Artritis Psoriatis Asimetris vs. Simetris

Isi

• Artritis Psoriatis dan Peradangan
• Asimetris
• Simetris
• Diagnosa
• Pengobatan

Ada lima pola berbeda dari keterlibatan sendi pada orang dengan artritis psoriatis. Dua yang paling umum adalah artritis psoriatis simetris, di mana sendi yang sama di kedua sisi tubuh terpengaruh, dan artritis psoriatis asimetris, di mana sendi terpengaruh tanpa pola yang dapat diprediksi. Perbedaan ini penting karena tidak hanya menunjukkan tingkat keparahan penyakit, tetapi juga diagnosis dan pengobatan langsung. Artikel ini akan membahas dua pola paling umum ini.

Artritis Psoriatis dan Peradangan

Artritis psoriatis adalah bentuk radang radang sendi yang terkait erat dengan psoriasis. Dalam kebanyakan kasus, psoriasis mendahului artritis psoriatis.

Psoriasis adalah penyakit autoimun yang menyerang sel-sel di lapisan luar kulit, memicu peradangan dan pembentukan plak kulit. Seiring waktu, peradangan mulai "menyebar" dan mempengaruhi sistem organ lain dan, dalam kasus artritis psoriatis, sendi.

Gejala berupa kekakuan sendi, nyeri, dan bengkak serta kelelahan dan berkurangnya rentang gerak. Deformitas sendi juga bisa terjadi.

Tingkat peradangan dan, dengan demikian, keparahan psoriasis seseorang adalah yang menentukan apakah artritis psoriatis (jika terjadi) asimetris atau simetris.

Hingga 40% orang dengan psoriasis akan terus mengembangkan radang sendi psoriatis, menurut tinjauan studi tahun 2014 di jurnal tersebut.Narkoba. Pada kasus yang jarang, artritis psoriatis dapat terjadi dengan sendirinya tanpa bukti psoriasis sama sekali.

Gejala Psoriatic Arthritis

Asimetris

Artritis psoriatis asimetris muncul pada 35 persen orang dengan kondisi tersebut asimetris karena nyeri sendi dan bengkak hanya terjadi pada satu sisi tubuh saja. Misalnya, satu lutut atau pergelangan tangan terpengaruh, tetapi lutut atau pergelangan tangan lainnya tidak.

Menurut definisi, radang sendi psoriatis asimetris lebih ringan daripada rekan simetrisnya karena ia mempengaruhi tidak lebih dari lima sendi. Sendi yang lebih besar cenderung terpengaruh, meskipun tangan dan kaki mungkin juga ikut terkena. Artritis psoriatis asimetris sering kali mendahului artritis psoriatis simetris, tetapi tidak selalu.

Psoriatic arthritis mempengaruhi wanita dan pria secara setara, tetapi pria cenderung memiliki penyakit asimetris lebih sering daripada wanita.

Simetris

Artritis psoriatis simetris ditandai dengan pencerminan sendi rematik di kedua sisi tubuh. Ini adalah pola yang meniru rheumatoid arthritis, dan yang sering menyebabkan kesalahan diagnosis. Artritis reumatoid berbeda dengan radang sendi psoriatis karena sel-sel autoimun secara langsung merusak jaringan sendi; psoriasis, di sisi lain, adalah proses inflamasi.

Gejala berkisar dari ringan hingga parah, tetapi umumnya lebih signifikan daripada artritis psoriatis asimetris (sebagian karena lebih banyak sendi yang terpengaruh). Sekitar setengah dari semua orang dengan arthritis psoriatis simetris akan mengalami beberapa tingkat kecacatan.

Bahkan dengan pengobatan yang efektif, banyak orang dengan radang sendi psoriatis asimetris, terutama wanita, terus mengembangkan radang sendi psoriatis simetris.

Diagnosa

Diagnosis terutama didasarkan pada peninjauan gejala dan riwayat kesehatan Anda. Anda memiliki peluang 50/50 terkena psoriatic arthritis jika kedua orang tua Anda mengidapnya.

Tidak ada tes darah atau studi pencitraan yang dapat secara pasti mendiagnosis psoriatic arthritis. Tes pencitraan, seperti sinar-X dan pencitraan resonansi magnetik, atau MRI, dapat membantu mengkarakterisasi sifat dan pola keterlibatan sendi.

Kriteria diagnosis psoriatic arthritis didasarkan pada studi International Classification of Psoriatic Arthritis (CASPAR), yang meliputi 588 pasien psoriatic arthritis dan 536 pasien dengan bentuk lain dari arthritis inflamasi. Peneliti menggunakan kombinasi data yang terdiri dari kulit temuan, lesi kuku, radang sendi jari tangan dan kaki, faktor reumatoid negatif, dan pertumbuhan jaringan tulang di sekitar sendi sampai pada klasifikasi ini.

Sebagai bagian dari proses diagnosis, seorang rheumatologist akan membedakan psoriatic arthritis dari penyakit lain dengan gejala yang serupa. Ini termasuk rheumatoid arthritis (yang dapat dibedakan dengan tes darah faktor rheumatoid) dan gout (yang dapat dibedakan dengan adanya kristal asam urat dalam cairan sendi). Artritis reaktif, artritis septik, dan osteoartritis juga dapat dimasukkan dalam diagnosis banding.

Bagaimana Psoriatic Arthritis Didiagnosis

Pengobatan

Perawatan psoriatis arthritis asimetris atau simetris pada dasarnya sama. Tidak ada obat untuk penyakit ini, jadi pengobatan difokuskan pada pengentasan peradangan untuk mengurangi rasa sakit, mempertahankan rentang gerak, dan memperlambat perkembangan penyakit.

Meskipun artritis psoriatis simetris cenderung lebih parah, pengobatan pada akhirnya akan didasarkan pada tingkat rasa sakit, mobilitas, dan kecacatan Anda, serta usia, kesehatan, dan kualitas hidup Anda.

Pilihan pengobatan meliputi:

• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
• Terapi fisik
• Pekerjaan yang berhubungan dengan terapi
• Kortikosteroid oral, seperti prednison
• Obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs), seperti methotrexate atau cyclosporine
• Obat-obatan biologis, seperti Humira (adalimumab) dan Enbrel (etanercept)
• Suntikan sendi intra-artikular, termasuk kortison dan asam hialuronat

Kasus yang parah mungkin memerlukan pembedahan untuk meningkatkan fungsi sendi dan mengurangi rasa sakit. Pilihannya termasuk debridemen artroskopi, sinovektomi, artrodesis (fusi sendi), dan penggantian sendi.

Upaya juga harus dilakukan untuk mengidentifikasi pemicu penyakit Anda, salah satu contoh pemicu tersebut adalah stres. Dengan mengelola tingkat stres Anda secara lebih baik dengan terapi pikiran-tubuh seperti perumpamaan terpandu atau relaksasi otot progresif, Anda mungkin dapat mengurangi frekuensi atau durasi flare akut.

Bagaimana Psoriatic Arthritis Diobati