Kaitan Antara Kanker dan Anemia

Isi

• Tautan Kanker dan Anemia
• Gambaran
• Penyebab
• Penyebab Anemia Terkait Kanker
• Anemia Akibat Kemoterapi
• Anemia dan Kanker Usus Besar
• Gejala
• Diagnosa
• Pengobatan
• Mengatasi

Kanker dan anemia terkait dalam banyak hal. Jika Anda menderita kanker, Anda mungkin mengalami anemia karena kanker itu sendiri atau karena pengobatan kanker, seperti kemoterapi. Orang dengan kanker juga dapat mengembangkan anemia karena alasan selain kanker (karena alasan mengapa orang tanpa kanker dapat mengalami anemia). Jika Anda menderita anemia tetapi tidak menderita kanker, dokter Anda mungkin menyarankan mencari kanker sebagai kemungkinan penyebabnya. Mari kita lihat bagaimana kedua kondisi ini saling terkait, dan apa yang perlu Anda ketahui untuk dapat mengidentifikasi gejala dan menganjurkan dalam perawatan kesehatan Anda sendiri.

Tautan Kanker dan Anemia

Kanker dan anemia terkait dalam beberapa cara. Bagi mereka yang menderita kanker, terutama kanker usus besar atau kanker yang berhubungan dengan darah seperti leukemia atau limfoma, anemia mungkin salah satu penyebabnya. tanda pertama penyakit. Jika Anda mengalami anemia tanpa penyebab yang diketahui (seperti perdarahan menstruasi yang berat), dokter Anda mungkin berbicara dengan Anda tentang skrining untuk kanker usus besar, atau tes lainnya.

Bagi penderita kanker, ada sejumlah kemungkinan penyebab anemia, baik yang berkaitan dengan kanker, maupun yang dapat menyerang siapa saja dengan atau tanpa kanker. Apa yang perlu Anda ketahui jika mengetahui bahwa Anda menderita anemia?

Gambaran

Anemia adalah defisit sel darah merah atau kapasitas pengangkut oksigennya. Anemia dapat terjadi akibat kondisi yang memengaruhi sel darah merah secara langsung, atau mungkin juga disebabkan oleh kekurangan zat besi. Hemoglobin adalah molekul yang mengandung zat besi di dalam sel darah merah Anda yang berfungsi untuk mengikat dan mengangkut oksigen ke jaringan Anda.

Anemia bukanlah diagnosis, melainkan gejala dengan banyak kemungkinan penyebab.

Ketika Anda mengalami anemia (apakah jumlah sel darah merah Anda rendah atau hemoglobin dalam sel darah merah Anda rendah), Anda memiliki kapasitas yang berkurang untuk mengirimkan oksigen ke jaringan di tubuh Anda. Hal ini dapat menyebabkan gejala seperti kelelahan, sesak napas, dan bahkan tidak sadarkan diri jika anemia Anda parah.

Penyebab

Beberapa kemungkinan penyebab anemia meliputi:

• Kehilangan darah: Kehilangan darah yang menyebabkan anemia dapat diakibatkan oleh hilangnya sejumlah besar darah (seperti dari operasi, menstruasi, atau kecelakaan kendaraan bermotor) atau kehilangan darah mikroskopis secara kronis (seperti dari polip dan tumor di saluran pencernaan, maag, atau bahkan wasir). Kehilangan darah mungkin juga sedang tetapi lebih besar dari kemampuan tubuh Anda untuk mengimbangi kehilangan seperti yang sering terlihat pada wanita dengan periode menstruasi yang berat.
• Kekurangan nutrisi: Pola makan yang kekurangan makanan kaya zat besi dapat menyebabkan anemia defisiensi zat besi, terutama pada wanita yang memiliki periode menstruasi yang teratur. Pola makan yang kekurangan vitamin B12 dapat menyebabkan anemia yang ditandai dengan sel darah merah yang besar (anemia pernisiosa). Kekurangan folat juga bisa menyebabkan anemia.
• Penyakit kronis: Sejumlah kondisi medis, seperti penyakit ginjal kronis dapat mengakibatkan anemia di mana sel darah merah tidak kecil (seperti pada anemia defisiensi besi) maupun besar (seperti pada anemia pernisiosa). Ini dikenal sebagai anemia penyakit kronis.
• Ketidakmampuan untuk menyerap zat besi yang Anda makan: Malabsorpsi dapat disebabkan oleh penyakit usus kronis, seperti Crohn, atau akibat diare kronis (tubuh Anda tidak dapat menyerap zat besi cukup cepat).
• Penghancuran sel darah merah: Kondisi seperti anemia hemolitik autoimun dapat menyebabkan kerusakan sel darah merah. Ini dapat terjadi pada orang tanpa kanker, tetapi sangat umum pada orang dengan limfoma. Ada beberapa obat yang dapat menyebabkan anemia hemolitik akibat obat termasuk beberapa antibiotik.

Penyebab Anemia Terkait Kanker

Penyebab anemia yang berhubungan dengan kanker (baik karena kanker itu sendiri atau karena pengobatan kanker meliputi:

• Penggantian sumsum tulang: Beberapa jenis kanker, seperti limfoma atau metastasis dari kanker payudara dapat menyerang sumsum tulang dan menggantikan sel sumsum tulang yang membuat sel darah merah.
• Anemia akibat kemoterapi (lihat di bawah)
• Tingkat tinggi sitokin yang terkait dengan beberapa jenis kanker dapat memperlambat produksi sel darah merah oleh sumsum tulang.
• Perubahan pola makan: Kanker itu sendiri dapat menyebabkan nafsu makan yang buruk yang dapat menyebabkan kekurangan nutrisi yang menyebabkan anemia. Selain memengaruhi sumsum tulang, kemoterapi dapat menyebabkan gejala seperti sariawan, perubahan rasa, dan hilangnya nafsu makan yang dapat menyebabkan anemia.
• Anemia hemolitik (seperti disebutkan di atas)

Anemia Akibat Kemoterapi

Kemoterapi menyerang semua sel yang tumbuh dengan cepat, tidak hanya sel kanker, dan sel di sumsum tulang yang digunakan untuk menggantikan sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit adalah beberapa sel yang paling cepat membelah dalam tubuh.

Kemoterapi adalah penyebab umum anemia pada penderita kanker, dan ini terjadi pada banyak obat yang biasa digunakan.

Penghitungan darah biasanya dilakukan sebelum setiap infus kemoterapi, dan jika jumlah sel darah merah terlalu rendah, kemoterapi mungkin perlu ditunda. Beberapa penderita kanker diobati dengan obat yang merangsang produksi sel darah merah sehingga kemoterapi bisa terus diberikan.

Dalam sebuah studi tahun 2016, 90% orang yang menerima kemoterapi untuk tumor padat tercatat mengalami anemia.

Anemia dan Kanker Usus Besar

Kekurangan zat besi bisa menjadi salah satu gejala pertama kanker usus besar. Karena sisi kanan usus besar Anda jauh dari rektum, darah dalam tinja memiliki waktu untuk menurun dan mungkin tidak akan dikenali saat Anda mengeluarkannya saat buang air besar. Tumor besar di bagian usus besar ini dapat terus berdarah perlahan, dan seiring waktu, hal ini akan tercermin dalam jumlah darah yang rendah.

Anemia Sebagai Sinyal Kanker Usus Besar

Dalam sebuah penelitian, 6% orang yang dirujuk ke klinik karena anemia defisiensi besi ditemukan menderita kanker usus besar. Dari orang-orang ini, mayoritas kanker berada di usus besar kanan. Anemia pada saat didiagnosis dengan kanker usus besar dikaitkan dengan prognosis yang buruk di masa lalu, tetapi tampaknya tidak demikian pada penelitian yang lebih baru.

Gejala

Anemia mungkin disertai dengan gejala yang mencerminkan defisit sel darah merah tubuh Anda, termasuk:

• Merasa lemah atau lelah sepanjang waktu
• Sesak napas (tidak terkait dengan riwayat asma atau kondisi jantung)
• Peningkatan kerentanan terhadap infeksi
• Tangan atau kaki dingin
• Pucat (paling mudah dilihat di selaput lendir)
• Pica (merasa perlu makan barang yang tidak dimaksudkan sebagai makanan, seperti kotoran)

Namun, penting untuk diperhatikan bahwa tidak semua orang yang menderita anemia mengalami gejala.

Jika Anda menderita satu atau lebih dari gejala-gejala ini, terutama jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker usus besar yang diketahui, jangan tunda untuk berbicara dengan dokter Anda.

Diagnosa

Anemia didiagnosis pada hitung darah lengkap di mana jumlah sel darah merah rendah atau kadar hemoglobin rendah dicatat.

• Jumlah sel darah merah: Jumlah sel darah merah normal adalah 4,32 hingga 5,72 triliun sel / L pada pria dan 3,90 hingga 5,03 triliun sel / L pada wanita.
• Hemoglobin: Kadar hemoglobin kurang dari 13,5 gram / 100 ml pada pria atau 12,0 gram / 100 ml pada wanita dianggap rendah.
• Hematokrit: Hematokrit normal adalah 42% hingga 54% pada pria dan 38% hingga 46% pada wanita.

Selain level, dokter melihat tes laboratorium lain untuk mempelajari lebih lanjut tentang potensi penyebab anemia. Beberapa di antaranya adalah:

• MCV (mean corpuscular volume): MCV memberikan informasi tentang ukuran sel darah merah, apakah normal, kecil (seperti defisiensi zat besi) atau besar (seperti defisiensi folat dan B12).
• RDW (lebar distribusi sel darah merah): RDW memberikan informasi lebih lanjut tentang ukuran sel darah merah.
• MCHC (konsentrasi hemoglobin korpuskular rata-rata): MCHC memberikan informasi lebih lanjut tentang bentuk sel darah merah.

Pengobatan

Sebagaimana dicatat, ketika penyebab anemia tidak diketahui pada seseorang tanpa kanker, tes untuk menyingkirkan kanker, terutama kanker usus besar dan kanker yang berhubungan dengan darah dapat dipertimbangkan, tergantung pada faktor-faktor termasuk usia seseorang dan banyak lagi.

Pengobatan anemia pada penderita kanker mencakup dua langkah utama. Yang pertama adalah pengobatan penyebab anemia, yang terkadang bisa menghilangkan penyebabnya. Pengobatan juga ditujukan untuk mengobati anemia itu sendiri, terutama jika anemia menyebabkan gejala atau berkembang pesat.

Pengobatan penyebab yang mendasari: Perawatan anemia akan tergantung pada penyebab yang mendasari, yang seperti disebutkan, bisa menjadi beberapa hal yang berbeda. Untuk anemia akibat kemoterapi, infus Anda berikutnya mungkin perlu dibatalkan atau ditunda sampai jumlah Anda meningkat. Jika kanker Anda telah menyerang sumsum tulang Anda, pengobatan untuk mengatasi kanker di sumsum tulang Anda akan menjadi langkah pertama.

Perawatan untuk anemia: Perawatan khusus untuk anemia mungkin termasuk:

• Jika anemia Anda ringan, makan makanan kaya zat besi saja sudah cukup. Butuh beberapa waktu (dalam urutan bulan) untuk memulihkan jumlah sel darah merah Anda melalui metode ini saja. Makanan kaya zat besi yang bisa menjadi pilihan yang baik termasuk hati (ayam atau sapi), daging merah, sereal yang diperkaya zat besi, dan kacang-kacangan.
• Suplemen zat besi - Suplemen zat besi dapat diresepkan, tetapi hanya menggunakan saran dari dokter Anda. Studi terbaru menunjukkan zat besi intravena dapat sangat membantu untuk beberapa orang dengan anemia karena kanker. Sayangnya, banyak dari sediaan ini cukup menyebabkan sembelit, dan dokter Anda mungkin menyarankan Anda memulai pelunak feses pada saat yang bersamaan.
• Transfusi darah adalah cara untuk meningkatkan jumlah sel darah merah Anda dengan cepat dan biasanya digunakan jika anemia Anda menyebabkan gejala yang signifikan.
• Obat untuk merangsang produksi sel darah merah di sumsum tulang Anda. Obat Procrit atau Epogen (epoetin alfa) atau Aranesp (darbepoetin alfa) mirip dengan senyawa yang dibuat oleh tubuh kita sendiri untuk merangsang produksi sel darah merah.
• Steroid terkadang digunakan untuk pengobatan anemia hemolitik dengan limfoma.

Mengatasi

Anemia bisa sulit untuk diatasi, terutama akibat kelelahan. Walaupun kelelahan sendiri tidak berbahaya, banyak orang menganggap kelelahan akibat kanker sebagai salah satu gejala kanker dan perawatan kanker yang paling mengganggu.

Beberapa tindakan sederhana dapat membantu saat anemia Anda sedang dievaluasi dan diobati. Berdiri atau duduk perlahan dapat membantu menghindari hipotensi ortostatik atau penurunan tekanan darah yang dapat menyebabkan pusing atau "pingsan" saat beralih dari posisi berbaring ke berdiri terlalu cepat.

Menempatkan diri Anda sepanjang hari dan memprioritaskan aktivitas juga membantu, seperti halnya belajar meminta bantuan. Makan dengan baik dan memastikan Anda terhidrasi sangat penting baik untuk anemia maupun mengatasi kanker itu sendiri.