Isi
Arteri adalah pembuluh darah yang melaluinya darah kaya nutrisi dan oksigen mengalir ke organ-organ seperti ginjal, jantung, dan otak. Oksigen dan nutrisi sangat penting untuk kelangsungan hidup setiap organ di dalam tubuh.Arteri utama yang membawa darah ke otak adalah arteri karotis dan vertebralis. Masalah apa pun dengan aliran darah di arteri ini dapat menyebabkan stroke. Jenis cacat arteri yang relatif tidak umum, yang disebut diseksi arteri, dapat menyebabkan stroke.
Apa Itu Diseksi Arteri?
Diseksi arteri mengacu pada pembentukan sobekan yang abnormal dan biasanya tiba-tiba di sepanjang dinding bagian dalam arteri. Saat robekan membesar, ia membentuk kantong kecil yang oleh dokter disebut "lumen palsu". Darah yang terkumpul di dalam lumen palsu ini dapat menyebabkan stroke dengan salah satu cara berikut:
- Kolam darah di dalam dinding arteri sampai mulai menghalangi aliran darah. Genangan darah yang tumbuh di dinding arteri dikenal sebagai "pseudoaneurysm". Pseudoaneurisma dapat menyebabkan gejala stroke dengan menekan struktur otak yang terletak di dekatnya. Mereka juga bisa pecah dan menyebabkan pendarahan besar ke otak (stroke hemoragik). Jika ini terjadi, pseudoaneurisma disebut sebagai "aneurisma yang membedah" atau "pseudoaneurisma yang membedah".
- Darah di dalam lumen palsu dapat menggumpal dan meluas perlahan ke area tempat darah biasanya mengalir. Ini dapat membatasi atau sepenuhnya mengganggu aliran darah ke bagian otak.
- Potongan kecil dari gumpalan darah yang tumbuh bisa pecah, mengalir ke hulu, dan terperangkap di dalam arteri yang lebih kecil di otak. Peristiwa ini dikenal sebagai "tromboemboli arteri-ke-arteri".
Diseksi arteri bertanggung jawab atas kurang dari 2 persen dari semua stroke. Namun, diseksi arteri menyumbang hingga seperempat dari semua stroke pada orang muda dan paruh baya secara khusus. Setiap tahun di Amerika Serikat, antara 12.000 dan 15.000 orang terkena diseksi spontan arteri karotis atau vertebralis.
Gejala
Gejala khasnya meliputi:
- Nyeri di satu atau kedua sisi leher, wajah, atau kepala
- Sakit mata, atau pupil yang sangat kecil
- Kelopak mata terkulai atau penglihatan ganda
- Ketidakmampuan untuk menutup satu mata
- Perubahan mendadak dalam kemampuan mencicipi makanan
- Telinga berdenging, pusing atau vertigo
- Kelumpuhan salah satu otot leher dan wajah di satu sisi
Gejala stroke atau serangan iskemik transien dapat terjadi beberapa hari hingga beberapa minggu setelah timbulnya gejala yang dijelaskan di atas.
Penyebab
Arteri karotis dan vertebralis dapat rusak oleh cedera leher atau bahkan gerakan leher yang kuat. Berikut ini adalah beberapa situasi yang berhubungan dengan diseksi arteri karotis dan vertebralis:
- Perpanjangan leher saat mencuci rambut di salon kecantikan
- Manipulasi chiropractic pada leher
- Cedera whiplash
- Trauma tumpul di leher
- Perpanjangan leher yang ekstrim selama yoga
- Lukisan langit-langit
- Batuk, muntah, dan bersin
- Ekstensi leher saat menerima mulut-ke-mulut selama resusitasi kardiopulmoner (CPR)
Diseksi spontan pada arteri karotis dan vertebralis merupakan penyebab stroke yang relatif tidak umum. Diseksi spontan mengacu pada diseksi arteri yang tidak memiliki penyebab langsung yang dapat diidentifikasi. Diseksi arteri karotis dan vertebralis juga dapat terjadi secara spontan sehubungan dengan penyakit berikut:
- Sindrom Marfan
- Penyakit ginjal polikistik
- Osteogenesis imperfecta
- Fibromuskular displasia
Diagnosa
Tes yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis diseksi karotis atau arteri vertebralis adalah angiogram. Dalam tes ini, pewarna kontras disuntikkan ke dalam salah satu arteri yang membawa darah ke otak. X-ray digunakan untuk melihat bentuk arteri karotis dan vertebralis saat pewarna melewatinya.
Diseksi didiagnosis ketika angiogram menunjukkan arteri yang tampaknya terbelah menjadi dua bagian terpisah, salah satunya digambarkan sebagai 'lumen palsu' (dijelaskan di bawah.) Ketika diseksi sangat parah sehingga sepenuhnya mencegah aliran darah melalui bagian yang terkena. arteri, pewarna mengecil dan menghilang pada titik di mana arteri benar-benar tertutup. Jika diseksi menyebabkan pseudoaneurisma, angiogram menunjukkan akumulasi zat warna di dalam dinding arteri yang dibedah.
Tes lain yang digunakan untuk diagnosis diseksi karotis dan vertebral termasuk angiografi resonansi magnetik (MRA), dan USG dupleks.
Pengobatan
Diseksi arteri karotis dan vertebralis dapat diobati dengan heparin, obat yang mencegah perluasan bekuan darah di area diseksi. Heparin adalah obat intravena.Bila sudah waktunya meninggalkan rumah sakit, Coumadin (warfarin) adalah pengencer darah yang bisa diminum.
Secara umum, seseorang yang baru sembuh dari diseksi arteri diharapkan mengonsumsi obat pengencer darah resep selama 3 hingga 6 bulan. Namun, jika tes tindak lanjut tidak menunjukkan perbaikan yang signifikan setelah 6 bulan, obat diresepkan untuk jangka waktu yang lebih lama. Jika masih tidak ada perbaikan, operasi atau perkutan balon angioplasti dan pemasangan stent dapat menjadi pilihan lain.
Pemulihan
Kebanyakan orang yang mengalami stroke terkait dengan diseksi arteri mengalami pemulihan yang baik. Faktanya, kurang dari 5% dari mereka yang mengalami diseksi arteri meninggal akibat peristiwa tersebut. Lebih dari 90% kasus di mana arteri karotis menyempit secara kritis, dan lebih dari 66% kasus di mana arteri tersumbat total oleh diseksi, sembuh dalam beberapa bulan pertama setelah gejala dialami. Dalam beberapa kasus, sakit kepala yang terus-menerus mungkin berlangsung selama beberapa minggu atau bulan.
Aneurisma yang berhubungan dengan diseksi hampir tidak pernah pecah, tetapi dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah dan stroke tromboemboli dalam kasus yang jarang terjadi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Diseksi arteri adalah kondisi yang cukup kompleks. Tetapi dengan manajemen medis yang ahli, kebanyakan orang yang mengalami diseksi arteri dapat bertahan hidup dan sembuh dengan baik. Jika Anda atau orang tersayang mengalami stroke yang disebabkan oleh diseksi arteri, Anda juga memerlukan waktu untuk pulih dari stroke tersebut. Rehabilitasi stroke sering membutuhkan partisipasi aktif dan mungkin melelahkan, tetapi Anda akan melihat pemulihan dan peningkatan seiring berjalannya waktu.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks