Bedah Apendektomi: Semua yang Perlu Anda Ketahui

Isi

• Apa Itu Apendektomi?
• Tujuan dari Apendektomi
• Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
• Pemulihan
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Apendektomi adalah prosedur bedah yang cukup mudah untuk mengangkat usus buntu yang meradang atau terinfeksi, suatu kondisi yang dikenal sebagai usus buntu. Tanpa operasi, usus buntu bisa pecah, menumpahkan bahan menular ke aliran darah dan perut, yang bisa mengancam nyawa. Apendiks, organ kecil seperti tabung yang menempel di bagian atas usus besar, tidak diketahui tujuannya, sehingga pengangkatannya tidak terlalu menjadi perhatian dalam jangka panjang.

Apa Itu Apendektomi?

Radang usus buntu terjadi ketika penyumbatan terbentuk di dalam usus buntu yang menyebabkan peningkatan tekanan, aliran darah berubah, dan pembengkakan.Apendektomi biasanya dilakukan sebagai prosedur darurat untuk mengangkat usus buntu sebelum pecah dan menyebarkan infeksi ke perut bagian bawah, yang dapat menyebabkan peritonitis.

Gejala utama apendisitis adalah nyeri hebat di perut, biasanya di sisi kanan bawah. Nyeri timbul secara tiba-tiba dan memburuk seiring waktu. Beberapa orang mungkin atau mungkin juga tidak mengalami gejala radang usus buntu lainnya termasuk:

• Pembengkakan perut
• Kehilangan selera makan
• Mual dan muntah
• Sembelit atau diare
• Ketidakmampuan untuk mengeluarkan gas
• Demam rendah

Apendektomi hampir selalu diperlukan untuk mengobati apendisitis. Operasi dapat dilakukan secara laparoskopi (paling umum) atau sebagai prosedur terbuka dan mungkin memerlukan rawat inap singkat di rumah sakit untuk pemulihan.

Penyebab Nyeri Apendiks dan Pilihan Perawatan

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi untuk apendektomi itu sendiri, tetapi teknik laparoskopi (invasif minimal) mungkin tidak disarankan untuk individu tertentu.

Dalam beberapa kasus, operasi terbuka mungkin lebih disukai sejak awal, atau keputusan dibuat selama operasi usus buntu laparoskopi untuk berubah menjadi operasi terbuka.

Pasien yang lebih berisiko untuk ini termasuk mereka yang:

• Infeksi atau abses yang luas
• Apendiks berlubang
• Riwayat operasi perut sebelumnya dengan jaringan parut
• Lemak perut yang berlebihan menghalangi visibilitas organ
• Masalah pendarahan selama operasi

Menurut pedoman Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons, prosedur laparoskopi dianggap aman untuk semua pasien termasuk anak-anak, orang tua, mereka yang mengalami obesitas, dan wanita hamil selama semua trimester. Bahkan dapat digunakan dalam kasus usus buntu yang pecah atau berlubang.

Risiko Potensial

Risiko umum dari setiap operasi, termasuk infeksi dan reaksi terhadap anestesi, berlaku di sini.

Mengingat sifat apendektomi, prosedur ini juga memiliki risiko:

• Kebocoran di tepi usus besar
• Cedera pada organ yang berdekatan seperti usus kecil, ureter, atau kandung kemih

Hubungi dokter bedah Anda segera jika Anda mengalami sakit perut, demam, menggigil, atau pendarahan rektal.

Tujuan dari Apendektomi

Kira-kira satu dari 2.000 orang akan mengalami pengangkatan usus buntu seumur hidup mereka, paling sering antara usia 10 dan 30. Karena usus buntu tampaknya tidak melayani tujuan apa pun dan risiko dari apendiks pecah melebihi risiko dari operasi, usus buntu adalah pengobatan lini pertama untuk apendisitis.

Radang usus buntu didiagnosis berdasarkan kondisi pasien, tes darah, dan pemindaian tomografi (CT). Setelah dikonfirmasi, waktu dari diagnosis hingga pembedahan bisa singkat-terutama dalam kasus apendiks yang pecah. Atau jika Anda sudah stabil dengan pengendalian rasa sakit, pembedahan dapat dilakukan beberapa jam kemudian.

Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan

Sebelum menjalani operasi usus buntu, ahli bedah Anda akan menjelaskan operasi secara rinci, termasuk deskripsi prosedur, risiko operasi, dan seperti apa pemulihan yang khas. Anda mungkin juga akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan saat ini.

Sebelum Operasi

Pasien dengan apendisitis biasanya dirawat di rumah sakit melalui ruang gawat darurat setelah mengalami sakit perut yang parah.

Sebelum operasi, Anda akan berganti pakaian rumah sakit dan dihubungkan ke infus. Cairan dan obat untuk mengatasi mual, muntah, dan nyeri akan diberikan melalui infus.

Antibiotik hampir selalu diberikan sebagai profilaksis sebelum pembedahan. Pasien yang diobati dengan antibiotik cenderung tidak mengalami peritonitis, memiliki skor nyeri yang lebih rendah, tingkat perforasi yang lebih rendah, dan dapat kembali bekerja lebih cepat. Pasien yang membutuhkan pembedahan darurat juga menerima antibiotik profilaksis dalam waktu 60 menit sebelum insisi awal.

Anda akan dibawa ke ruang operasi dan dibantu ke meja operasi, di mana staf akan mengusap lokasi operasi dengan larutan yang membunuh kuman untuk membantu mencegah infeksi di sepanjang sayatan. Setelah kulit Anda disiapkan, staf akan menutupi Anda dengan tirai steril untuk menjaga area tersebut sebersih mungkin selama prosedur.

Penyedia anestesi akan memberi Anda obat penenang IV untuk membantu Anda rileks. Kemudian selang pernapasan, atau selang endotrakeal, dimasukkan melalui mulut dan masuk ke tenggorokan sebelum dihubungkan ke ventilator.

Selang pernapasan diperlukan karena anestesi umum menyebabkan kelumpuhan sementara selain membuat Anda tidak sadarkan diri. Saat dibius, Anda tidak dapat bernapas tanpa bantuan dan akan bergantung pada ventilator untuk memasok udara ke paru-paru.

Apa Itu Intubasi dan Mengapa Dilakukan?

Selama Prosedur

Setelah pengaruh bius sepenuhnya, ahli bedah dapat mulai membuat sayatan. Anda tidak akan merasakan sakit dan tidak akan bangun. Ahli anestesi akan memantau tanda-tanda vital Anda selama operasi dan memberikan obat sesuai kebutuhan.

Selama operasi usus buntu, ahli bedah membuat sayatan, menemukan usus buntu, dan memotongnya dari usus dan jaringan sekitarnya. Mereka kemudian mengeluarkan organ yang terinfeksi.

Laparoskopi Langkah-demi-Langkah

Apendektomi laparoskopi melibatkan tiga sayatan: satu sayatan setengah inci di pusar dan dua sayatan 5 milimeter (mm) di perut kiri bawah. Dokter bedah memasukkan kamera kecil dan instrumen bedah melalui lubang tersebut, lalu menonton monitor video saat bekerja.

Gas karbon dioksida digunakan untuk membengkak di perut sehingga usus buntu dan organ lainnya dapat dengan mudah diidentifikasi. Dokter bedah menemukan usus buntu, menjahitnya dan memotong organ yang terinfeksi, yang ditempatkan di kantong steril yang didorong melalui salah satu sayatan sebelum diangkat. Ini untuk mencegah nanah atau bahan infeksi di dalam usus buntu bocor ke perut.

Jaringan yang tersisa kemudian diperiksa dengan cermat untuk memastikan bahwa hanya jaringan sehat yang tertinggal dan memastikan bahwa jahitan / garis stapel sempurna. Jika perlu, seperti jika apendiks pecah, dokter bedah dapat menggunakan larutan garam steril untuk membersihkan area tersebut dan kemudian menyedot bahan infeksi.

Dokter bedah kemudian menutup sayatan, biasanya dengan perban lengket kecil yang disebut Steri-Strips atau perban steril untuk melindungi kulit dan mencegah infeksi.

Keseluruhan prosedur biasanya berlangsung selama 45 menit hingga satu jam. Namun, jika timbul komplikasi, prosedurnya bisa lebih lama (misalnya, jika prosedur laparoskopi harus diubah menjadi prosedur terbuka).

Semua Tentang Bedah Laparoskopi

Operasi Terbuka Langkah demi Langkah

Selama operasi usus buntu terbuka, sayatan 2 hingga 4 inci dibuat di perut bagian bawah. Otot perut dipisahkan dan area perut dibuka.

Dokter bedah kemudian mengikat apendiks dengan jahitan dan memotong jaringan yang terinfeksi. Jika usus buntu pecah atau pecah, perut akan dibersihkan dengan garam.

Lapisan perut dan otot kemudian ditutup dengan jahitan. Sebuah tabung kecil dapat dipasang pada sayatan untuk mengeluarkan cairan, sayatan akan ditutup dengan perban steril untuk melindungi kulit dan mencegah infeksi.

Prosedurnya, dari awal anestesi hingga perban, membutuhkan waktu kurang dari satu jam jika tidak ada komplikasi.

Setelah Operasi

Setelah sayatan ditutup, anestesi dihentikan dan Anda perlahan akan mulai bangun. Saat anestesi habis, selang pernapasan dilepas, setelah itu Anda akan pindah ke Unit Perawatan Pasca Anestesi (PACU) untuk pemantauan.

Anda akan merasa grogi pada awalnya, perlahan menjadi lebih waspada. Tanda-tanda vital Anda akan dipantau secara ketat untuk kemungkinan komplikasi dan obat pereda nyeri yang diberikan bila diperlukan.

Setelah Anda bangun dan tekanan darah, denyut nadi, dan pernapasan Anda stabil, Anda akan dipindahkan ke kamar rumah sakit untuk memulai penyembuhan.

Pemulihan

Proses pemulihan Anda dimulai di rumah sakit. Kepulangan akan tergantung pada jenis prosedur yang Anda lakukan dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Sebagian besar pasien mengalami penurunan nyeri setelah operasi, bahkan dengan nyeri akibat sayatan.

Ikuti semua petunjuk dokter Anda untuk perawatan luka, mandi, dan melanjutkan aktivitas normal dan olahraga. Dan jangan lupa untuk membuat janji tindak lanjut selama dua hingga tiga minggu setelah operasi usus buntu Anda, atau seperti yang disarankan oleh dokter Anda.

Penyembuhan Setelah Laparoskopi

Laparoskopi adalah prosedur yang tidak terlalu invasif dibandingkan dengan apendektomi terbuka dan, oleh karena itu, pemulihan lebih cepat dan mudah. Dalam beberapa kasus, Anda bahkan dapat langsung keluar dari ruang pemulihan.

Anda akan diizinkan untuk minum cairan bening dalam beberapa jam setelah prosedur dan, jika ditoleransi, mulai makan makanan padat. Anda juga akan didorong untuk bangun dan berjalan beberapa jam setelah operasi laparoskopi. Setelah Anda mencapai tonggak ini, Anda akan diberikan instruksi tentang cara merawat sayatan Anda.

Selama beberapa hari pertama setelah laparoskopi apendektomi, Anda mungkin mengalami sakit perut akibat gas karbon dioksida yang masih ada di perut Anda. Menyeruput air hangat dengan lemon atau teh peppermint dapat membantu meredakan gas, begitu juga dengan menggerakkan kaki dan tubuh Anda (misalnya, dengan berjalan sedikit). Gerakan mendorong gerakan peristaltik di usus, yang membantu melepaskan gas yang terperangkap.

Yang Harus Diketahui Pasien Tentang Steri-Strips

Penyembuhan Setelah Operasi Terbuka

Prosedur bedah terbuka akan membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih dan Anda mungkin berada di rumah sakit selama beberapa hari. Anda akan disambungkan ke infus untuk cairan dan obat-obatan setidaknya untuk malam pertama.

Tabung plastik tipis yang melewati hidung ke perut Anda dapat digunakan untuk mengeluarkan cairan perut dan udara yang Anda telan. Ini akan dikeluarkan saat usus Anda bekerja normal.

Anda tidak akan bisa makan atau minum sampai tabung dilepas. Pada saat itu Anda akan diizinkan untuk memulai dengan seteguk kecil cairan bening. Jika ditoleransi, Anda akan beralih ke makanan lunak dan, akhirnya, diet teratur.

Anda akan didorong untuk bangun dan berjalan pagi setelah operasi dan terus bangun dari tempat tidur beberapa kali setiap hari sebelum Anda diperbolehkan pulang. Anda mungkin memerlukan obat pereda nyeri untuk bangun dari tempat tidur pada awalnya karena otot perut Anda telah dipotong dan akan membutuhkan waktu untuk sembuh.

Manajemen Nyeri

Setelah meninggalkan rumah sakit, Anda akan diberi petunjuk tentang cara mengatasi rasa sakit Anda dan mungkin resep obat penghilang rasa sakit opioid, seperti OxyContin (oxycodone) atau Percocet (oxycodone dengan acetaminophen).

Meskipun opioid adalah pereda nyeri yang sangat efektif, opioid bersifat adiktif dan hanya boleh digunakan jika diperlukan. Efek samping opioid juga dapat menjadi signifikan dan termasuk mual, muntah, sembelit, retensi urin, kantuk, gangguan kemampuan berpikir, dan fungsi pernapasan yang buruk.

Obat antiinflamasi nonsteroid yang dijual bebas seperti Tylenol (acetaminophen) dan Advil (ibuprofen) juga dapat digunakan untuk mengobati nyeri pasca operasi. Bagi banyak orang, ini sudah cukup. Banyak dokter merekomendasikan dosis bergantian di antara keduanya.

Catatan: Percocet juga mengandung acetaminophen dan tidak boleh dikonsumsi dengan Tylenol karena kerusakan hati dapat terjadi.

Efek Samping Obat Nyeri

Perawatan Luka

Dokter Anda akan memberikan instruksi untuk merawat sayatan Anda (menjaganya tetap bersih dan kering) dan mandi.

Jika sayatan Anda ditutup dengan Steri-Strips, pastikan juga untuk menjaganya tetap kering hingga terlepas (biasanya dalam beberapa hari) atau dikeluarkan oleh dokter Anda. Jika Anda mendapat jahitan, jahitan tersebut akan dilepas saat janji temu lanjutan Anda.

Kapan Menghubungi Dokter Anda

Terlepas dari jenis operasi usus buntu yang Anda alami, dokter Anda akan menyarankan Anda untuk mewaspadai tanda-tanda infeksi dan masalah lainnya. Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari yang berikut:

• Demam atau kedinginan
• Kemerahan, bengkak, perdarahan, atau drainase dari lokasi sayatan
• Meningkatnya rasa sakit di sekitar lokasi sayatan setelah hari ketiga
• Muntah
• Kehilangan nafsu makan atau tidak bisa minum atau makan
• Kesulitan bernapas, batuk terus-menerus, atau sesak napas
• Sakit perut, kram, atau bengkak
• Tidak ada buang air besar selama dua hari atau lebih
• Diare encer selama lebih dari tiga hari

Melanjutkan Aktivitas

Anda perlu bersantai selama beberapa hari pertama setelah operasi. Sebagian besar pasien mungkin dapat melanjutkan aktivitas normal setelah sekitar satu minggu (atau lebih cepat dengan operasi laparoskopi), tetapi akan disarankan untuk menahan diri dari aktivitas berat dan olahraga selama seminggu atau lebih. Ikuti semua instruksi dokter Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Apendektomi adalah salah satu prosedur darurat paling umum, dengan lebih dari 250.000 dilakukan di Amerika Serikat setiap tahun. Penelitian menunjukkan bahwa apendektomi terbuka dan laparoskopi memiliki tingkat komplikasi bedah jangka panjang yang rendah. Selama Anda mengikuti petunjuk dokter untuk memperlambat dan mengurangi aktivitas berat, kemungkinan besar Anda akan sembuh total dan kembali ke aktivitas lama Anda segera.

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks