Perawatan untuk Afasia Setelah Stroke

Isi

• Prinsip-prinsip umum
• Terapi Linguistik Kognitif
• Simulasi Terprogram
• Terapi Stimulasi-Fasilitasi
• Kelompok terapi
• PACE (Mempromosikan Efektivitas Komunikatif Aphasic)
• Farmakoterapi
• Stimulasi Magnetik Transkranial (TMS)

Afasia mengacu pada kesulitan memahami bahasa atau berbicara. Itu yang paling umum. Bagi penderita stroke yang hidup dengan afasia, pengobatan merupakan aspek penting dalam kehidupan setelah stroke. Secara umum, afasia adalah gangguan dalam produksi, pemrosesan, atau pemahaman bahasa akibat kerusakan otak, paling sering akibat stroke. Ada beberapa pendekatan pengobatan untuk berbagai jenis afasia.

Prinsip-prinsip umum

Beberapa prinsip terapi telah ditunjukkan dalam penelitian kecil untuk meningkatkan hasil terapi.

• Terlepas dari jenis terapi yang digunakan, hasilnya akan lebih baik jika diberikan dalam sesi panjang selama beberapa minggu, daripada sesi pendek selama beberapa minggu.
• Efektivitas terapi afasia meningkat ketika terapis menggunakan berbagai bentuk rangsangan sensorik. Misalnya, rangsangan pendengaran berupa musik, dan rangsangan visual berupa gambar, gambar, rutin digunakan selama sesi terapi afasia.
• Peningkatan bertahap dalam kesulitan latihan bahasa yang dipraktikkan selama sesi terapi tertentu meningkatkan hasil.

Di bawah ini adalah beberapa bentuk perawatan afasia yang terkenal.

Terapi Linguistik Kognitif

Bentuk terapi ini menekankan pada komponen emosional bahasa. Misalnya, beberapa latihan mengharuskan pasien untuk menafsirkan karakteristik nada emosi suara yang berbeda. Yang lain meminta mereka menjelaskan arti kata atau istilah yang sangat deskriptif seperti kata "bahagia". Latihan ini membantu pasien melatih keterampilan pemahaman sambil berfokus pada pemahaman komponen emosional bahasa.

Simulasi Terprogram

Jenis terapi ini menggunakan berbagai modalitas sensorik, termasuk gambar dan musik, yang diperkenalkan secara bertahap dari mudah ke sulit.

Terapi Stimulasi-Fasilitasi

Bentuk terapi afasia ini sebagian besar berfokus pada struktur tata bahasa serta arti kata dan kalimat. Salah satu asumsi utama dari jenis terapi ini adalah bahwa peningkatan keterampilan bahasa paling baik dicapai dengan pengulangan.

Kelompok terapi

Jenis terapi ini memberikan konteks sosial bagi pasien untuk mempraktikkan keterampilan komunikasi yang telah mereka pelajari selama sesi terapi individu sambil mendapatkan umpan balik penting dari terapis dan aphasics lainnya. Strategi perawatan keluarga memiliki efek serupa, sekaligus memfasilitasi komunikasi afasics dengan orang yang mereka cintai.

PACE (Mempromosikan Efektivitas Komunikatif Aphasic)

Ini adalah salah satu bentuk terapi pragmatis yang paling terkenal, suatu bentuk terapi afasia yang mendorong perbaikan komunikasi dengan menggunakan percakapan sebagai alat untuk belajar. Sesi terapi PACE biasanya melibatkan percakapan yang dilakukan antara terapis dan pasien. Untuk merangsang komunikasi spontan, jenis terapi ini menggunakan gambar, gambar, dan benda lain yang merangsang visual yang digunakan oleh pasien untuk menghasilkan ide yang akan dikomunikasikan selama percakapan. Terapis dan pasien bergiliran menyampaikan gagasan mereka.

Kesulitan bahan yang digunakan untuk menghasilkan percakapan meningkat secara bertahap. Pasien didorong untuk menggunakan alat komunikasi apa pun selama sesi, yang memungkinkan terapis menemukan keterampilan komunikasi yang harus diperkuat pada pasien. Terapis berkomunikasi dengan pasien dengan meniru alat komunikasi yang paling nyaman bagi pasien.

Farmakoterapi

Ini adalah pendekatan baru untuk terapi afasia dan kemanjurannya masih harus dibuktikan. Daftar obat yang dicoba sejauh ini termasuk piracetam, bifenalade, piribedil, bromocriptine, idebenone, dan dextran 40, donezepil, amfetamin dan beberapa antidepresan. Meskipun buktinya tidak terlalu kuat, tampaknya setidaknya dilakukanzepil, piribedil, dan amfetamin mungkin memiliki beberapa tingkat kemanjuran dalam pengobatan afasia. Yang terakhir tampaknya sangat membantu dalam meningkatkan manfaat terapi berbasis non-pengobatan tradisional, karena beberapa penelitian telah menunjukkan hasil terapi yang lebih baik ketika pasien diberi amfetamin sebelum sesi terapi.

Stimulasi Magnetik Transkranial (TMS)

Meskipun modalitas pengobatan ini jarang digunakan, kemanjurannya sedang diselidiki secara intensif. TMS terdiri dari mengarahkan magnet langsung ke bagian otak yang dianggap menghambat pemulihan bahasa setelah stroke. Dengan menekan fungsi bagian otak itu, pemulihan ditingkatkan. Jenis terapi magnet yang telah dicoba dalam rehabilitasi afasia adalah TMS versi "lambat dan berulang". Beberapa penelitian kecil telah memberikan hasil yang menggembirakan, tetapi penelitian besar yang terkontrol dengan baik masih diperlukan untuk memastikan kemanjuran bentuk pengobatan ini.