Isi
Arthritis tidak mempengaruhi sendi jari kaki sesering beberapa sendi lain di tubuh, tetapi bila hal itu terjadi, dapat membuat hidup tidak nyaman. Kerusakan sendi pada jari-jari kaki dapat membatasi kemampuan Anda untuk berolahraga dan, jika parah, bahkan dapat membatasi kenyamanan berjalan.Arthritis disebabkan oleh peradangan. Ketika terjadi pada sendi jari kaki, ini paling sering terjadi pada sendi di bagian bawah jempol kaki, atau disebut sendi metatarsophalangeal atau MTP. Bisa juga muncul di jari kaki lainnya, menyebabkan nyeri, bengkak, kaku dan nyeri. Cedera masa lalu, seperti jari kaki patah atau terkilir, pada akhirnya dapat memicu artritis, dan berbagai bentuk artritis jari kaki, termasuk osteoartritis, artritis reumatoid, dan asam urat, tidak hanya dapat menyebabkan nyeri jari kaki tetapi juga nyeri di lengkungan kaki. Untungnya, perawatan sederhana biasanya dapat mengontrol gejala. Jika gagal, beberapa prosedur bedah berbeda adalah pilihan.
Apa itu Arthritis?Jenis dan Penyebabnya
Beberapa jenis radang sendi yang berbeda dapat terjadi pada persendian kecil jari kaki, dan meskipun peradangan kronis biasanya terlibat, akar penyebabnya bervariasi.
Jenis paling umum dari radang sendi yang terjadi pada jari kaki adalah osteoartritis dan rheumatoid arthritis.
- Osteoartritis, sering disebut sebagai artritis "keausan", adalah jenis artritis yang paling umum. Ini dianggap sebagai kondisi artritis non-inflamasi, meskipun beberapa peradangan terlibat. Kondisi ini ditandai dengan berkurangnya permukaan tulang rawan halus sendi secara bertahap, seringkali sampai pada titik di mana orang mengembangkan artritis tulang-ke-tulang stadium akhir yang khas. Osteoartritis pada jempol kaki memiliki nama khusus yang disebut hallux rigidus Ketika Anda menderita osteoartritis, Anda biasanya mengalami pagi hari kaku dan nyeri yang berlangsung kurang dari satu jam. Nyeri bisa diperparah dengan aktivitas tetapi mereda dengan istirahat. Wanita yang memakai sepatu hak tinggi yang ketat mungkin sangat berisiko mengalami masalah kaki yang meliputi nyeri dan pembengkakan pada jempol kaki.
- Artritis reumatoid adalah kondisi autoimun di mana orang mengalami peradangan sendi kronis yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan normal melalui respons autoimun. Ini dianggap "artritis inflamasi", dengan gambaran inflamasi seperti sendi hangat dan bengkak, selain kekakuan dan nyeri. Karena bersifat sistemik, RA juga dapat membuat Anda merasa lelah secara umum.
- Gout, juga dikenal sebagai artritis gout, disebabkan oleh pembentukan kristal asam urat di sendi (paling sering di jempol kaki). Asam urat memicu nyeri hebat, kemerahan, dan nyeri tekan. Faktor-faktor tertentu, seperti genetika atau gangguan ginjal, dapat memengaruhi Anda untuk menderita asam urat, tetapi diet, alkohol, dan obesitas juga dapat berkontribusi.
- Artritis psoriatis adalah penyakit autoimun yang terkait dengan psoriasis. Dapat menyebabkan nyeri sendi dan kekakuan serta pembengkakan pada jari tangan dan kaki, lesi kulit, dan kelainan bentuk kuku. Meskipun artritis psoriatis dapat terjadi dengan sendirinya, biasanya didahului oleh psoriasis.
Ketika radang sendi terjadi di salah satu jari kaki selain jempol kaki, itu disebut radang sendi pada jari-jari kaki yang lebih rendah. Arthritis pada jari kaki dapat terjadi pada pria dan wanita dan cenderung meningkat frekuensinya seiring bertambahnya usia.
Tidak hanya cedera sebelumnya, seperti patah tulang dan dislokasi jari kaki, membuat Anda lebih mungkin mengembangkan radang sendi di kemudian hari, tetapi juga dapat meningkatkan berat badan.
Apa itu osteoartritis?Gejala Radang Sendi Kaki
- Rasa sakit: Keluhan paling umum dari orang yang menderita radang sendi pada jari-jari kaki mereka adalah rasa sakit dan nyeri di pangkal jempol kaki. Biasanya, nyeri bertambah buruk dengan aktivitas dan menahan beban, dan berkurang dengan istirahat. Nyeri biasanya lebih buruk saat aktivitas berlangsung dan mungkin memerlukan waktu berjam-jam, atau bahkan berhari-hari, untuk mereda saat gejala diperburuk oleh aktivitas.
- Pembengkakan: Sendi jari kaki mungkin memberi Anda sensasi kenyang, atau Anda mungkin kesulitan menekuk sendi. Bahkan sejumlah kecil cairan ekstra di dalam persendian kecil ini dapat menyebabkan gejala yang signifikan.
- Gerakan terbatas: Rentang gerak sendi jari-jari kaki dapat menjadi terbatas akibat pembengkakan, tetapi juga sebagai akibat dari kerusakan permukaan tulang rawan normal sendi. Jari-jari kaki mungkin terasa kaku dan persendian mungkin terkunci. Seringkali taji tulang akan berkembang di sekitar sendi yang membatasi gerakan. Ketika orang-orang mengalami kekakuan pada jari-jari kaki, aktivitas menjadi lebih sulit karena mekanisme dan gerakan kaki yang normal terhambat.
- Kemerahan: Itu pertanda peradangan yang bisa terjadi dalam berbagai kondisi. Selain itu, karena kelainan bentuk di sekitar sendi rematik, orang sering mengalami luka tekan di sekitar jari kaki rematik yang menyebabkan kemerahan dan bahkan kapalan dan lecet.
- Deformitas: Malformasi dan simpul pada jari kaki sering terjadi pada orang yang mengembangkan artritis. Karena ada sedikit jaringan lunak yang mengelilingi sendi jari-jari kaki, bahkan kelainan kecil pun mudah dideteksi. Taji tulang adalah penyebab umum kelainan bentuk di sekitar jari kaki rematik. Kelainan ini dapat menyebabkan perubahan mekanisme kaki yang pada gilirannya menyebabkan kelainan bentuk jari kaki termasuk bunion, jari kaki palu, martil, dan kelainan bentuk jari lainnya.
- Mati rasa: Seringkali ketika ada pembengkakan atau tonjolan tulang yang signifikan di sekitar sendi jari kaki, iritasi pada saraf dapat terjadi yang menyebabkan sensasi mati rasa, terbakar, atau kesemutan. Jika saraf ini ditekan atau teriritasi, saraf ini dapat berfungsi secara tidak normal. Biasanya, ketika pembengkakan atau taji tulang tidak lagi menekan saraf, fungsi saraf cenderung kembali normal.
- Suara klik atau popping: Sendi jari kaki dapat membengkak karena tulang rawan yang biasanya menjadi bantalan dua tulang dalam satu sendi mulai aus. Saat tulang bergesekan, atau jika ada taji tulang, sendi akan retak.
Osteoartritis melibatkan peradangan akibat keausan pada sendi.
Cedera pada sendi dapat menyebabkan OA di kemudian hari, seperti halnya keausan dalam kehidupan sehari-hari.
OA paling sering muncul di lutut, pinggul, tulang belakang dan tangan.
Gejala OA umumnya terbatas pada sendi yang terkena.
Nyeri dan kaku sering terjadi saat bangun di jam pertama hari itu. Gejala dapat diperburuk oleh aktivitas dan mereda dengan istirahat.
RA adalah penyakit autoimun di mana tubuh menyerang jaringan sehatnya sendiri, menyebabkan peradangan.
Wanita lebih rentan terhadap RA dibandingkan pria. Peneliti percaya mungkin ada komponen genetik atau hormonal.
RA biasanya mempengaruhi tangan, pergelangan tangan, siku, lutut, pergelangan kaki dan kaki. Biasanya mempengaruhi sendi yang sama di setiap kaki.
Kekakuan yang terkait dengan RA cenderung bertahan lebih lama dari OA.
RA mungkin melibatkan kelelahan umum.
Diagnosa
Diagnosis arthritis jari kaki dimulai dengan riwayat kondisi Anda dan pemeriksaan kaki Anda. Dengan mempelajari lebih lanjut tentang riwayat kesehatan Anda, dokter Anda dapat memperoleh informasi tentang jenis arthritis apa yang paling mungkin menjadi penyebab gejala Anda. Memeriksa kaki dapat membantu menentukan lokasi spesifik dan luasnya artritis.
Penting untuk menilai mekanisme seluruh kaki, tidak hanya di jari-jari kaki.
Bagian tengah, kaki belakang, dan pergelangan kaki juga dapat memiliki efek signifikan pada gerakan dan mekanisme kaki selama siklus gaya berjalan.
Tes paling umum yang digunakan untuk mendeteksi radang sendi pada jari-jari kaki adalah sinar-X kaki. Sinar-X membantu menentukan tingkat kerusakan sendi dan juga kesejajaran tulang di kaki. Kadang-kadang mendapatkan jenis sinar-X khusus (termasuk pandangan berdiri di mana bobot diterapkan saat sinar-X sedang diperoleh) dapat sangat membantu untuk lebih memahami kesejajaran kaki.
Studi pencitraan lanjutan seperti computed tomography (CT scan) dan magnetic resonance imaging (MRI) jarang diperlukan. Jika ada kekhawatiran tentang kemungkinan jenis radang sendi inflamasi, seperti rheumatoid arthritis atau asam urat, tes darah sederhana dapat membantu untuk membuat diagnosis ini.
Pengobatan
Perawatan untuk arthritis jari kaki hampir selalu dimulai dengan beberapa langkah sederhana. Jarang sekali perlu segera beralih ke jenis koreksi bedah apa pun.
Aplikasi Es dan Panas
Jika peradangan signifikan, kompres es bisa bermanfaat. Bagi mereka yang menggigil saat es, memberikan panas sebelum beraktivitas dapat membantu sendi kendur dan bengkok tanpa menyebabkan rasa sakit.
Modifikasi Alas Kaki
Mengganti pelindung sepatu adalah salah satu cara paling efektif untuk menghilangkan stres pada jari kaki. Beli sepatu berkualitas tinggi yang mencakup penyangga lengkungan, penutup tumit, sol tebal, bantalan, dan peredam benturan. Orang dengan osteoartritis di kaki dapat memanfaatkan sepatu dengan sol rocker, yang memiliki sol lebih tebal dari biasanya dengan tumit melengkung. Sepatu dengan jenis sol ini, umum pada alas kaki atletik, mengurangi tekanan di bawah sendi jempol kaki sebesar 12 persen pada orang dengan OA, penelitian menunjukkan.
Orthotics dan Sisipan
Orthotic dan sisipan dapat membantu memposisikan kembali kaki di dalam sepatu, sehingga mengurangi tekanan pada jari kaki. Ada banyak jenis sisipan dan ortotik, jadi Anda harus mengunjungi ahli penyakit kaki atau spesialis kaki dan pergelangan kaki untuk menentukan jenis yang terbaik untuk Anda. Sisipan yang paling sederhana, yang disebut sisipan akomodatif, tidak memperbaiki deformitas tetapi menghilangkan tekanan pada area kaki yang tidak nyaman, sehingga membuat aktivitas normal dapat dilakukan. Sisipan gel adalah salah satu contoh sisipan yang melindungi kaki, mengurangi ketidaknyamanan.
Orthotics Kustom
Jika sisipan akomodatif tidak membuahkan hasil, sol dalam yang semi kaku dan kaku dapat memperbaiki deformitas, mendistribusikan kembali bobot, dan memperbaiki mekanisme kaki. Jenis orthotic ini umumnya perlu dirancang khusus untuk mengakomodasi anatomi spesifik Anda.
Dengan memberikan dasar yang lebih kaku, ortotik khusus dapat menghilangkan tekanan pada sendi rematik dengan mengontrol seberapa banyak gerakan yang terjadi pada sendi tertentu.
Keuntungan dari sisipan khusus adalah dapat memperbaiki biomekanik pada sendi bermasalah tertentu sambil memungkinkan gerakan kaki normal sebanyak mungkin. Sol khusus rocker-bottom juga dapat dipasang pada sepatu dan membantu memberikan gerakan normal saat Anda berjalan.
Modifikasi Gaya Hidup
Arthritis di jari kaki dapat diperburuk oleh faktor-faktor yang berada di bawah kendali Anda. Studi menunjukkan bahwa orang dengan berat badan lebih tinggi didiagnosis dengan radang sendi pada usia yang lebih dini dan memiliki radang sendi yang lebih parah. Pound ekstra memberi tekanan lebih pada persendian Anda, menyebabkan keausan, dan juga dapat menyebabkan lebih banyak peradangan di seluruh tubuh. Untuk penderita obesitas, penurunan berat badan hanya 10 persen dari berat badan dapat menyebabkan perbaikan gejala yang signifikan.
Nyeri sendi dan obesitasSelain menurunkan berat badan, terapi fisik dan olahraga khusus dapat membantu meredakan nyeri kaki. Secara umum, olahraga sedang secara teratur membantu menjaga fungsi sendi sekaligus mengurangi nyeri dan kelelahan serta menghilangkan kekakuan. Bicaralah dengan ahli terapi fisik Anda untuk menentukan olahraga apa yang terbaik dengan sedikit keausan.
Pengobatan Anti Inflamasi
Obat antiinflamasi oral dapat membantu meredakan pembengkakan dan juga mengurangi ketidaknyamanan yang terkait dengan radang sendi jari kaki. Beberapa orang meminum obat ini secara rutin, sementara yang lain akan meminumnya saat radang sendi kaki kambuh. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kunyit, ramuan dari keluarga jahe, mungkin memiliki sifat anti-inflamasi yang kuat yang dapat membantu meredakan nyeri artritis. Selalu diskusikan obat atau herbal baru dengan dokter Anda karena selalu ada kemungkinan efek samping.
Injeksi Kortison
Suntikan kortison meletakkan obat anti-inflamasi yang kuat langsung di tempat peradangan. Meskipun suntikan kortison di sekitar jari kaki terkadang tidak nyaman, suntikan ini dapat menyebabkan pereda nyeri yang sangat cepat dan efektif. Hasilnya cenderung tidak permanen, tetapi seringkali jika Anda mengalami flareup yang signifikan yang tidak mereda dengan langkah-langkah pengobatan lain, suntikan kortison dapat menawarkan perbaikan yang dramatis.
Operasi
Pembedahan jarang diperlukan untuk penderita radang sendi pada jari kaki, tetapi ada beberapa prosedur pembedahan yang tersedia. Yang paling umum melibatkan pengangkatan taji tulang yang telah terbentuk di sekitar sendi rematik. Prosedur pembedahan ini, yang disebut cheilektomi, dapat efektif menghilangkan sumber ketidaknyamanan di sekitar sendi. Selain itu, dengan menghilangkan taji tulang, pergerakan sendi sering kali ditingkatkan. Kelemahannya adalah bahwa prosedur ini meninggalkan tulang rawan yang aus di tempatnya dan taji tulang dapat kembali di jalan. Prosedur cheilektomi biasanya dilakukan jika ada radang sendi pada jempol kaki, dan lebih jarang dilakukan pada jari-jari kaki bagian bawah. Perawatan bedah pada jari-jari kaki yang lebih kecil umumnya terbatas pada prosedur bedah yang disebut fusi atau reseksi.
Fusion dilakukan untuk merangsang pertumbuhan tulang di seluruh sendi sehingga sendi kaku secara permanen, tetapi tidak menimbulkan rasa sakit.
Reseksi dilakukan untuk mengangkat seluruh sendi. Hal ini pada dasarnya membuat sendi terkulai yang memiliki pergerakan, tetapi stabilitasnya sangat rendah.
Pembedahan umumnya dianggap sebagai pilihan terakhir dalam pengobatan radang sendi jari kaki karena potensi komplikasinya. Masalah yang paling umum adalah gejala ketidaknyamanan dan infeksi yang sedang berlangsung. Meskipun operasi kadang-kadang diperlukan, ini umumnya merupakan pengobatan pilihan terakhir, ketika pengobatan sederhana terbukti tidak efektif untuk beberapa waktu.
Penyebab nyeri pada sendi jempol kakiSebuah Kata Dari Sangat Baik
Artritis pada jari kaki dapat menyebabkan nyeri saat berdiri, berjalan, atau melakukan olahraga atau aktivitas lainnya. Dalam kebanyakan kasus, gejala dapat diredakan dengan kombinasi sepatu orthotic dan sisipan, terapi fisik, obat anti inflamasi dan menurunkan berat badan bila diperlukan. Jika perawatan sederhana ini tidak berhasil, pilihan perawatan yang lebih invasif dapat memberikan kelegaan.