Isi
Babesiosis adalah penyakit menular langka yang disebabkan oleh mikroorganisme yang disebut protozoa. Ada lebih dari 100 spesies Babesia dan penyakit ini cukup umum pada hewan, termasuk rusa, tikus, kuda, kucing, dan anjing. Hanya dua spesies Babesia diketahui menginfeksi manusia. Meskipun penyakit ini telah ditemukan di seluruh dunia, sebagian besar kasus yang terdokumentasi hingga saat ini telah didiagnosis di Amerika Serikat Timur Laut, beberapa negara bagian Barat Laut, dan di seluruh Eropa.
Gejala
Babesiosis mungkin tidak menimbulkan gejala. Mayoritas orang yang tertular Babesia tidak merasa sakit (asimtomatik) atau hanya memiliki gejala ringan.
Gejala Umum
Jika seseorang merasa tidak enak badan, pada awalnya mereka mungkin memiliki gejala "mirip flu" yang tidak spesifik seperti:
- Perasaan sakit umum (malaise)
- Merasa lelah atau lesu (kelelahan)
- Kehilangan nafsu makan dan mual
- Demam, menggigil, dan "keringat dingin" (diaphoresis)
- Cat sendi
Jika seseorang terkena babesiosis dari kutu, gejala biasanya muncul dalam beberapa minggu setelah gigitan. Terkadang, bisa lebih lama hingga sembilan minggu.
Karena kutu pembawa penyakit seperti babesiosis atau penyakit Lyme menginfeksi ketika mereka masih sangat kecil dan sulit dilihat, bukan hal yang aneh bagi seseorang untuk mengetahui bahwa mereka memiliki penyakit yang ditularkan melalui kutu dan tidak ingat pernah mengalami gigitan kutu.
Beberapa orang akan sakit parah setelah digigit kutu pembawa Babesia. Kasus yang lebih parah biasanya terjadi pada orang yang sudah tua, tidak memiliki limpa (baik karena diangkat melalui pembedahan atau karena mereka dilahirkan tanpa limpa), atau tidak memiliki sistem kekebalan yang baik (sebagai akibat dari penyakit kronis penyakit yang mempengaruhi sistem kekebalan, seperti HIV, atau karena mereka sedang minum obat atau menerima terapi obat, seperti kemo, yang menekan sistem kekebalan mereka).
Babesiosis juga lebih umum dan bisa lebih serius, pada orang yang sudah menderita penyakit yang ditularkan melalui kutu, seperti Lyme. Sebanyak 20 persen orang yang mengidap Lyme juga ditemukan terinfeksi Babesia.
Gejala Parah
Kasus Babesiosis yang lebih parah dapat mencakup:
- Anemia hemolitik
- Limpa membesar, jika pasien masih memilikinya
- Gagal ginjal
- Menguningnya kulit dan mata yang tidak normal (penyakit kuning)
- Gagal hati
- Protein dalam urin
- Gagal jantung kongestif
- Gumpalan darah yang disebabkan oleh kondisi yang disebut koagulasi intravaskular diseminata (DIC)
- Jarang, infeksi dapat menyebabkan Sindrom Gangguan Pernafasan Dewasa (ARDS).
Pada kasus yang parah ini, babesiosis dapat berlangsung selama berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun, dan berpotensi fatal jika tidak ditangani.
Kebanyakan orang sehat yang terinfeksi Babesia bahkan mungkin tidak tahu karena mereka tidak merasa sakit. Jika mereka sakit karena babesiosis, gejala umumnya ringan.
Apakah mereka tidak memiliki gejala, hanya sedikit gejala, atau gejala yang parah, penyakit yang disebabkan oleh Babesia sering dibandingkan dengan malaria. Faktanya, babesiosis kadang-kadang digambarkan sebagai penyakit "mirip malaria". Ini karena patogen penyebab malaria dan babesiosis membuat orang sakit dengan masuk ke dalam sel darah merah (eritrosit) dan menghancurkannya (hemolisis).
Cara Mengenali Gejala Penyakit LymePenyebab
Dari 100-beberapa spesies Babesia parasit, hanya dua yang tampaknya menginfeksi manusia: B. microti dan B. divergens.Bagi orang yang tinggal di Amerika Serikat, babesiosis biasanya disebabkan oleh B. microti. Di Eropa, babesiosis disebabkan oleh B. divergens atau B. bovis, yang menyebabkan penyakit yang jauh lebih parah daripada yang biasa terjadi di A.S.
Seseorang menjadi terinfeksi Babesia setelah digigit kutu yang membawa parasit. Jenis kutu yang paling sering menyebabkan babesiosis, Lyme, dan penyakit bawaan kutu lainnya adalah kutu rusa.
Di AS, kutu ini sebagian besar ditemukan (endemik) di New England dan beberapa negara bagian di pertengahan hingga barat laut, termasuk Washington, Minnesota, dan California. Kasus babesiosis terjadi lebih sering di beberapa pulau di lepas Pantai Timur AS termasuk Martha's Vineyard, Long Island, Fire Island, dan Nantucket Island.
Terlepas dari namanya, kutu rusa tidak hanya ditemukan pada rusa. Mereka mungkin menempel pada banyak hewan liar dan peliharaan, termasuk manusia. Misalnya, seseorang mungkin mendapatkan tanda centang pada mereka karena menumpang pada anjingnya atau dari berpartisipasi dalam aktivitas luar ruangan seperti hiking atau berkebun di rumput tinggi.
Setelah kutu menempel pada kulit dan menggigit, ia mulai memakan suplai darah inang. Jika kutu terinfeksi Babesia parasit, mikroorganisme memasuki aliran darah inang sebagai makanan kutu. Kutu yang terinfeksi B. microti harus tetap terpasang selama 36–48 jam untuk mengirim Babesia kepada tuan rumah.
Dalam kasus yang sangat jarang, Babesia telah ditularkan dari manusia ke manusia melalui transfusi darah.
Diagnosa
Jika seseorang tidak memiliki gejala dan tidak ingat pernah digigit kutu, mereka mungkin tidak menyadari bahwa mereka telah terinfeksi Babesia. Orang yang hanya merasa sedikit sakit mungkin mengira mereka hanya terkena flu.
Siapapun yang tinggal di atau mengunjungi daerah di mana kutu rusa biasa terjadi dan di mana kasusnya Babesia infeksi telah dilaporkan, terutama jika mereka bekerja atau bermain di luar, berisiko terkena penyakit yang ditularkan melalui kutu. Babesiosis terjadi pada pria dan wanita, dari segala usia dan ras. Meskipun dianggap infeksi langka dengan hanya 400-beberapa kasus yang dilaporkan dalam literatur medis, karena banyak orang tidak menunjukkan gejala, jumlah kasus sebenarnya bisa jauh lebih tinggi.
Satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti apakah seseorang telah terinfeksi Babesia adalah menguji darah mereka untuk mencari parasit. Jika seseorang pergi ke rumah sakit atau ke kantor dokter karena merasa sakit atau karena digigit kutu dan khawatir tentang infeksi yang ditularkan melalui kutu, ada beberapa cara untuk mendiagnosis babesiosis:
Tes Diagnostik
- Tes darah untuk memeriksa jumlah sel darah rendah (anemia, trombositopenia, leukopenia)
- Tes antibodi untuk dicari Babesia antibodi dalam darah
- Analisis mikroskopis dari sel darah merah yang harus dicari Babesia parasit
- Tes untuk menyingkirkan infeksi lain yang menyebabkan gejala serupa atau memastikan infeksi Lyme yang terjadi bersamaan
- Tes darah lainnya untuk memeriksa fungsi organ utama (hati)
- Tes urine (urinalisis) untuk menilai fungsi ginjal
Tes lain mungkin diperlukan jika pasien sakit parah atau memiliki kondisi kesehatan lain.
Pengobatan
Seseorang dengan Babesiosis yang tidak memiliki gejala atau merasa sakit mungkin tidak akan pergi ke dokter. Biasanya, ini bukan masalah: dalam kasus ringan, infeksi akan sembuh dengan sendirinya (secara spontan) dan tidak menyebabkan komplikasi jangka panjang atau masalah kesehatan.
Untuk orang yang sakit, memiliki kondisi yang membahayakan sistem kekebalannya (HIV), atau tidak memiliki limpa (asplenik), pengobatan untuk babesiosis biasanya dimulai segera setelah didiagnosis. Pengobatan lini pertama adalah terapi antibiotik. Bergantung pada pasien, beberapa antibiotik berbeda dapat digunakan, tetapi paling sering diresepkan untuk mengobati Babesia Infeksinya adalah klindamisin dan kina.
Antibiotik diberikan untuk setiap kasus babesiosis yang didiagnosis meskipun orang tersebut tidak merasa sakit. Regimen antibiotik alternatif, seperti azitromisin, dapat diresepkan untuk pasien yang tidak dapat meminum dua obat yang paling sering diresepkan.
Untuk mengobati penyakit awal dan mencegah komplikasi, pengobatan mungkin perlu lebih agresif atau berlangsung lebih lama pada pasien yang tidak memiliki limpa, lanjut usia, dan sistem imunnya terganggu.
Dalam kasus yang jarang terjadi, jika seseorang masih memiliki parasit dalam darahnya bahkan setelah meminum antibiotik sesuai resep, mereka mungkin memerlukan transfusi darah - tetapi ini biasanya hanya terjadi ketika pasien tidak memiliki limpa.
Babesiosis dapat diobati, bahkan dapat disembuhkan, tetapi strategi terbaik adalah pencegahan. Orang yang tinggal atau berencana mengunjungi daerah tempat kutu rusa biasa dapat mengambil beberapa langkah untuk membantu menghindari gigitan kutu yang berpotensi menularkan. Babesia.
Mencegah Babesiosis
- Kenakan pakaian lengan panjang, celana, dan kaus kaki (masukkan celana dalam kaus kaki atau sepatu bot).
- Kenakan pakaian berwarna terang, yang membuat kutu lebih mudah dilihat.
- Saat mendaki, tetaplah di jalur yang telah dibuka dan hindari area rerumputan tinggi.
- Periksa hewan peliharaan Anda apakah ada kutu dan pastikan mereka mendapatkan obat pencegah kutu dan kutu secara teratur.
- Periksa diri Anda dan keluarga apakah ada tanda centang setelah bekerja dan bermain di luar; segera hapus kutu jika Anda menemukannya.
- Gunakan berbagai jenis pengusir kutu, yang bisa diaplikasikan pada pakaian dan kulit telanjang.
Jika Anda mulai merasa sakit dalam beberapa minggu atau bulan setelah gigitan kutu, dapatkan bantuan medis.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Babesiosis dapat diobati, bahkan dapat disembuhkan, setelah didiagnosis.Strategi terbaik adalah pencegahan. Jika Anda tinggal di atau mengunjungi daerah di mana kutu rusa sering terjadi atau kasus Babesiosis telah dilaporkan (di seluruh AS bagian Timur Laut dan beberapa negara bagian tengah dan barat laut), pastikan untuk mengenakan pakaian berwarna terang berlengan panjang saat bekerja atau bermain di luar, gunakan penolak kutu pada kulit dan pakaian, dan periksa diri Anda, keluarga, dan hewan peliharaan apakah ada kutu.