dicintai menderita nefropati IgA berdasarkan riwayat yang cermat, serta bukti pada tes urine dan darah. Untuk memastikan diagnosis, nefrolog (dokter spesialis penyakit ginjal) akan mengangkat sedikit sepotong jaringan ginjal. Prosedur ini disebut biopsi dan dilakukan dengan memasukkan jarum ke punggung Anda, di mana ginjal dapat dengan mudah diakses.
Setelah biopsi, ahli patologi akan memeriksa jaringan ginjal di bawah mikroskop dan menodainya untuk melihat apakah terdapat endapan IgA atau tidak. Jika ada bukti penumpukan IgA, ini akan memperkuat diagnosis nefropati IgA.
Penting untuk dicatat bahwa dokter tidak selalu melakukan biopsi ginjal pada setiap orang yang memiliki darah mikroskopis atau protein dalam urin mereka.
Sebaliknya, jika Anda memiliki darah atau protein dalam urin Anda, dokter Anda mungkin memantau fungsi urin dan ginjal Anda setiap enam hingga dua belas bulan atau lebih. Dia kemudian dapat melakukan biopsi jika fungsi ginjal Anda mulai menurun (sebagaimana dibuktikan dengan peningkatan kadar kreatinin pada tes darah) atau Anda mulai mengalami peningkatan jumlah kehilangan protein dalam urin Anda (proteinuria).
Memiliki tekanan darah tinggi juga bisa menjadi alasan mengapa dokter Anda melakukan biopsi ginjal (jika ada juga darah dan / atau protein dalam urin).
Pengobatan
Pada orang yang didiagnosis dengan nefropati IgA, sekitar 20 hingga 40% sangat lambat (selama bertahun-tahun hingga beberapa dekade) mengembangkan gagal ginjal stadium akhir (disebut penyakit ginjal stadium akhir, atau ESRD).
Bergantung pada sejumlah faktor yang terkait dengan nefropati IgA Anda, dokter Anda mungkin merawat Anda dengan obat-obatan untuk memperlambat perkembangan penyakit ginjal Anda. Obat-obatan ini termasuk penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) atau penghambat reseptor angiotensin II (ARB) untuk mengontrol tekanan darah Anda. Suplemen makanan minyak ikan juga biasanya direkomendasikan.
Dokter Anda mungkin juga mengobati peradangan yang terjadi dengan nefropati IgA dengan memberi Anda steroid seperti prednison.
Jika Anda berkembang menjadi penyakit ginjal stadium akhir, Anda mungkin dirawat dengan dialisis atau transplantasi ginjal.
Meskipun transplantasi ginjal adalah sebuah pilihan, namun hal ini tidak dianggap sebagai obat, karena nefropati IgA dapat muncul kembali di ginjal yang baru ditransplantasikan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Apakah Anda atau orang yang Anda cintai telah didiagnosis dengan nefropati IgA, penyakit ginjal lainnya, atau ditemukan memiliki darah dan / atau protein dalam urin Anda, pastikan untuk menindaklanjuti dengan dokter Anda seperti yang disarankan.
Hal ini terutama berlaku pada nefropati IgA, karena sangat sulit bagi dokter untuk memprediksi siapa yang akan baik-baik saja dan siapa yang akan mengembangkan penyakit ginjal stadium akhir.